Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, принять правильное решение и не навредить своему питомцу.
Питомей - кот Мейн кун 1, 3 года кастрат 8кг костей и шерсти. В январе месяце у нас случился отек легких и по результатам рентгена был поставлен диагноз кардиомегалия. После УЗИ сердца диагноз трансформировался в умеренное расширение предсердия. Отек сняли с помощью в/м инъекций фуросемида и преднизолона (по схеме)
И вдруг новое ЧП. Кот неудачно то ли прыгнул, то ли подскользнулся... Но у нас перелом головки шейки бедра. Два разных врача рекомендуют два разных метода лечения Первый врач только хирургическую резекцию. Второй (и это мне нравится, конечно , больше) ограничить в передвижении на 2-2, 5 недели и смотреть дальше (мотивирую это тем, что кость сломана в зоне роста и имеет все шансы срастись самостоятельно)
фото снимков.. как то так..


еще есть вариант жесткая фиксация сустава... но к этому врачу мы уже не смогли доехать, потому что кот в ауте полном от поездок. Дали ему время передышки . Пока он находится в ограниченном пространстве.
С нетерпением жду Вашего мнения.

Здравствуйте.
Да, у кота определенно есть перелом шейки.
Для кошек существует возможность динамического наблюдения в таких случаях. То есть при ограничении подвижности на 2-4 недели, наблюдать за опороспособностью на конечность.
если сохраняется хромота - необходимо проводить резекцию. Помните: хромота - это боль! у кошек в связи с меньшим весом хромота может быть менне заметна, поэтому оценивается еще и болезенность в суставе.
Если коту большно сейчас так, что не есть, ни пить он не может, лапка висит и он вообще на нее не опирается, об операции стоит подумать раньше.
Ни о какой жесткой фиксации (повязкой) речи быть не может.
если требуется операция, это только резекция головки, так как фиксация имплантами в этом случае обычно не приводит к должным результатам.
Надеюсь, что ответила на Ваш вопрос.
Удачи. Выздоравливайте.

Огромное спасибо!!!Кот у нас ходит прихрамывая, живет пока в палатке (как на выставках, только побольше по размеру. Выпускаем его пройтись до туалета т.к. отказывается в палатке от горшка и поглядеть насколько хромота сохраняется.
Спасибо еще раз! так и будем пока жить в палатке и наблюдать!

Здравствуйте! Снова обращаемся к Вам за советом. После первого снимка и заключения о ограничения передвижения через две недели мы решили показаться еще одному хирургу-ортопеду. По снимкам нам был поставлен диагноз ЭПИФИЗИОЛИЗ левой головки бедренной кости и рекомендовано так же ограничение передвижения на месяц (прием 26,03,13) из лечения метилурацил и аскорбинка в табл. на 3 недели. Через месяц на повторный прием.
22.03.13 приезжаем на плановый прием делаем снимок и по результатам этого снимка ставят двухсторонний эпифизиолиз, назначают лечение на 3 недели остеогенон по 0,25 1 раз в сутки и в через месяц на повторный снимок. сегодня 18.04,13 сделали снимок.. справа получается вообще нет шейки... слева процесс вроде как остановился... НО до консультации нашего ортопеда ждать полторы недели т.к. он в отпуске. Хочется знать что еще можно предпринять до визита нашего специалиста.
По поводу анализов мочу сдавали 3 раза результаты на руках в норме. Кровь все показатели ОАК в пределах нормыПовышен уровень лимфоцитов до 50 и по минеральному составу бикарбонаты превышены (62,5) остальное в норме.
снимки в порядке снимания по датам

у вашего кота болезнь Легга-Кальве-Пертеса, т.е. асептический (аваскулярный) некроз головки бедра. Двухсторонний. Болезнь свойственна карликовым породам собак, людям. У кошек встречается редко, преимущественно у мейн-кунов. Лечение хирургическое - резекция головки бедра (в вашем случае с обеих сторон). Альтернатива резекции - эндопротезирование ТБС (в России пока в стадии экспериментов). Все остальное - компромисс. Выжидательная тактика приведет к атрофии мышц, что в последствии затруднит реабилитацию. Без операции кот конечно не умрет и возможно даже будет ходить - ведь болят обе лапы и деваться некуда., Но будет испытывать боли.

спасибо за быстрый ответ.
По поводу операции..... у нас в январе был отек легких... с последующим вытеканием
и так результаты (УЗИ напишу рукаи т.к. картинка не вставляется)
ЛП 1,58 расширено (подчеркнуто)
Аорта 1,0 см
Аортальный клапан ничего не написано
МЖП не утолщена МЖПд 0,5 см_кор. ось (ничего не написано)
МЖПд ничего не написано
ЗСЛД ничего не написано ; ЗСЛЖ 0,55 см_кор. ось (ничего не написано)
КДР1,74 см; КСР 0,74 см ___________ось, FS=57%
Парастернальная ось 0,5 см
Легочная артерия НЕ расширена 0,8см
Фиброзное кольцо НЕ расширено
ДМЖ, ДМПП НЕ выявлены
Перикардиальная полость НЕ расширена
Заключение Умереное расширение предсердия
поэтому наш лечащий врач оперативное вмешательство не рекомендует.....
почитаю сейчас про болячку Легга-Кальве-Пертеса и буду пытать врача на последующем приеме
Огромное спасибо за консультацию))

Эпидуральная анестезия позволяет проводить серьезные хирургические вмешательства на задней части туловища (в т.ч. тазовых конечностях) используя не глубокий общий наркоз, необходимый лишь для обездвиживания пациента.... Это позволяет существенно снизить анестезиологический риск. Животные иногда даже моргают, не подозревая, что им делают серьезную операцию.

спасибо огромное! в понедельник записалась на прием к своему лечащему врачу, распечатала Ваши рекомендации. Пусть думает.