Осложнение после уретростомы. Нужна помощь в тактике ведения пациента.

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
МарияЗимникова
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 26 мар 2020, 11:32

Осложнение после уретростомы. Нужна помощь в тактике ведения пациента.

Сообщение МарияЗимникова »

Добрый день коллеги. Кот 10лет. Закупорка уретры в декабре, постановка катетера была безуспешной. После уретростомы у кота образуются спайки на отверстии уретры. Уретростома проведена технически правильно, препарированы все мышцы натяжители, удалена подкожно жировая клетчатка в месте пришивания слизистой к коже. В январе обратились с тем что кот подолгу сидит в лотке, при осмотре заметили отсутствие отверстия уретры, провели операцию, через 2недели снова зарощение. В первом и во втором случае рану ушивали полигликолидом, снимали швы на 10дни. В третий раз швы наложили полидиаксанон, сняли на 7день. На данный момент проведено 4процедуры. Последний два раза спайку убирали коагулятором. В клинике спаечный процесс не наблюдаем, происходит все дома. Вот несколько вопросов: 1 по какой причине образуются спаечные процессы? 2 Что мы можем сделать чтоб больше не зарастало?
Аватара пользователя
Кайдановский Михаил
Сообщения: 1126
Зарегистрирован: 08 мар 2016, 22:12

Re: Осложнение после уретростомы. Нужна помощь в тактике ведения пациента.

Сообщение Кайдановский Михаил »

Здравствуйте, коллега. Один из вариантов - швы рано снимаете, второй - травматизация стомы, третий - недостаточно большой листок уретры сформирован. Выложите фото до и после, может быть они помогут внести ясность.
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
МарияЗимникова
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 26 мар 2020, 11:32

Re: Осложнение после уретростомы. Нужна помощь в тактике ведения пациента.

Сообщение МарияЗимникова »

Это псоледний раз. Черными точками это отверстиея, полоса черная это спайка
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватара пользователя
Кайдановский Михаил
Сообщения: 1126
Зарегистрирован: 08 мар 2016, 22:12

Re: Осложнение после уретростомы. Нужна помощь в тактике ведения пациента.

Сообщение Кайдановский Михаил »

На мой взгляд - нужно листок слизистой делать побольше и расшивать ее на уровне с кожей непрерывным швом ПДС 5.0 так, чтобы кожа во внутрь не заворачивалась. На кота воротник на 2-3 недели и швы снимать не ранее чем через 2 недели.
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
Ответить