Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте. Лилиана. По вашей жалобе проводится служебное расследование. По его результатам мы дадим вам официальный ответ. Через неделю с вами свяжется главный врач сети, Комолов Андрей Геннадьевич.

Уважаемая Лилиана, ниже приведен ответ главного врача сети клиник "Белый клык" Комолова А.Г. (официальный ответ на вашу жалобу отправлен Вам заказным письмом на адрес, указанный в обращении):

Уважаемая Лилиана!
Мы приносим вам и вашей семье соболезнования по поводу гибели Вашего питомца. Это конечно настоящее горе. Клиника и врачи должны нести ответственность за свою работу в случае допущения ошибок.
По факту жалобы и факту гибели пациента в клинике, было проведено внутреннее служебное расследование: изучены история болезни пациента, протокол анестезиологического пособия, просмотрена видеозапись камеры наблюдения, расположенной в приемном кабинете, подробности произошедшего были уточнены у врачей, принимавших участие в лечении собаки.
По предъявленным жалобам постараюсь Вам ответить последовательно.

1. «…Терапевт, Корытина Татьяна Александровна задала вопрос, похудела ли собака и пьет ли много воды, мы ответили, что точно нет. Тогда она предположила эндометриоз, и, ничего не объясняя, потащила нас в кабинет УЗИ…»

На видеозаписи четко слышно, что доктор Корытина Т. А. сказала "эндометрит", а не "эндометриоз". Эндометриоза у собак не бывает, это опухолевое заболевание свойственно только людям. Эндометрит (гнойное воспаление матки). Данный диагноз был установлен на основании того, что у собаки были обильные гнойные выделения из влагалища и сутки отказа от еды, о чем доктор Вам пояснял.

2. «…ничего нам не объясняя …»
На видеозаписи четко слышно, что во время проведенного клинического осмотра Корытина Т. А. объяснила, что у собаки предположительно воспаление в матке и надо сделать УЗИ. Подробное объяснение предлагаемого плана диагностики и лечения было после УЗИ, что также видно на видео.

3. «…Ирина стала уверять, хамить, рассказывать сколько ей лет и какой она крутой врач...»

Со слов доктора Первухиной, когда она сказала врачам из других клиник, которые на стажировке, что по УЗИ невозможно разобраться в природе новообразований печени, хозяйка подошла и попросила позвать нормального врача, раз этот не может разобраться. Поэтому доктор Первухина была вынуждена объяснить, что является врачом, закончила ветеринарную академию в 2000 году и с тех пор работает врачом ультразвуковой диагностики. Это конечно, не очень профессионально, но врач тоже человек и можно понять ее эмоциональную реакцию, когда владелец животного, говорит подобные фразы.

4. «…она (Первухина) согласилась, что УЗИ такие диагнозы не выявляет...»
Доктор Первухина не утверждала, что УЗИ является способом установки окончательного диагноза относительно очаговых изменений печени.
К сожалению, мы не можем установить абсолютную истину, так как в кабинете УЗИ нет видеокамеры. Но, доктор Первухина является одним из ведущих врачей визуальной диагностики в нашей стране. Огромное количество врачей других клиник, проводящих Узи исследования, являются ее учениками. Маловероятно, что доктор, который обучает других и является общепризнанным специалистом, говорил, что это точно метастазы. К тому же заключение Узи это подтверждает. Очевидно, что врач виноват, что не смог правильно построить общение с владельцем и допустил развитие недопонимания и конфликтной ситуации. По этому факту проведена разъяснительная работа с врачом Первухиной и всем коллективом клиники. Однако, это ситуация не является причиной принятия медицинских решений.

5. «…Эндометрий она так и не исследовала…»
Выдержка из УЗИ заключения
1) Поликистоз обоих яичников, множественные кисты до 5 мм. Рекомендуется сделать гистологическое исследование (дифференцировать от злокачественной неоплазии). Признаки железисто-кистозной гиперплазии эндометрия.
2) Печень неоднородная (необходимо исключать метастазирование).
3) Диффузное поражение паренхимы почек, с признаками хронической нефропатии. Лоханка почек расширена, рекомендуется сдать анализ мочи.
При УЗ исследовании поверхности легких признаков метастазирования не выявлено.

6 «…Корытина запугивала нас внезапным сепсисом…»

Из видеозаписи следует, что Вашему вниманию была представлена информация об имеющихся патологиях и предлагаемом плане диагностики и лечения (проведение срочной операции). Во время обсуждения возможности консервативного лечения было акцентировано внимание на том, что при наличии гнойного воспаления матки высок риск развития сепсиса.

7. « …Анализ крови, экг, эхо сердца не делали...»

