Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Хорёк, Самец, 4,5 года, вес: 1260гр.,корм Gina Kitten 33 ест два года, содержание полуклеточное.

1.11. (Воскресенье)
Вечером хорёк вышел гулять, как обычно, немного походил, проходя мимо меня у хорька, за прошедшие им 1,5 метра, пару раз "занесло" задние лапы, пройдя ещё метр слёг пластом на полу.
Переложили его с пола на кровать, он так и остался лежать, становясь "тряпочкой". Измерение температуры показало - 38.9, при измерении температуры слабо сопротивлялся. Нос лапы в это время были розовые, дёсны тоже.
Положили обратно на кровать у хорька началось небольшое слюнотечение. Буквально на минутку стали горячими и красными нос и лапы, но также быстро, как и началось, прошло. Затем, через небольшое время, прошло и слюнотечение, он просто был ооочень спрящим хорьком.
Весь "приступ" длился около часа.
Поставила переноску рядом, сам встал, залез и упаковался спать там.

В этот же вечер попали на приём к ветеринару, который специализируется по хорькам и работает в это время.
Сразу измерян сахар: 2.2
Вкололи глюкозу+ в рот
Через 50 мин. сахар 6.9
В следующий период, пока сидели и ждали приёма, поел чуть-чуть, покакал (если можно так назвать "фонтан" в стену).
Через 1,5 часа с последнего измерения сахар 2,8

Взято клинический анализ крови,
сделаны уколы:
Глюкоза (5мл.)+Кванател(0.14мл.) - в/в
Метрогил - 4мл. в/в
Амоксициллин - 0.3мл.в/м
Преднизолон - 0,12мл. п/к
р-р Рингера (19 мл.)+ Гордокс (0.3мл.) - п/к

Назначено:
Фосфалюгель - 2 мл. 3р.д (если понос/рврта)
Преднизолон - 0,12мл. в/м(п/к) на след день утром и повторить вечером
Глюкоза 5% - 15мл. п/к вечером дома и на следующий день 2р.д.
Кормление часто по чуть-чуть и мёд или сладкая вода 1раз/4 часа

Предв.диагноз:Инсулинома? Отравление?

Выполнено:
Поноса более не повторялось, рвоты не было.
Преднизолон - 0,12мл. утром и вечером следующего дня.
Сахар: днём 4.4 , вечером 10,9, Глюкоза не кололась.
Каждые 4ч. давалось есть+40% Глюкоза

Внешне хорёк вполне активен и бодр, кушает и пьёт сам в норме.
---------—

3.11. (Вторник)
Поехали на приём к врачу, у которого лечились с другими хорьками ранее.

Осмотр, УЗИ бр.полости (увы, результат только на словах), взята кровь на Биохимию по 5 показателям.
Сахар: 7.8

Назначено:
Преднизолон - раствор 0,1мл. 2р.д. = 3-4дня
таблетки 5мг.
1/2т 2р.д. = 5-7 дней
1/2т 1р.д. = 7-10 дней

Предв.диагноз: Инсулинома, по результатам УЗИ увеличены печень и Желчный пузырь.

-------—
4.11. (Среда)
По результатам Биохимического анализа крови:
Билирубин: 54,8
Креатинин: 40,6
Щелочная фосфатаза: 303,5
АЛТ: 1400,0
АСТ: 390,2

Изменён ранее назначенный курс Преднизолона и добавлены новые препараты:
Преднизолон - 0,1мл 2р.д. в/м
Амоксиклав - 1мл. 2р.д.
Гептрал 1/5фл.+0,7 растворителя 1р.д. в/м
Урсофальк 1/8капс. 2р.д.

Контроль 11.11. (Четверг)
----—

11.11. (Четверг)
Осмотр, УЗИ бр.полости (увы, снова результат только на словах), взята кровь на Биохимию по 5 показателям.
Сахар: 6.7

По результатам Биохимического анализа крови:
Билирубин: 7,1
Креатинин: 41,5
Щелочная фосфатаза: 345,8
АЛТ: 407,8
АСТ: 168,6

Диагноз: Холангеогепатит, Инсулинома
Назначено продолжение назначенного курса лекарств до контроля 19.11. (Четверг)

Внешне хорёк вполне активен и бодр, кушает и пьёт сам в норме.
--—

С вечера 14.11. хорёк вялый, апатичный, почти не выходит гулять, 16.11.только спит, гуляет не более 5-10 мин.
днём 16.11. связались с ассистентом лечащего врача, нам сказали приезжать на следующий день (день приёма) 17.11. (Вторник).
---—

17.11 (Вторник)
Осмотр, УЗИ бр.полости, взята кровь на Биохимию по 5 показателям.
Сахар: 7.8

По результатам УЗИ:
повышенная эхогенность Печени, Желчный пузырь 0.8х1,5 см.

По результатам Биохимии крови:
Билирубин: 6,0
Креатинин: 57,2
Щелочная фосфатаза: 218,3
АЛТ: 659,6
АCТ:238,2

Назначено:
Продолжить курс ранее назначенных препаратов (Амоксиклав, Гептрал, Урсофальк)
Изменение курса Преднизолона на 0,1 2р.д.



--------
На утро 19.11. хорёк продолжает быть не активен, 18,19.11 рано утром сам просился кушать (в миске есть корм всегда)/погулять, но ненадолго, весь процесс 20-30 мин., в остальное время суток может выйти пару раз на 5-7 мин. Аппетит есть, какахи без изменения цвета/консистенции, много пьёт.


-----------

Теряюсь что может быть с хорьком, улучшения не значительны.
Знакомые предложили попробовать препарат Лигфол, хотелось бы узнать ваше мнение

Добрый вечер .
По описываемой вами ситуации у хорька вероятно Инсулинома .
По анализам крови : могу предположить холангиогепатит , гастрит , возможно сопутствующую энтеропатию на фоне приема гормонов .
Что касается терапии :
1/ Преднизолон хорьку показан, но если вы делаете инъекции преднизолон 25 мг/мл или 30 мг/мл, то доза получаемого им преднизолона 2,5 или 3 мг 2 раза в день, что много доя хорька весом 1400 грамм , и возможно ухудшение состояния со стороны печени, желчного , желудка и кишечника связанно именно с высокими дозами . Доза преднизолона начальная при терапии инсулиномы обычно 0,5 мг/кг 2 раза в день ( не путать с мл ) , то есть его начальная доза не должна превышать 0,7 мг , что эквивалентно 0.025 мл ( преднизолон 25 мг/мл, то есть смотрите маркировку ) ,
подкожно 2 раза в день , дозу вклинивают постепенно для достижения желаемого уровня глюкозы . Задача не получить глюкозу 5,6 и выше, а держать его в физиологическом диапазоне 3,8-4 , более высокая глюкоза не нужна.
2/ если хорек получает преднизолон то должен получать гастропротектор , это может быть Омепразол в дозе 1 мг/кг до 2 раз в лень или же Ранитидин , 5 мг/кг 2 раза в день.
3/ инъекции или выпаивание глюкозы в рот не эффективны и более того , постоянно приводят к стимуляции выработки инсулина, что ухудшает общее состояние . Если правильно подобрана доза преднизолона то приступов не будет, как острая скорая помощь при судорогах - это инъекция глюкозы. Но повторюсь, это означает не правильную дозировку. Чтобы оптимально поддерживать уровень глюкозы в крови вы должны кормить хорька каждые 3 часа .
4/ инфузии растворов , гептрал , урсофальк показаны .
5/ сдавайте кровь в динамике , сделайте ока крови, и липазу, чтобы оценить фуксию поджелудочной железы .

Спасибо за ответ.
А можете что либо сказать о препарате Лигфол, посоветовали его (не лечащий ветеринар) в качестве вспомогательного вещества к основному курсу лечения. Но отзывы о нём разные ходят.