Помогите, пожалуйста, поставить диагноз! Собаке плохо

Заболевания кожи, зуд, расчесы, аллергические болезни, выпадение шерсти, больные уши.

Модераторы: Николаева Любовь, Ольга Игоревна Копчёнова

Ответить
yuks
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 23 ноя 2011, 20:44

Помогите, пожалуйста, поставить диагноз! Собаке плохо

Сообщение yuks »

Здравствуйте! Мы живем в Питере. Нам посоветовал к вам обратиться А.В.Бессонов, который проходил курсы в Белом Клыке.
Собачка у нас такса, кобель, 7 декабря будет 9 лет. Вес 8 кг.
Щенком нам его отдавали в возрасте 20 дней (теперь я уже понимаю, что это очент рано). Первая проблема возникла после первой прививки. Под мышками появились вот такие вот зудящие штуки :( картинку нашли в интернете, но у нас было тоже самое внешне). Мы тогда жили в маленьком городе в мурманской области и местный врач решил, что у собаки аллергия. Тогда мы с печени перешли на баранину. (печенью советовали кормить заводчики). Также у собаки была реакция на магазинную курицу - по телу вскакивали маленькие гнойничики.
В 4 года зимой приключилась пневмония, но ее быстро вылечили.
в возрасте 5 лет было что-то вроде отравления, причем ел он только баранину с кашей. Поднялась температура и постоянно тошнило. С трудом отыскали ветеринара, который приехал на дом и сделал какие-то уколы. С тех пор перешли на кашу с говядиной. Также с того момента переодически (но не часто) в течении лет трех собаку рвало желчью. Прописывали эссенциале или карсил.
Вскоре мы переехали в Питер. Практически сразу по всему телу у собаки выскочили гнойнички, которые сначала выглядели как маленькие прыщики, потом прорывались кровью и гноем, на их месте образовывались пятнышки без шерсти. В ветклинике делали соскобы, но ничего не обнаруживали. Выписывали синулокс. Закончилось все это тем, что мы на лето уехали в Сибирь на Байкал, собак там питался свежей рыбой, много гулял и все прошло.
В возрасте 6 лет произошел приступ (поднялась температура, собак лежал не шевелясь и стонал, врач сказала, что это был печеночный колик. Опять пропивали эссенциале.
В том же году начались проблемы с ушами. Кончики ушей воспалялись, шелушились. На соскобах обнаруживались только стафилококки. Никак не получалось вылечить, врачи собирались купировать уши. Обратились в другую клинику, там прописали мазь левониколь, она помогла.
В возрасте 7 лет сломался зуб, образовалась киста, зуб удалили. Перед тем, как делать наркоз делали узи сердца и кардиограмму. Сказали, что увеличено левое предсердие, прописали пожизненно пить ренитек.
Весной 2011 собак начал прихрамывать, сказали, что он толстый, поэтому побаливают суставы (9,5 кг тогда весил), прописали какие-то таблетки (не можем вспомнить какие - большие, квадратные, коричневатого цвета) и порошок stride power. Вроде бы помогло, проблем больше не было.
Летом заболели уши. Был поставлен диагноз отит. Желтовато-серовато-бурые выделения из ушей с неприятным запахом. Обратились в клинику и нам прописали синулокс и промывать уши лосьоном глобалвет, сказали, что отит простудный. Улучшений не было никаких. Врач, к которому мы обращались, ушел в отпуск, поэтому обратились в другую клинику. Там прописали промывать уши хлоргексидином и присыпать раносаном. Сказали, что отит аллергический. Манипуляции с раносаном ушам сделали только хуже. Мы пошли к вернувшемуся из отпуска первому врачу. Он подумал и решил, что отит аллергический. Прописал синулокс и диету - корм Екануба на рыбе и картофеле. Кормом мы уже пытались когда то кормить, но собака его категорически не ест. Врач сказал, что еще ни одна собака еще не умирала около миски с кормом и предложил отдать его на неделю в стационар - они переведут на корм. Но мы решили попробовать сами. В итоге дней 10 ели корм (только с рук), но потом собак опять покрылся гнойничками. Врач, судя по всему, решил, что аллергия на рыбу и прописал корм Purina на соевом белке. Собак опять ел только с рук. На этом корме мы продержались дольше, но особых улучшений с ушами мы не заметили. Корм перестали есть после того, как собака стала отказываться гулять и начала часто дрожать + похудела до 8 кг. На ворос, что собственно с собакой происходит, ветеринар не ответил ничего конкретного, кроме того, что нужно продолжать диету.
Кстати, параллельно с отитом подушечки лап стали сохнуть и покрываться корочкой, но врачи советовали просто смазывать каким-нибудь маслом для смягчения.
Через несколько дней у собаки поднялась температура. Мы вызвали врача на дом (ту, которая приезжала на приступ "печеночный колик"). Эта врач, осмотрев собаку, решила, что у него проблема с почками и печенью. Сказала сдать мочу на клинический анализ. Анализ показал лейкоциты >100, кристаллы билирубия, зернистые цилиндры, белок ++, билирубин +.
В сентября нам прописывали:
ко-карбоксилаза
рибоксин
эмицидин
гептрал
дексометазон
клафоран
кантарен
лиарсин
леспифрил
эссенциале
канефрон

