Шишка на ухе кошки, ОЧЕНЬ высокие ЭОЗИНОФИЛЫ

Модератор: марк пака

grechia123@rambler.ru
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 28 мар 2015, 17:49

Re: Шишка на ухе кошки, ОЧЕНЬ высокие ЭОЗИНОФИЛЫ

Сообщение grechia123@rambler.ru »

Добрый день, уважаемые врачи! Спасибо вам всем огромное за помощь! Опять обращаюсь к вам за советом и поддержкой.
Пришло наше заключение по ИГХ.
Очень прошу Вас посмотреть и прокомментировать.
У нас растут АЛТ (130, было 45-50 ) и АСТ (30, было 19-20), креатинин (214 , был 140-170 ). Хоть и принимали два месяца карсил, хофитол, гептрал, урсосан, а почечную терапию проводим постоянно (микардис, севеломер).

Вот само заключение ИГХ в оригинале:

Accession Number: Received Date/Time: Verified Date/Time: Pathologist:
IH-19-0002869 3/6/2019 9:04:00 AM 3/12/2019 4:22:53 PM Noland, Erica
History
One tissue block was submitted for KIT (CD117) immunohistochemistry.
Microscopic Description
One section of haired skin routinely stained with hematoxylin and eosin or immunohistochemically labeled for KIT are
examined. Neoplastic round cells have strong perimembranous immunoreactivity for KIT.

Diagnosis(es)
Haired skin: Consistent with well differentiated feline mast cell tumor

Mayra Tsoi DMV, PhD
Erica Noland, DVM, MS, DACVP
(Electronically signed by) EN
Verified: 03.12.2019 16:22
EN /MT

Вот такой нам дали перевод:

Был прислан один блок ткани для иммуногистохимического исследования на KIT (CD117).
Микроскопическое описание
Был исследован один срез кожи, рутинно окрашенный гематоксилином и эозином или антителами к KIT. Неопластические круглые клетки демонстрируют сильное примембранное окрашивание на KIT.
Диагноз(ы)
Кожа: соответствует хорошо дифференцированной мастоцитоме кошек
Mayra Tsoi DMV, PhD
Erica Noland, DVM, MS, DACVP

1. Какие прогнозы по ИГХ?
2. Что нам можно предпринять в отношении печени, почек? Понимаю, что это профиль другой темы, но все же.

Спасибо большое!
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Сообщения: 582
Зарегистрирован: 05 янв 2011, 15:41

Re: Шишка на ухе кошки, ОЧЕНЬ высокие ЭОЗИНОФИЛЫ

Сообщение Трофимцов Дмитрий Владимирович »

Здравствуйте.
1. Если будет рецидив опухоли или метастазы то можно применять ингибиторы тирозинкиназ. Но в целом прогноз хороший, так как опухоль высокодифференцированная.
2. Тут стоит обратиться к терапевту.
grechia123@rambler.ru
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 28 мар 2015, 17:49

Re: Шишка на ухе кошки, ОЧЕНЬ высокие ЭОЗИНОФИЛЫ

Сообщение grechia123@rambler.ru »

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Очень нужна опять ваша помощь... Напомню : кошка, мастоцитома на ухе, 03.01.19 полностью удалена, хорошо дифференцирована. В теме выше есть результаты гистологии и ИГХ.
Сегодня мы сдали плановые оак, бак и лейкоформулу, и вот что пугает: опять начали расти эозинофилы-20 (абс.1,64), а 17.03 были 5 и ранее после операции почти в норму пришли (до операции были такие эозинофилы - 46,41,31,25 в анализах, повышены более чем в 10 раз), лимфоциты 16 - низкие, и по узи печени : печень незначит. увеличена, паренхима однородная,вентральные края выходят за уровень реберной дуги, сосуд.рисунок выражен удовлетворительно, очаговых образования не визуализируются. АЛТ 103 ( держится на уровне 90-130 и на фоне препаратов) , АСТ 20 ( упал с 30 до 20). Остальные показатели оак и бак почти в норме, лишь креатинин 215 ( мы на почечной терапии). Прошу извинить, т.к. не могу прикрепить анализы, поэтому описала лишь не норму.
Возможно, волноватьтся не стоит, но все-таки рост эозинофилов после операции сильно пугает, поскольку именно они и были причиной мастоцитомы, как оказалось, вернее, ее индикатором, что ли.
Очень прошу помочь определиться, что делать далее? Какую диагностику пройти? Какое лечение применять?
Спасибо заранее большое!
Последний раз редактировалось grechia123@rambler.ru 05 май 2019, 20:51, всего редактировалось 1 раз.
grechia123@rambler.ru
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 28 мар 2015, 17:49

