Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Цитата:
Добрый день. Очень нуждаемся в помощи.

Есть кот Данила, 6 лет, беспородный. Был вакцинирован двукратно нобивак трикет 4 года назад.

5 лет страдает очень сильным зудом, склоняемся к атопическому дерматиту. Последние полтора года сидим на преднизолоне, доза разная была в разные периоды времени. Последний месяц принимаем через день, последние 9 дней по 1/2 через день. Но этой дозы мало. Даже дозировка 2 табл каждый день не убирала зуд полностью, а лишь существенно облегчала состояние. Собираемся переходить на циклоспорины. Вопрос состоит в следующем.

В ноябре половина кошек в доме переболела чем-то похожим на ринотрахеит (заболели как вакцинированные, так и невакцинированные). Данила дольше всех и тяжелее всех болел, температурил, была эрозия роговицы обоих глаз, долго восстанавливали глаза. Даже уже после выздоровления несколько раз был рецидив сильного насморка, вот уже полгода насмотрк то слабее, то сильнее, сохраняется чихание и нос до сих пор доставляет дискомфорт. Месяц назад лейкоциты в ОАК были 38. Преднизолон удалось снять в январе на 3 недели, но ввиду ухудшения состояния по дерматиту пришлось вернуться сначала на дозу 1.5 табл каждый день, далее пошли на снижение дозы.

Так вот, перед переходом на циклоспорины наш лечащий врач настоятельно рекомендует вакцинировать Данилу комплексной вакциной, т.к. по городу достаточно много случаем заболевания панлейкопенией. Если мы полгода сопли банальные вылечить не можем, то пана может быть фатальной. А циклоспорин, вызывая иммуносупрессию, может этому поспособствовать.

Я очень боюсь вакцинировать кота из-за общего состояния (зуд, расчесы, психи), из-за приема гормонов (хоть доза и не иммуносупрессивная, но все же). Но также боюсь панлекопении, т.к. сталкивалась с ней неоднократно и понимаю, что доктор во многом прав и что вакцинировать, вероятно, стоит.

Как разумно поступить в данной ситуации? Полностью уйти с гормона мы не можем, на дозе 1/2 очень усугубился зуд, а также психологическое состояние. Подлежит ли вакцинации животное с такой картиной здоровья? Как окончательно вылечить сопли? Антибиотики помогают на 2-4 недели, затем снова начинает сопливить.

Различные эксперименты с питанием, апоквел, амитриптилин нам не помогли, помимо циклоспорина уже ничего и не остается по сути. Я все еще надеюсь уйти с гормона.

Но оправдана ли вакцинания и не станет ли она фатальной для кота с таким проблемным здоровьем? Допустима ли вакцинация на фоне приема преднизолона и с учетом непроходящего на протяжении полугода насморка?

Заранее признательна за ответ и любые рекомендации.

Мы поехали в клинику, сделали УЗИ и ОАК.

Приобрели тест на вирусы (VetExpert), т.к. лаборатория, которая делает ИФА, вызывает вопросы (есть опыт ложно-положительных результатов у другого животного).

Тест на иммунодефицит положительный.

По ОАК снова лейкоцитоз, хотя врач настаивает, что он воспалительно-аллергического происхождения, как и паховые лимфоузлы, но что-то есть сомнения.

УЗИ в норме, включая селезенку, лимфоузлы в брюшной полости не визуализируются. Датчика для подробного УЗИ увеличенных паховых лимфоузлов в клинике нет, к сожалению.

Сделали ПЦР смывов из носа и глотки и урогенитальный соскоб на ринотрахеит - положительно.

Беда в том, что мы не можем сойти с преднизолона, и единственное, что нам рекомендовали дерматологи (что мы еще не пробовали) - это циклоспорин.

Доза преднизолона 3/4 через день, купирует зуд слабо и кот все время раздражен и нализывается.

Амитриптилин тоже особо не решает ситуацию, а лишь немного облегчает.

Что делать глобально, учитывая положительный тест на иммунодефицит? По УЗИ все органы в норме, лимфоузлы увеличены только паховые, ротовая полость в норме. Анемии нет, есть стойкий лейкоцитоз и положительный ПЦР на ринотрахеит.

Вес кота до ринотрахеита осенью - 4.6 кг. По ходу болезни, с учетом диеты, состоящей из одного кролика, похудел до 3.6, затем поправился до 4.2, вес держится.

Аппетит нормальный, иногда бывают приступы очень сильного голода с криками каждый час, по моим наблюдениям это обусловлено амитриптилином.

Что реально можно и нужно сделать, чтобы продлить жизнь кота на годы и отсрочить крайние проявления иммунодефицита?

Когда правильно повторить тест на вирусы?

Что делать с ринотрахеитом?

Рассматривается ли применение циклоспорина при ВИК, или категорически нельзя?

Биопсия - к сожалению, из разряда фантастики, местные врачи ее не делают (нет ни оборудования, ни навыков у врачей).

Скажите пожалуйста, можно ли применять фамвир и интерферон на фоне преднизолона или циклоспорина?

Применять ли фамвир и интерферон одновременно или поочередно с каким-то интервалом?

Какая доза фамвира?

Можно ли хранить разведенный интерферон и как, если можно? И какой именно интерферон лучше всего подходит кошкам?

Актуален ли препарат ралтегравир?

Кот живет в мини-приюте с 2-мя десятками кошек и собакой. Насколько оправдано изолировать Данилу в клетку? Изолировать в отдельную комнату без контакта с другими котами возможности нет. Какие меры предосторожности стоит принять? Или за годы совместной жизни остальные коты уже стали носителями иммунодефицита и теперь бесполезно ограничивать контакт?

На каком этапе в нашем случае вакцинировать? Кошки не выходят на улицу, но собака может принести на лапах что угодно.

Нужен ли сейчас антибиотик (с учетом лейкоцитоза), если да, то какой?

И еще уточните пожалуйста, серология - это ИФА или что-то другое?

У кота хронический ринит (есть симптомы), на фоне капель в нос симптомы небольшие, кот не температурит, глаза не текут, из симптомов есть чихание 1-2 раза в день, иногда садится голос, но ненадолго. Основная жалоба - насморк. ПЦР смывов на ринотрахеит положительный. Это является показанием для применения фамвира ввиду перспективы перехода на циклоспорины? Местные врачи не имеют опыта назначения фамвира, приходится что-то думать самостоятельно.

В побочках фамвира описан зуд. Насколько это частое явление и насколько фамвир опасен для аллергика?

И насчет изоляции: изолировать в отдельное помещение нет возможности, есть ли толк от изоляции в клетке, или может спасти только отдельное помещение?