Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте, Максим Михайлович!
Ставим коту инсулин уже 3 месяца и до сих пор не можем подобрать дозу. Начинали с хумулина, но на нем были сильные скачки: от 2 в пик действия до 32 перед инъекцией. Перешли на лантус, показатели глюкозы стали более ровные, но все равно никакой стабильности. Начали с 1 ед 2 раза в день и постепенно дошли до 2,5 ед.
Сейчас, конкретно, такие у нас возникли проблемы:
1. Уже недели 3 мечемся с дозы 2,5 на 3. Т.е. 2,5 ед недостаточно (значения примерно от 11 до 22). После введения 3 ед глюкоза резко упала до 2,5-3 (через 2-3 часа после инъекции) и потом сильно поднялась ( до 25). Вернулись обратно на 2,5 ед. Через 4 дня опять попробовали перейти на 3 ед. Попробовали ставить несколько дней, И снова та же ситуация (резкое падение и скачек). Опять перешли на 2,5.
Чтобы вы могли посоветовать ?
2. Также мы несколько раз сталкивались в тем, что перед утренней инъекцией показания глюкометра 3 или 5 или 8 . Как быть в таком случае? Пропускать инъекцию?
Спасибо за ответ!
P.S. Все это время измеряем глюкозу несколько раз в день. как-то пробовали оставить ушки в покое, но на 4-ый день я решила измерить утром- было 2,9! А если бы я поставила укол... Так что теперь боюсь.

Здравствуйте! Возникает ощущение, что вы применяете избыточную дозу инсулина. Концентрация глюкозы должна колебаться в ориентировочных пределах 6-16 ммоль/л. То есть перед инъекциями глюкоза должна быть в районе 16 ммоль/л, а в пик действия инсулина не должна опускаться ниже 6 ммоль/л. Если перед уколами инсулина периодически глюкоза опускается ниже 10 ммоль/л, то необходимо снизить дозу.
Конечно, если перед инъекцией глюкоза ниже 10 ммоль/л, инъекцию надо пропустить.

Спасибо Вам за ответ, Максим Михайлович!
В каком месте мы допустили ошибку? Начиная с минимальной дозы, мы постепенно, примерно раз в 7 дней увеличивали ее на 25 процентов. И почти всегда при увеличении дозы, первые два дня эффект был очень хороший (кривая становилась более ровной, например минимум 11-13, максимум 17-19, на третий день и далее - снова высокие показатели. Затем дозу опять немного увеличивали и все повторялось снова. Вот так дошли до дозы 2,5 ед: на ней сейчас и минимум высокий и максимум (13-14 и 22-24) Т.е. логично еще увеличить дозу, но как только ставим 3 ед- резкое падение глюкозы...
Какой дозы вы бы рекомендовали придерживаться?
Нормально ли, что самые низкие показатели наблюдаются через 2-3 часа после инъекции (после укола всегда кормим)?
И еще, наш доктор сказал, что обычно полные коты сами худеют в течение полугода после начала инсулинотерапии, но наш все толстеет и толстеет. Кормим РК диабетик по нижней норме, но он все время голодный, все время просит есть, просто живет рядом с тарелкой. С чем может быть связан такой патологически повышенный аппетит?

Скорее всего нет никакой ошибки. Просто снизилась потребность в инсулине. Так бывает почти всегда.

Какой дозы вы бы рекомендовали придерживаться?

Думаю, я не смогу дать вам конкретных рекомендаций. Это дело вашего врача

Нормально ли, что самые низкие показатели наблюдаются через 2-3 часа после инъекции (после укола всегда кормим)?

Так бывает

С чем может быть связан такой патологически повышенный аппетит?

Инсулин способен стимулировать аппетит. Кот непременно будет толстеть, если будет получать больше пищи, чем требуется. В связи с этим требуется кормить только тем кормом, что вы даете и только в том количестве, которое рекомендовано производителем.

Здравствуйте, Максим Михайлович! Спасибо за ответы.

Думаю, я не смогу дать вам конкретных рекомендаций. Это дело вашего врача

В нашем городе мы не нашли врача, у которого есть опыт лечения диабета.

Возникает ощущение, что вы применяете избыточную дозу инсулина. Концентрация глюкозы должна колебаться в ориентировочных пределах 6-16 ммоль/л. То есть перед инъекциями глюкоза должна быть в районе 16 ммоль/л, а в пик действия инсулина не должна опускаться ниже 6 ммоль/л. Если перед уколами инсулина периодически глюкоза опускается ниже 10 ммоль/л, то необходимо снизить дозу.
Конечно, если перед инъекцией глюкоза ниже 10 ммоль/л, инъекцию надо пропустить.

У нас уже опускаются руки... Дозу снизили. На данный момент нет никакой системы в показаниях глюкометра вообще!
Вот так например было последние несколько дней ( в общем так происходит всегда почти):
1 день) утром 27, ставим 2 ед
через 6 часов 22,
вечером 8,5 ( не делаем укол), но уже через 2 часа 15.
2 день) утром 25, ставим 2 ед
через 6 часов 3,9
вечером 17, ставим 2 ед
3 день) утром 18, ставим 2 ед
через 6 часов 14
вечером 17, ставим 2 ед

и т.д. Как это понять? Инъекции ставим правильно, всегда одинаково.

Сегодня столкнулись с еще одной проблемой : Аптеки не могут заказать для нас для нас лантус- нет у поставщиков. Пришлось купить левемир. Ну просто нет другого выхода. Как на него переходить? Применяется ли он у кошек? Завтра утром поставлю последний лантус и что дальше? Подскажите, пожалуйста.

Пришлось купить левемир. Ну просто нет другого выхода. Как на него переходить? Применяется ли он у кошек?

Можно переходить с Лантуса на Левемир из расчета 1:1

Вот так например было последние несколько дней ( в общем так происходит всегда почти):
1 день) утром 27, ставим 2 ед
через 6 часов 22,
вечером 8,5 ( не делаем укол), но уже через 2 часа 15.
2 день) утром 25, ставим 2 ед
через 6 часов 3,9
вечером 17, ставим 2 ед
3 день) утром 18, ставим 2 ед
через 6 часов 14
вечером 17, ставим 2 ед

и т.д. Как это понять?

Мне трудно тут комментировать эти результаты. Иногда приходится долго очно выяснять причины таких разбросов.

Спасибо!