Комолову А.Г. : уиппет, ГКМП

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
AVENI
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 18 июн 2013, 15:03

Комолову А.Г. : уиппет, ГКМП

Сообщение AVENI »

Здравствуйте , Андрей Геннадьевич!
Порекомендовали обратиться к Вам, так как лечение своих врачей ставлю под сомнение.
Можно ли подъехать к Вам на консультацию и необходимо ли иметь с собой свежие данные обследования собаки или Вы ориентируетесь только на обследование клиники "БК"?
История наша такая:
Уиппет, сука, возраст 3г 8 мес, год назад, в марте 2012 г, была очень тяжелая травма головы (сильный удар лопастью бензовертолета) , примерно за 2 месяца полностью восстановились, вернулись к обычному образу жизни, конечно, снизила физические нагрузки, до определенного момента ничего странного с собакой не происходило.
13 апреля 2013 г у собаки на фоне стрессовой ситуации случился эпилептиформный приступ : потеря сознания, судороги, при возвращении сознания попытка рычать и кусаться. Через 14 дней приступ повторился, только протекал немного иначе: случился во сне, судороги, потеря сознания, пена изо рта, мочеиспускание, после судорог - учащенное дыхание, слабость, нарушение координации. Лечащий терапевт(гомеопат) отправил на МРТ головного мозга с подозрением на эпилепсию после ЧМТ.
Перед МРТ я по своему наитию решила сделать собаке ЭКГ: кардиолог при прослушивании сразу указал на ишемию, а после Эха , ЭКГ и измерения АД поставил след. диагноз: системная гипертензия, ГКМП в стадии декомпенсации (заключение ЭКГ: ГКМП, ишемические нарушения миокарда). Делать МРТ в таком состоянии отговорила.
При назначении лечения кардиолог указала, что ГКМП не лечится, эпилептиформные приступы связаны с проблемами сердца и единственное лечение - поддержание в норме АД и мозгового кровообращения. Назначила: ренитек 5мг, мексидол 125мг и краланин.
Лечащий врач краланин отменил и назначил свое гомеопатическое лечение.
Через 10 дней давление снизилось практически до нормы. Еще через неделю приступ повторился. 11июня сделали МРТ головы , заключение - вентрикуломегалия (новообразований и др.патологий не выявлено).
Терапевт склоняется к диагнозу эпилепсия, но никакого лечения не назначает, только Валосердин во время приступа. После последнего приступа , 24 июня (уже шестого за 2,5 месяца) назначил Пирацетам в таблетках (но я его применять опасаюсь, т.к. в побочных действиях указано обострение течения эпилепсии).
Я уже совсем в растерянности : ехать ли на прием к своему кардиологу и обновить обследования сердца или приехать в вашу клинику? на основе нового обследования, которое я проведу в другой клинике, сможете ли Вы принять нас и дать консультацию?
Очень надеюсь на ответ, с уважением, Ирина
Последний раз редактировалось AVENI 25 июн 2013, 15:30, всего редактировалось 1 раз.
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Комолову А.Г. : уиппет, ГКМП

Сообщение Комолов Андрей »

Выложите данные кардиобследования.
AVENI
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 18 июн 2013, 15:03

Re: Комолову А.Г. : уиппет, ГКМП

Сообщение AVENI »

Здравствуйте!
Данные кардиообследования от 01 мая 2013 г:
1. ЭКГ
p - 0.04'-0.3mV
pQ -0.08
QRS - 2.5mV-0.05'
ST - депрессия, зазубринность
ось сердца -нормальная
ритм синусовый
АД:
198/165/-135-131
167/146-96-119
190/148-127-137
192/145-118-139
179/159-142-121
Заключение: гипертрофическая кардиомиопатия, ишемические нарушения миокарда
2. Эхо
LA 37 mm
Ao 15mm
LA/Ao 2.4
Клапан Ао не изменен
МЖПd 12mm (дл.ось) 13mm (кор.ось)
МЖПs 16mm (дл.ось) 16 mm (кор.ось)
LVсист 38mm
LVдласт 23mm
задн.ст.лев.жел.сист 17мм
зад.ст.лев.жел.дласт 12мм
митральный клапан резко утолщен 6-7мм, уплотнен, деформирован, свободная жидкость в перикарде и плевр.полости остуств., новообразований не выявлено.
Заключение:
Эхо-признание гипертрофии миокарда,диллятации всех отделов сердца, более выраж.слева;уплотнение , деформация митрального клапана.

При назначении лечения кардиолог указала следующий диагноз:
системная гипертензия, ГКМП в стадии декомпенсации.
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Комолову А.Г. : уиппет, ГКМП

Сообщение Комолов Андрей »

Ситуация не простая. Симптомы не похожи на кардиогенные, диагноз артериальная гипертония в раннем возрасте, а уж тем более ГКМП очень маловероятные. Хотя по результатам эхо можно предположить. Думаю стоит провести экспертное исследование и решить сердце или нет, если нет, то можно ли делать МРТ.
AVENI
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 18 июн 2013, 15:03

Re: Комолову А.Г. : уиппет, ГКМП

Сообщение AVENI »

Подскажите, пожалуйста, что значит экспертное исследование? Не делали только рентген грудной клетки, разве данных ЭКГ и ЭХО может быть не достаточно для выявления нарушений в работе сердца?
Какое еще обследование Вы можете посоветовать в нашем случае? Спасибо.
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Комолову А.Г. : уиппет, ГКМП

Сообщение Комолов Андрей »

Надо сделать повторную эхокардиографию на экспертного класса аппарате.
Ответить