Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Терапия собак и кошек

Ответ
 
Опции темы
Старый 30.09.2019, 11:17   #1
Anastasiya17
Новичок
 
Регистрация: 30.09.2019
Сообщений: 3
Exclamation Рецидив анемии у кошки Нужна помощь

Добрый день!

Кошке 3 года, стерилизована, не привита.
Год назад случилась резкая анемия(окстябрь 2018). Причину установить не удалось. Принимали Юндокса и преднизолон. С юнидокса ушли и остались на преднизалоне. Врач предположил что нужна иммуносупрессия.
На узи была увеличена селезенка. Тогда же сдали пцр на иммунодефицита гемобартанеллы и лейкемию однократно.
После того, как сошли с преднизалона случился рецидив в конце января 2019. Лечили преднизалоном (по 1 табл 2 р в день около 1—2 недель). Другой врач порекомендовал Дексаметазон в уколах, но после укола или просто совпало случилась рвота и понос. Все отменили и 5 дней был антибиотик(для исключения инфекции на фоне иммуносупрессии ). Вернулись назад на преднизолон.
Восстановились и решили снижать дозу.
Все было хорошо, давали примерно по 1 табл преднизолона в 3—4 дня. Но даже на фоне этого в августе 2019— рецидив.
До сих пор не можем восстановиться , молодых клеток не видят.
За 12 дней эритроциты рухнули с 8 до 3,8. Но судя по анализам немного поднялись и опять начали падать, но не так быстро. За это время принимали преднизолон 1 р в день, потом начали через неделю через день, но т.к эритроциты упали — подняли назад по 1/раз в день. На фоне этого все равно идёт снижение. Перешли на дексаметазон в таблетках 1 табл 1 раз в день. На дексаметазоне уже 2 недели, но по кошке видно, что она так и остаётся бледной. Бесконечно просит полизать сухую смекту.
Все это время биллирубин у кошки невысокий.
Помогите советом, что нам предпринять, видно, что эритроциты или не восстанавливаются или их быстро что-то утилизирует. Провести пункцию костного мозга не представляется возможным.
И может ли там что-то быть? Ведь до этого все восстанавливалось.
Anastasiya17 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.10.2019, 17:04   #2
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 2,855
По умолчанию Re: Рецидив анемии у кошки Нужна помощь

Здравствуйте.
Наиболее вероятном диагнозом является нерегенераторная ИОГА. При рецидиве симтомов у кошек (анемия) обычно требуется более серьезная иммуносупрессия (более высокие дозы стероидов и/или комбинированная терапия (+циклоспорин, микофенолат, хлорамбуцил) и более плавное снижение дозы препаратов, если показатели стабилизируются. Зачастую кошки остаются на длительной или пожизненной иммуносупрессии.
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.10.2019, 20:26   #3
Anastasiya17
Новичок
 
Регистрация: 30.09.2019
Сообщений: 3
По умолчанию Re: Рецидив анемии у кошки Нужна помощь

Цитата:
Сообщение от Фотченкова Александра Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
Наиболее вероятном диагнозом является нерегенераторная ИОГА. При рецидиве симтомов у кошек (анемия) обычно требуется более серьезная иммуносупрессия (более высокие дозы стероидов и/или комбинированная терапия (+циклоспорин, микофенолат, хлорамбуцил) и более плавное снижение дозы препаратов, если показатели стабилизируются. Зачастую кошки остаются на длительной или пожизненной иммуносупрессии.
Спасибо за ответ. Т.е. до этого была регенераторная форма , а стала нерегенераторной?
Anastasiya17 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.10.2019, 00:51   #4
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 2,855
По умолчанию Re: Рецидив анемии у кошки Нужна помощь

Вы описали, что ретикулоцитов (молодых клеток) не видят, поэтому наиболее вероятно, что анемия нерегенераторная. Но я не знаю, обнаруживали ли их ранее, поэтому не могу ответить на этот вопрос. Если ранее абсолютное число агрегатных ретикулоцитов, посчитанное вручную, было более 50-60тыс при гематокрите ниже 20%, то да, ранее анемия была регенераторной. Да, она может впоследствии стать нерегенераторной.
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.10.2019, 20:57   #5
Anastasiya17
Новичок
 
Регистрация: 30.09.2019
Сообщений: 3
По умолчанию Re: Рецидив анемии у кошки Нужна помощь

Цитата:
Сообщение от Фотченкова Александра Посмотреть сообщение
Вы описали, что ретикулоцитов (молодых клеток) не видят, поэтому наиболее вероятно, что анемия нерегенераторная. Но я не знаю, обнаруживали ли их ранее, поэтому не могу ответить на этот вопрос. Если ранее абсолютное число агрегатных ретикулоцитов, посчитанное вручную, было более 50-60тыс при гематокрите ниже 20%, то да, ранее анемия была регенераторной. Да, она может впоследствии стать нерегенераторной.
Да, в самом начале нашей истории в лаборатории делали анализ на ретикулоциты и они были повышены, писали Выраженная регенерация.
Сейчас в клинике если лаборант что-то видит в общем анализе крове то в комментарий пишет.
На днях сдавали анализ и эритроциты стали 6.5. Принимаем дексаметазон 1 т в день. Можно ли говорить о том, что регенерация все ж е есть?
И может вы посоветует, что поддерживающее давать кошке, т. к на дексаметазоне у неё неврозы(дергается спина и она нервно себя вылизывает, иногда дёрнет спиной и побежит резко), спит целый день и совсем неактивна, лежит на передних лапках и будто хмурится, будто что-то болит, дыхание частое. Я уже думаю, может это пробочка и нужно снизить дозу дексаметазона, но не потянет ли это вниз эритроциты?

Последний раз редактировалось Anastasiya17; 08.10.2019 в 20:59.
Anastasiya17 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.10.2019, 12:25   #6
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 2,855
По умолчанию Re: Рецидив анемии у кошки Нужна помощь

Здравствуйте.
Такие серьезные вопросы, как дозировка препаратов, ответ на лечение, новые симптомы стоит обсудить с лечащим врачом, это довольно серьезный вопрос, чтобы решать его на форуме без вникания в историю болезни и анализы.
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Метки
анемия, нужна помощь!, срочно!!!!!

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Принципы коррекции анемии у кошек с ХПН Lam Болезни мочевыделительной системы 2 11.03.2017 05:25
Помогите у беременной кошки рецидив лишая Qamar29 Дерматология, аллергология 2 27.02.2013 01:03
Уплотнение у кошки на молочной железе, 9 лет.Марк Владимирович, очень нужна помощь! kismish Онкология 3 10.09.2012 22:48
Рецидив лимфомы кишечника у кошки? Arthur Онкология 18 02.06.2012 00:45
Резкое ухудшение здоровья кошки, срочно нужна помощь maks177 Терапия собак и кошек 1 28.04.2009 11:25




Текущее время: 12:25. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot