Не проходит пневмония у котенка

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
Tarja23
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 10 ноя 2018, 14:30

Не проходит пневмония у котенка

Сообщение Tarja23 »

Здравствуйте, у 3-4 месячного котенка воспаление легких. Взяли с улицы около 3 недель назад. Появился кашель, сходили к доктору - нашли калицивироз. Чихание было только в первые 2-3 дня, небольшие выделения из носа. Нам назначили Юнидокс Солютаб (доксициклин), даем уже 12 дней и гель Холисал. С самого начала было быстрое дыхание у котенка, около 60 раз в минуту. Затем количество увеличилось до 90-100, сейчас около 75-90 в состоянии покоя и сна. Сделанные исследования: Клинический анализ крови в норме. Рентген грудной клетки от 22 октября (бронхиальный рисунок усилен, воздушность легких сохранена, тень сердца без изменений; жидкости, воздуха в грудной полости не лоцируется, картина бронхита). УЗИ брюшной полости на жидкость (большеват живот), свободной жидкости не лоцируется, перистальтика сохранена, кишечник заполнен химусом. Обнаружена язва на языке. Температура 38, 6. Трахеальный рефлекс усилен. Тоны сердца ясные, патологических шумов не выявлено. Аппетит хороший, двигательная активность сохранена. 2 ноября сделали рентген - ухудшение: затенение каудальной доли легкого в дорсовентральной проекции, на латеральной проекции очаги затенения, также в области краниального средостения. Антибиотик не помогает. Диагноз бронхопневмония и ателектаз под вопросом. Самочувствие без изменений. ЧДД не уменьшается, около 80 во сне. Нам назначили КТ и бронхоскопию+БАЛ, ПЦР микоплазма, бордетелла, бак посев. Рекомендуют сделать как можно скорее. Страшно, т.к. предупредили что есть риск захлебнуться в ходе проведения процедуры.А затем к доксициклину добавить цефотаксим 50мг 3 р/д.
Правильно ли нам назначили процедуры и лечение? Следует ли рисковать и делать бронхоскопию такому малышу? Мы сходили в другую клинику, врач посоветовал подождать несколько дней, пока давать цефотаксим, потом снова рентген и если хуже - возможно рискнуть делать бронхоскопию. Сказали что есть риск захлебнуться в ходе проведения процедуры, сказали, что будут делать "слепым" методом т.к. котенок маленький. Рентген повторили - почти без изменений. Уже неделю делаем цефотаксим и продолжаем давать доксициклин. Подскажите, пожалуйста, как дальше быть? Руки опускаются.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Не проходит пневмония у котенка

Сообщение Фотченкова Александра »

Здраствуйте.
Проведение БАЛ вслепую занимает немного времени без трахеобронхосокпии и является довольно безопасной процедурой в руках умелого врача. Однако анестезиологические риски у пациента с пневмонией высокие из-за снижения воздушности легких + возраст. Тактика верная. Но чем больше Вы будете пробовать антибиотиков без исследования, тем бесполезнее может оказаться процедура БАЛа. Вероятно, стоит также провести антигельминтыне обработки, так как нередко причиной пневмонии у котят могут быть гельминты. Иногда их личинки можно обнаружить в БАЛе.
Ответить