Нужна консультация доктора Карелина, пожалуйста

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
Selesta
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 31 мар 2013, 11:35

Нужна консультация доктора Карелина, пожалуйста

Сообщение Selesta »

Кобель Кане-Корсо, три года. Никогда не было никаких проблем с суставами, никогда в жизни не хромал. Рос очень ровно и не имел видимых травм. Захромал два дня назад. Появилась шишечка на запястном суставе. Сегодня сделали рентген. Врач не может поставить диагноз.... Будьте добры, пожалуйста, ответьте, что это такое может быть и насколько ситуация серьезна? Заранее благодарю. Снимки прилагаю.

Изображение

Изображение
Последний раз редактировалось Selesta 26 янв 2017, 09:15, всего редактировалось 1 раз.
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: Нужна консультация доктора Карелина, пожалуйста

Сообщение Михаил Карелин »

Здравствуйте!
По рентгенограммам можно заподозрить опухоль кости или костные кисты.
Ставить диагноз только на основании рентгенограмм неправомерно доже в более очевидных случаях (в вашем случае рентгенологическая картина неоднозначна). Необходимо выполнение биопсии кости, гистологическое исследование полученного материала - без этого можно только строить догадки...
Selesta
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 31 мар 2013, 11:35

Re: Нужна консультация доктора Карелина, пожалуйста

Сообщение Selesta »

Михаил Сергеевич, огромное спасибо за ваш ответ!!!!
Врач назначил уколы цефтриаксона и норокарп на 7 дней. Считает, что биопсию надо будет сделать через месяц, после повторного рентгена также через месяц. Мы все также без диагноза. Не слишком ли это большой срок ожидания биопсии на Ваш взгляд!?
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: Нужна консультация доктора Карелина, пожалуйста

Сообщение Михаил Карелин »

Здравствуйте!
Ожидание, динамическое наблюдение имеет смысл при отсутствии очевидных нарушений архитектоники кости (если есть сомнения - есть ли вообще какая-либо проблема). В вашем случае имеются явные нарушения архитектоники (проблема точно есть!!!), выжидание - потеря времени. Без биопсии, морфологического лечения не будет диагноза. Без диагноза нет лечения, прогноза.
Назначение норокарпа оправдано, антибиотика - сомнительно/не оправдано.
Ответить