Паранальный синусит или тихий ужас

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
Alan4ik
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 17 авг 2018, 20:28

Паранальный синусит или тихий ужас

Сообщение Alan4ik »

Здравствуйте! Собака на лечении почти год (с сентября 2017 г), лечили в разных клиниках (г.Алматы, Казахстан), положительной динамики нет. Как лечить дальше, что делать уже не знаю.

Немецкая овчарка, кобель 8 лет, не кастрат
Перенесенные заболевания: парвовирусный энтерит в 2,5 месяца, не аллергик.
Обработка от эндо/эктопаразитов: регулярная
Вакцинация до заболевания – ежегодная Нобивак
Вес на начало заболевания - 35 кг., вес на сегодня – 26 кг.

УЗИ брюшной полости - все в норме,
ОАК БХАК, фото ануса прилагаю.
Красная волчанка - отрицательно

Диагноз: паранальный синусит

1) В сентябре 2017 г. был обнаружен ОДИН свищ паранальной железы с незначительным гнойным отделяемым, сыпь на животе, кровоточащие ранки между пальцев/подушечек лап/апы), подмышечная зона.
Аппетит, кал в норме, зуда, припухлости вокруг ануса не было.
Кокки ++, маласезия ++

Лечение: обработка кожи Повидон йод, мази Тридерм и аналоги, амоксиклав.
Прием амоксиклава в течение 5 дней результатов не дал, состояние ухудшилось, появилась болезненная припухлость вокруг ануса, гной из свища усилился.

Лечение 2: Цефтриаксон, алоэ (инъекции), ихтиоловые свечи, промывание хлоргексидином. Воспаление вокруг ануса спало, гной прекратился до конца октября 2017г.

2) В конце октября 2017г - появился второй свищ в зоне ануса + открылся 1 свищ с гнойным отделяемым на КРУПЕ ближе к хвосту! собака начала резко худеть (аппетит, кал в норме).
Лечение 3: цефтриаксон, прокапали метрогил, ежедневное промывание воспаленной поверхности и полости (фурацилин, хлоргексидин) + ежедневная обработка кожи живота/лап.
Отек, воспаление сняли.

3) С сер.января 2018 г. свищи начинают снова гноиться (гной с кровью), и изъязвляться, состояние собаки резко ухудшается, периодически поднимается температура, спазмы, сыпь на животе, кровоточащие ранки между пальцами/подушечки лап/подмышечная зона, неприятные ощущения при перемене позы, сидеть не может, исхудание.
Лечение: байтрил + ежедневное промывание воспаленной поверхности и полости фурацилин/хлоргексидин+ ежедневная обработка кожи живота/лап.мазями, фукорцин, повидон йод – лечение результата не дает.
Далее преднизолон инъекции, обработка зоны ануса –повидон йод., потом перевели на преднизолон в таблетках + Такролимус мазь.Лечение дало незначительное улучшение на короткое время, потом как по накатанной - гной с кровью, слиз в кале, боль при дефекации, температура, спазмы
С апреля 2018 г по настоящее время – назначили циклоспорин. Лечение циклоспорином дало отличный результат, свищи полностью зарубцевались, пропали кровоточащие ранки между пальцами и подушечками лап. НО исхудание продолжалось, с июля 2018 года - аппетит усилился (постоянно просит есть, сейчас есть в 1,5 раза больше своей нормы, 4 раза в день малыми порциями), добавилось еще 3 свища (без гноя) у основания хвоста, обильный непрекращающийся гной с кровью, изъязвилась вся зона вокруг ануса, слизь в кале.
Прием циклоспорина продолжаем + амоксиклав + промывка диоксидином 2 р в день., но гной и кровь "все льет и льет".

подскажите как быть дальше?

Возможно ли иссечь синусы и каковы последствия операции. Врачи (у нас в городе) некоторые говорят, что высока вероятность летального исхода или рецидива

заранее большое спасибо
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Евгения Сорокина
Сообщения: 2572
Зарегистрирован: 13 ноя 2012, 23:48

Re: Паранальный синусит или тихий ужас

Сообщение Евгения Сорокина »

Здравствуйте, напишите в раздел "Дерматология", насколько я могу оценить, это перианальные свищи немецких овчарок, они не связаны с синусами, это отдельное заболевание.
Alan4ik
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 17 авг 2018, 20:28

Re: Паранальный синусит или тихий ужас

Сообщение Alan4ik »

Здравствуйте! спасибо большое за ответ. обязательно перенесу в раздел "дерматология"
Ответить