Нужна консультация Комолова А.Г.

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Lena_Buch
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 11 авг 2014, 12:08

Нужна консультация Комолова А.Г.

Сообщение Lena_Buch »

Прошу Вашей консультации! Живем в Минске. Бульмастиф, 8.5 лет, 80 кг, значительных проблем по здоровью не было, внешних проявлений болезни нету, одышка в пределах учитывая жаркую погоду, кашля нету, аппетит в норме, иногда отказывался гулять, на очередной прогулке упал в обморок, полежал минут 10, встал, сам пришел домой. Срочно поехали в лечебницу, сделали кардиограмму, УЗИ сердца и рентген. Результаты высылаю. Назначили фурасемид, эналаприл, ветмедин, гомеопатию – кор компазитум.
Спасибо.
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Нужна консультация Комолова А.Г.

Сообщение Комолов Андрей »

Ситуация не однозначная - по данным ЭХО есть признаки начальной кардиопатии, но сердечной недостаточности нет. На ЭКГ нарушений ритма нет. Пока не ясно был ли обморок результатом патологии серца или причина другая. В любом случае, так как не увеличено предсердие, то назначать фуросемид пока не надо. Эналаприл оставьте, ветмедин скорее всего тоже стоит оставить. Надо повторить ЭКГ, ЭХО, Ренген грудной клетки через 2 мес.
Lena_Buch
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 11 авг 2014, 12:08

Re: Нужна консультация Комолова А.Г.

Сообщение Lena_Buch »

ФС - 9%
ФВ - 20%
Врач сказал что эти показатели очень плохие, сказал это значительно ниже минимально допустимых показателей.
Что это? Какие они должны быть? Насколько это критично? Что с этим делать, можно ли улучшить? Это основной момент, которым обеспокоен доктор. Пожалуйста, поясните, очень тяжело в этом разобраться не имея подготовки.
И ещё вопрос по ветмидину. Надо/не надо всё-таки? Какая доза? Т.к. в Минске очень тяжело его достать(
Очень благодарны за ваше внимание и ответ!
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Нужна консультация Комолова А.Г.

Сообщение Комолов Андрей »

Если сократимость 9 %, то ветмедин надо.по 0,25 мг на кг два раза в день до еды. Насколько критично будет понятно после повторного исследования.
Lena_Buch
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 11 авг 2014, 12:08

Re: Нужна консультация Комолова А.Г.

Сообщение Lena_Buch »

Какие минимальные нормы ФС и ФВ? Не могу понять на сколько наши показатели критичны. Фурасемит убрали, может заменить на верошпирон? Ветмедин 0,25мг на кг, это нам 20 мг., нам назначили 60 мг в день, наверное много очень, начнем с 0,25. Ветмедин нашли, заказали 10 мг, 4 упаковки по 100 шт. Какую дозу эналаприла давать? В назначении 30 мг в день, прочитала инструкцию, побоялась с такой дозы начинать, сейчас даю 10 мг в день. Может еще какие лекарства нужны? Спасибо за внимание, для нас очень важно Ваше мнение!
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Нужна консультация Комолова А.Г.

Сообщение Комолов Андрей »

Фракция сократимости 30% норма, Фракция выброса 45%
Дозу ветмедина я написал.
Эналаприл начните с до зы 0,0625 мг на кг два раза в день, увеличивая дозу каждые 3 дня в два раза до достижения дозы 0,25 мг на кг х 2.
Lena_Buch
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 11 авг 2014, 12:08

Re: Нужна консультация Комолова А.Г.

Сообщение Lena_Buch »

Извините, хочу уточнить, ветмедин 0,25 на кг 2 раза в день, 0,25 это разовая доза, дается 2 раза в день, т.е дневная 0,5 на кг?
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Нужна консультация Комолова А.Г.

Сообщение Комолов Андрей »

[quote=""Комолов Андрей""]Если сократимость 9 %, то ветмедин надо.по 0,25 мг на кг два раза в день до еды. Насколько критично будет понятно после повторного исследования.[/quote]

0,25 два раза в день будет 0,5 мг на кг в сутки
Lena_Buch
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 11 авг 2014, 12:08

Re: Нужна консультация Комолова А.Г.

Сообщение Lena_Buch »

Добрый день!
Сделали контрольное УЗИ. Принимаем – Ветмедин 40мг в день, эналаприл – 40 мг в день, фурасемид – 1 таб, Омега 3-6-9 – 2 таб, Кудесан Q10 – 1 таб. Анализ крови в норме. Самочувствие нормальное, гуляет охотно, нагрузку снизили, иногда на прогулке начинает часто дышать, ложится и отдыхает, но это случается не часто, уже дней 10 как не было. Можете прокомментировать УЗИ в сравнении и по препаратам. Таурин – есть ли в нем смысл в нашем случае? Спасибо.
Изображение
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Нужна консультация Комолова А.Г.

Сообщение Комолов Андрей »

ЭХО стало хуже, размеры увеличились, но хорошо, что отвечает на лечение и нет симптомов.
Ответить