Анализы крови (клинический и биохимический), рентген для оценки легких и сердца были сделаны после госпитализации собаки, перед операцией. ЭКГ снимали до и во время анестезии (собака была подключена к кардиомонитору). Про ЭхоКГ речи не шло. Для оценки анестезиологического риска достаточно рентгена грудной полости.

8. «… сердце было здоровее, чем у некоторых молодых…»

Сердце не было абсолютно здорово (зафиксирован шум на трикуспидальном и митральном клапанах), однако, план предоперационного обследования включал рентгеновский снимок грудной клетки для оценки выраженности застоя и сердечной недостаточности.

9. «…Собака умерла от ковыряний в печени…»

Из видеозаписи видно, что при обсуждении плана диагностики и лечения Вы были согласны на гистологию, повторили сами, что да, гистология необходима, и вопроса о ее целесообразности не ставили. Кроме того, в письменном согласии на процедуру жирным шрифтом пропечатан объем вмешательства, включающий в себя биопсию печени.
Процедура – биопсия печени ни в коем случае не является потенциально опасной для жизни, за исключением случаев неконтролируемого кровотечения, при тяжелых функциональных расстройств самой печени. Во время процедуры кровотечения не было.
Собака умерла от своевременно выявленной, но рефрактерной к терапии брадикардии, что входит в понятие операционно-анестезиологического риска.
Мы тщательно изучили документацию и провели консилиум среди других анестезиологов клиники и выяснили, что анестезиологический протокол, а так же реанимационные мероприятия во время развития осложнений, соответствуют всем стандартам анестезиологического пособия в подобной ситуации. К сожалению, не всегда результат зависит только от действий врача.
О высоком риске Вы были предупреждены в полной мере двумя врачами, значительная часть видеозаписи показывает именно обсуждение рисков, связанных с возрастом и патологией пациента.


10. «…Первухина заявила, что собаки живут 6 лет!..»

В разговоре про возраст собак, происходившем в кабинете УЗИ, доктор Первухина упомянула, что крупные собаки живут до 6 лет, мелкие (в том числе пекинесы) - дольше.

11. «…у нее был настолько надменный тон…делать вывод о специалистах по ее словам было невозможно…»

На видеозаписи ни надменности, ни грубости со стороны врачей не отмечено. Все общение докторов происходило в предельно спокойном и вежливом тоне. Действительно, был один момент, в разговоре с доктором Корытиной, в котором Вы спрашивали про то, хорошие врачи у нас или нет. Доктор отказалась отвечать на этот вопрос, сославшись на некорректность того, чтобы хвалить своих врачей и предложила пригласить анестезиолога и хирурга. На мой взгляд, врач принял неправильное решение. Очевидно из видеозаписи, что вы хотели поддержки, успокоения. Однако, хамства и повышенных тонов о которых Вы говорите на видеозаписи нет.

12. «…забрать живую собаку на опыты и потом сослаться на сердце…»

Опыты над собакой не проводились. Собаке была выполнена овариогистероэктомия и биопсия печени. Обе процедуры были с Вами обсуждены, Вы принимали осознанное решение на основании многократных разъяснений. О чем свидетельствуют видеозаписи и подписанное Вами информированное согласие. Врач Корытина и Новичкова, неоднократно говорили о наличии анестезиологического риска и возможности летального исхода, в связи с возрастом собаки и наличии опасности в результате основного заболевания. Вы каждый раз говорили, что все это понимаете. Более того, доктор Новичкова в разговоре с Вами предлагала обратиться в другую клинику, так как возникла конфликтная ситуация с врачом Первухиной и недоверие с Вашей стороны к квалификации наших врачей.
Никто из врачей, участвовавших в лечении Вашей собаки, не занимается написанием научных работ в области новообразований печени и утверждение, что животное «Зарезали, ради научных экспериментов» не имеет под собой никакой основы.
Мы понимаем, что гибель животного, которое прожило в вашей семье много лет, это очень сильный эмоциональный стресс для любого человека. С этим трудно смириться и всегда возникает вопрос вины – врачей, которые все делали неправильно, себя о принятии неверного решения. Когда я прочитал Вашу жалобу и сообщение на форуме, я был искренне возмущен действиями наших врачей. Но, просмотр видеозаписей приема показывает, что практически все Ваши претензии не соответствуют действительности.
Если ответы на Ваши претензии Вам кажутся необоснованными, мы можем с вами встретиться и посмотреть все видеозаписи приема и записи в истории болезни.

Главный ветеринарный врач сети клиник «Белый клык» Комолов А.Г.

Встречаться будем только в суде, в вашем пространном и неквалифицированном ответе, впрочем непонятно от кого, много противоречий.