Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Доброго времени суток, Андрей Геннадьевич,
меня зовут Анюта, как и у всех на этом форуме , беда-беда...

У моего брата Среднеазиатская овчарка (девочка 4,5 года), и история ее такова...

с 2011 года он заметил, что собака стала быстро уставать во время прогулок, что на нее было совсем не похоже, но это заметили летом, и тогда все в значительной мере списали на жару и "повышенную лохматость". Со временем хозяин заметил, что , действительно, зимой она(Юна) была значительно бодрее, а летом все хуже и хуже.Позже появилась одышка иногда (редко) кашель, собака стала апатичной, временами чуть заторможенной.

ветеринары нашего города провели некоторые исследования, в настоящее время врачи диагностируют признаки Дилятационной кардиомиопатии .

... однако, ветеринары нашего города не могут сойтись в едином мнении...и отменяют назначенное друг другом лечение...

* после первого назначения и первого приема (строфантин по 1 мл в 10мл 40%глюкозы + Дигоксин 0,25 мг + рибоксин 0,2 по 3т 3раза/д + Элькар по 2мл 2 раза/д) СОбАКЕ СТАЛО ХУЖЕ... после чего отменили строфантин и оставили...
* Дигоксин 0,5 мг + рибоксин 0,2 по 3т 3раза/д + Элькар по 2мл 2 раза/д + Фуросемид о,5 та. 2 раза/д..... далее, ветеринар остановился на...
*рибоксин 0,2 по 3т 3раза/д + Элькар по 2мл 2 раза/д + Фуросемид о,5 та. 2 раза/д

ниже приведу скан копии сданных анализов по датам, фото рентгена сердца, качество имеющегося отвратительно, ищем возможность переснять на "человеческом аппарате"...напишите, если нужна еще какая-то инф-я или дообследование.

????? для улучшения состояния, врач посоветовал найти ВЕТМЕДИН (дозировку не уточнили), но пояснил , что это не излечит, а окажет временную поддержку организму и даст возможность провести операцию, насколько мы поняли, данное заболевание возможно лечить только операбельно (установка каркаса), так ли это? и если остановимся на операции, возможно ли провести все необходимые процедуры у вас в центре?
или в нашей ситуации есть др. методы улучшения состояния или излечения собаки?

спасибо ОГРОМНОЕ!
С Уважением, Анюта Ф.

это последние снимки , можно загрузить только 5 фото, поэтому еще инф . ниже...

получилось в порядке убывания
04 - от 23-06-13
03 - от 19-06-13
02 - от 18-06-13


ps извините, что так много, но выбрать важное нужно не получилось.

........

Ситуация затруднительная. Есть сомнения в диагнозе ДКМП. Рентген плохого качества, но по нему нельзя однозначно говорить о том что сердце заметно увеличено и нет других причин для одышки и кашля.
По ЭКГ - нет данных за ДКМП, это конечно не исключает.
ЭХО - сократимость умеренно снижено, но размер левого предсердия в норме. Если исследование проведено корректно, то это если и ДКМП , то начальное и симптомов быть не должно.
А нет ли возможности еще где то сделать рентген более качественный?
И еще а какой ответ на терапию? Есть ли уменьшение одышки и кашля, увеличен ли объем мочи?
Если нет увеличте дозу фуросемида до 2 х таблеток два раза в день на два дня и оцените симптомы.

Здравствуйте, спасибо за оперативность!

И так, из разговора с Хозяином, увеличили дозу фуросемда (по Вашей рекомендации) , объем мочи увеличился. Но стоит отметить , что с момента появления в нашей семье, Юна пьет мало или вообще может 1-2 не подходить к воде, при условии нежаркой или прохладной погоды.

Кстати, явного отклика на терапию мы не заметили (теперь будем внимательнее), за исключением ухудшения состояния после первого приема лекарств, но это может быть совпадением, пока складывается впечатление волнообразности состояний от непрохого, до ухудшения и обратно( к тому же на улице невыносимо жарко, что наша Юна плохо переносит).

Вчера были у ветеринара, по снимку сказал, что сердце занимает более половины грудной клетки. Завтра "фотографируемся" на "человеческом аппарате", позже выложу снимки, скажите, нужно ли взять их описание у врача, или достаточно фото.

Из последних особенностей, кроме утомляемости стоит отметить частую зевоту, те при прогулке, пробежав немного , Юна ложится и не только прерывисто дышит, но и часто зевает(нехватка кислорода?). Да и сам темп прогулки странный: раньше гуляли по 1,5-2 часа 2 раза в день(рядом лес), а теперь по 30-40 минут, из которых она может "бодренько" побегать, или скорее походить последние 15-20 минут, а остальное время лежит...

Вот как-то так... на вс случай заказали ветмедин.

Всего доброго, 1000 000 раз спасибо.

Здравствуйте, продолжаем обследование нашей Юные)))))))

В Липецке качественные снимки не удалось получить... на днях были в Воронеже, провели дообследование(фото с результатами прилагаю: 2 проекции - снимок+описание узи+назначение). Также есть файл с "сердечным ритмом", но на моем компьютере, к сожалению, он не открылся, так же , как и демо-программа для него (могу выслать се одним архивом на Вашу почту).

отклик на терапию: в настоящее время принимаем препараты по последнему назначению(эналаприл 5мг по 1/4 2р-день + ветмедин 5мг 1/4 2р-день) , возможно это совпадение , но после приема эналаприла Юне становится немного хуже. В остальном активной положительной или отрицательной динамики не наблюдается. Состояние собаки , как и прежде, волнообразное , прогулки бывают оч активные, или совсем наоборот.

разрешите вернуться к нашим главным вопросам: можно ли считать диагноз ДКМП подтвержденным? если да, то каковы должны быть наши дальнейшие эффективные действия?

согласиться ли с назначенным лечением или есть варианты ? те что нужно сделать для облегчения состояния и увеличения продолжительности жизни собаки?Поможет ли в данном случае операция? Возможно ли провести все необходимые процедуры в вашей клинике?

ДКМП очень сомнительно, по рентгену и по эхо размеры левого рпедсердия и левого желудочка не расширены, это против ДКМП. Снижена сократимость умеренно, не характерно для ДКМП. По исследованиям не похоже, что симптомы из за сердца.
Думаю стоит пробно назначить ветмедин, правда по 2 т х 2 за 30 мин до еды, если через неделю будет очень выраженный эффект - за сердце, если нет, то нет. Тогда прийдется приезжать. Можно ко мне или к любому нашему кардиологу.

здравствуйте, спасибо за ответ.

можно уточнить, хозяин оч переживает, может ли увеличение дозы ветмедина каким-либо образом ухудшить состояние собаки . те если все же это не ДКМП, при др диагнозе , каких нам ждать возможных негативных последствий после приема. или лучше это сделать под наблюдением врача, или на вс. случай держать под рукой какие-то доп. лекарства ?

спасибо! ))))

Нет, негативных реакций не будет, более того , по наличию или отсутствию позитивных можно понять действительно ли проблема с сердцем.