Re: Шишка на ухе кошки, ОЧЕНЬ высокие ЭОЗИНОФИЛЫ

Сообщение grechia123@rambler.ru »

добрый день,уважаемые врачи! очень прошу уделить внимание моему вопросу... спасибо заранее большое!
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Сообщения: 582
Зарегистрирован: 05 янв 2011, 15:41

Re: Шишка на ухе кошки, ОЧЕНЬ высокие ЭОЗИНОФИЛЫ

Сообщение Трофимцов Дмитрий Владимирович »

Здравствуйте. С повышенными эозинофилами делать ничего не надо. Стоит осматривать лимфоузлы, провести рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Если ничего не найдут, то задача вашего лечащего врача - искать причину повышения эозинофилов. Они не всегда растут из-за опухоли, есть и другие причины, например гельминты, аллергические реакции, иммунопосредованные процессы и т.д. Боюсь, что определить причину повышения эозинофилов в рамках консультации на форуме нельзя.
grechia123@rambler.ru
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 28 мар 2015, 17:49

Re: Шишка на ухе кошки, ОЧЕНЬ высокие ЭОЗИНОФИЛЫ

Сообщение grechia123@rambler.ru »

[quote=""Трофимцов Дмитрий Владимирович""]Здравствуйте. С повышенными эозинофилами делать ничего не надо. Стоит осматривать лимфоузлы, провести рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Если ничего не найдут, то задача вашего лечащего врача - искать причину повышения эозинофилов. Они не всегда растут из-за опухоли, есть и другие причины, например гельминты, аллергические реакции, иммунопосредованные процессы и т.д. Боюсь, что определить причину повышения эозинофилов в рамках консультации на форуме нельзя.[/quote]

Добрый день, уважаемые врачи!
Планируем приехать к вам в клинику, т.к. часто эозинофилы повышаются в несколько раз, плюс по УЗИ утолщение кишечника (тонкий, подвздошная 0,37 мм за счет мышечного слоя, толстый 0,33 мм)
Подскажите, пожалуйста, к каким врачам записываться на прием?

И еще вот что мне нужно узнать у вас:
Кошка переболела панлейкопенией в возрасте 7 лет. Скорее всего, после этого (проведен анализ по анализам крови за несколько лет) полностью "сбилась" лейкоформула - практически постоянно высокие эозинофилы, моноциты, нейтрофилы (абс.знач.), низкие лимфоциты. Анализы мы сдаем раз в месяц-полтора (сдавали и в лаборатории Поиск). Вся возможная диагностика на ВИК, лейкоз, короновирус в Поиске- отрицательно. Постоянно проблемы с ЖКТ (мягкий стул). Скорее всего, на фоне такой лейкоформулы мы и получили мастоцитому, прооперировали.
Вопросы:
1. это антитела или антиген панлейкопении дает нам всю эту картину по лейкоформуле? если да, можно ли его как-то нейтрализовать?
2. что посоветуете нам делать с такой лейкоформулой? это ведь ненормально и опасно.
3. какую еще диагностику посоветуете?
Очень надеюсь на ответ! Спасибо заранее за ответ!
Последний раз редактировалось grechia123@rambler.ru 08 окт 2019, 21:52, всего редактировалось 1 раз.
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Сообщения: 582
Зарегистрирован: 05 янв 2011, 15:41

Re: Шишка на ухе кошки, ОЧЕНЬ высокие ЭОЗИНОФИЛЫ

Сообщение Трофимцов Дмитрий Владимирович »

Здравствуйте. Стоит записаться к гастроэнтерологу (из-за утолщения кишечника). Думаю, что специалист посоветует диагностику на приеме.
grechia123@rambler.ru
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 28 мар 2015, 17:49

Re: Шишка на ухе кошки, ОЧЕНЬ высокие ЭОЗИНОФИЛЫ

Сообщение grechia123@rambler.ru »

[quote=""Трофимцов Дмитрий Владимирович""]Здравствуйте. Стоит записаться к гастроэнтерологу (из-за утолщения кишечника). Думаю, что специалист посоветует диагностику на приеме.[/quote]

Спасибо за ответ.
А где можно посмотреть расписание всех врачей? Поскольку мне нужно нескольких врачей посетить, и желательно уложиться в 1, максимум 2 дня.
Ответить