острая сердечная недостаточность

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
Ирина Евгеньевна
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 02 окт 2019, 14:34

острая сердечная недостаточность

Сообщение Ирина Евгеньевна »

Добрый день! В августе 2019 года у собаки цвергшнауцер обнаружили сердечную недостаточность 3 степени, эндокардиоз митрального клапана (падал в обморок). После нескольких месяцев лечения в Твери были на приеме у Комолова А.Г. в конце октября. Выписано лечение: тригрим 1/4-1 р.в день, верошпирон 25 мг 2 р.в день, ветмедин 2,5 мг 2 р.в день, беназеприл 2 р.в день.. Мочегонные спровоцировали обострение мочекаменной болезни, боролись с закупоркой уретры, много камней поднялось и песка. При этом приступы кашля случались примерно раз в 3 недели, справлялись уколами фуросемида. В последний месяц на фоне улучшения мочеотхождения участились сердечные приступы сначала до 2 раз в неделю, как правило,ночью. А сейчас постоянно плохо себя чувствует. Сильная одышка, спать на боку не может, иногда вообще стоит всю ночь,вытянув шею. Уколы фуросемида 1 мл помогают очень слабо,как правило, писает через полчаса (недержание),а через 1-1,5 снова сильнейшая одышка. Увеличивала дозу ветмедина до 3 раз- эффекта нет. 2 дня назад добавила силденафил 25 мг по 1/2 2 раза в день-эффекта пока нет. Параллельно принимаем цистон 3 р. в день и теразолин 1 р. в день.Кардиолог на УЗИ изменений не видит по сравнению с октябрьскими данными А.Г. Тем не менее, налицо явные ухудшения, собака сильно мучается, сильнейшая одышка,похудел, хотя аппетит сохраняется, когда нет приступов. Посоветуйте, пожалуйста, что еще можно сделать, как скорректировать лечение,как облегчить приступы. Где лучше заказывать ветмедин, может быть, он поддельный? Сейчас покупаем в Гаммавет по интернету. Спасибо заранее, очень страдает вся семья вместе с ним.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: острая сердечная недостаточность

Сообщение Зоя Амбернади »

Скажите, пжл, биохимию когда сдавали последний раз? Если нелавно, нужен результат, если не сдавали, нужно сдать на: креатинин, мочевину, калий, натрий.
Пожалуйста, выложите скриншоты выписки из карты Клыка, вес собаки сейчас. Меня до 25 не будет в клинике, не смогу посмотреть
Ирина Евгеньевна
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 02 окт 2019, 14:34

Re: острая сердечная недостаточность

Сообщение Ирина Евгеньевна »

Добрый день! Спасибо за ответ! Кровь не сдавали, только мочу, там все в норме. Обязательно сдадим. Появились хрипы и вчера первый раз за полгода упал в обморок на прогулке, дома все время лежит или стоит, вытянув шею. Может быть, можно нитроглицерин или корвалол? Не знаем, чем помочь, кардиолог в Твери молодой, неопытный.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: острая сердечная недостаточность

Сообщение Зоя Амбернади »

Пожалуйста, выложите скриншоты выписки из карты Клыка, вес собаки сейчас. Меня до 25 не будет в клинике, не смогу посмотреть Вашу карту. Мне так проще будет Вам помочь, возможно. И ВЕС собаки
Ирина Евгеньевна
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 02 окт 2019, 14:34

Re: острая сердечная недостаточность

Сообщение Ирина Евгеньевна »

Добрый вечер! Сегодня получили результаты анализов, посмотрите, пожалуйста,
как скорректировать лечение. Приступ сейчас удалось купировать. 3 дня колола фуросемид по 1,5 мг, добавила 1/4 тригрим (всего стало 1/2 в день), добавила силденафил 25 мг сначала российский, но он не помогал (давала 3 дня). Купила виагру 50 мг, давала по 1/2 на ночь, два раза, помогло,возможно эффект вместе с мочегонными. Больше силденафил не давала. Если нужно все-таки давать, то какой лучше? Российский "Звезда" не пошел, виагра слишком дорого, 1 таблетка 800 рублей. Сейчас чувствует себя намного лучше, стал веселый, аппетит хороший. Кашель, периодически, 2-3 раза за день, бывает и в покое, но чаще,когда волнуется . Рвоты нет. Почему-то очень много стал пить, в 2 раза больше за последние 2-3 недели. Вес сейчас 10,8, за 1,5 месяца похудел на 1 кг. Наша карта №311954, если нужно, я отсканирую. Напишите еще, пожалуйста, что нужно предпринять, кроме уколов фуросемида, чтобы купировать приступ и сильную одышку, приступы все чаще и все тяжелее. Огромное Вам спасибо, что отвечаете. С уважением, Ирина Евгеньевна
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: острая сердечная недостаточность

Сообщение Зоя Амбернади »

я посмотрю сегодня и постараюсь Вам позвонить на указанный в карте номер
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: острая сердечная недостаточность

Сообщение Зоя Амбернади »

Ветмедин увеличьте до 3 р/д по 2,5 мг.
Северная звезда не работает. Хороший джинерик виагры-динамико. В таких же дозировках по 25 мг 2 р/д.
И надо кровь на бх сдать: креатинин, мочевина, калий, натрий
Ирина Евгеньевна
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 02 окт 2019, 14:34

Re: острая сердечная недостаточность

Сообщение Ирина Евгеньевна »

Добрый вечер! Спасибо Вам за ответ! Кровь сдали 26.02., в приложенном файле есть. Мочевина- 15,67; креатинин- 133,7; калий-3,71; натрий-149,8. Нужно еще раз сдать?Еще СОЭ повышено, тромбоциты и палочкоядерные, а сегментоядерные,наоборот, понижены.Какое-то воспаление?
Ирина Евгеньевна
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 02 окт 2019, 14:34

Re: острая сердечная недостаточность

Сообщение Ирина Евгеньевна »

Здравствуйте! Снова приступ, начался внезапно, собаку рвет,задыхается. Дала все назначенные таблетки, все срыгнул. Фуросемид 1,5 мл на 10 кг веса не помогает. Скажите, пожалуйста, что еще можно предпринять? Посмотрите, пожалуйста, наши анализы, может, нужно что то скорректировать? Калия уже недостаток.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: острая сердечная недостаточность

Сообщение Зоя Амбернади »

К сожалению, очень сложно лечить по интернету, не понимая, что за симптомы. Это кашель, рвота?
М.б. одышка потому, что живот болит? М.б. обострение коллапса трахеи, хр. бронхита? Нужно видеть собаку.
анализы более-менее нормальные, не вызовут симптомов таких.
Ответить