К концу лечения собака чувствовала себя получше. Состояние было вялое, по-прежнему плохо гулял, но не было дрожи и температуры. Когда курс большей части лекарств был закончен несколько дней тоже было все нормально, но после снова стало плохо. Сдали анализы мочи и крови

Подушечки лап были в прежнем состоянии, но теперь собак стал их грызть.
Также добавилось воспаление на кончиках ушей.
Все еще думая, что дело в почках и печени, мы, окончательно расстроившись, обратились в онкологический центр Прайд. В тот день там на приеме был доктор А.В. Бессонов. Он сразу сделал соскобы (сказал, что "воспаление стерильное"). Также сказал, что по показанием анализа крови не видит проблем с печенью и почками. Сделали узи брюшной полости - опять же, с почками и печенью ничего. Сделал предположение, что может быть что-то с щитовидной железой, например гипотериоз. Выписал от кожных проблем цефтриаксон + отибиовин капать в уши. Также прописал прокапать Адвокат.

Через 2 недели на произошло никаких улучшений. Позвонили Бессонову, он велел сдать анализы на т4 общий и свободный. Анализы сдавали на 2-ой жерновской в городской вет.лаборатории. Т4 общий 15.4 нмоль/л при норме 18-36, Т4 свободный 8.82 при норме 10-40.
Также сдали кровь на гематологический и биохимический анализы. Пишу только те показатели, которые отклоняются от нормы:
1) MCH среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 24, 5 pg (норма 20, 5-24, 2)
МСНС средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 36.7 г/дл (31-36.2)
RDW Ширина распределения эритроцитов по объему 14, 6 % (11.9-14, 5)
HDW Ширина распределения гемоглобина 2, 83 г/дл (1, 4-2, 1)
РСТ Тромбокрит 0, 43 % (0, 1=0, 4)
PDW Ширина распределения тромбоцитов по объему 68, 1 % (40, 6-65, 2)
Палочкоядерный 9 % (1-6)
Сегментоядерные 78% (43-71)
Лимфоциты 9 % (11.8-39.6)
Моноциты 1 % (3.3-10.3)
2) Билирубин прямой 1.72 мкмоль/л (<1.71)
глюкоза 3.26 ммоль/л (3.33-6.38)
мочевина 2, 9 ммоль/л (4-8)
креатинкиназа СК 249 МЕ/л (8-216)
Лактодегидрогеназа 655 МЕ/л (142-452)
альбумин 30 г/л (31-45)
триглицериды 1.7 ммоль/л (0, 24-1)
щелочная фосфотаза 281 МЕ/л (8-156)
железо 4.78 мкмоль/л
мочевая кислота 1.27 мг/дл (00, 9-0, 41)

Анализ на гормоны делался около недели, за это время у собаки полезли болячки (красные прыщики и желтые пузырики с жидкостью) на плечах, пузе и мордочке. Мы обратились к дерматологу Карпенской Н.Л. из клиники доктора Тиханина. Анализам городской ветлаборатории она не поверила + заново взяла соскоб и сказала, что у собаки демадекоз и саркоплазмоз. Вкололи нам первый из трех уколов Баймека. Прописали мазаться кучу мазей (низорал, фторокортовая, панденол, левомиколь) и пить эсенциале и метионин. Также прописали 5 процедур аутогемотерапии. За 10 дней после 1 укола байнека результатов нет. Все по-прежнему - иногда хорошо себя чувствует, иногда дрожь и температура до 39, 5 поднимается.
С готовыми анализами на гормоны обратились к Бессонову. Он прописал L-тироксин 100. за 2 недели нужно довести от 15 мкг до 100.
Гормоны начали пить 11.11 за это время вроде как наметилось улучшение на ушах и плечиках, на лапах по-прежнему. Собака живет в воротнике - иначе грызет лапы.
12.11 сделали второй укол Байнека. В итоге поднялась температура 39, 1 + появилась дрожь.
За прошедшии 12 дней ситуация ухудшилась. Все кожные поражения увеличились раза в два. Переодически поднимается температура (в диапозоне 39,1-40). Также снова появился отит, такой же, как летом. Позавчера сняли все лекарства кроме гормонов. Вызывали на дом врача, которая изначально предполагала проблемы с почками и печенью. Теперь она считает, что проблема в почках. Еще она сказал, что баймек очень сильно может ударить по печени.
Сдали анализы кала и мочи, ждем результат.

В итоге непонятно, что все-таки с собакой происходит.
Если это все-таки гипотериоз, то почему повышенная температура и ухудшение состояния кожи, которая по идее при принятии гормонов должна медленно, но все же улучшаться. Если это демадекоз, то почему проявления на коже проявились только после снятия основных лекарств. Вроде бы, когда кололи дексаметазон, демадекоз должен был начать "цвести", но тогда на коже ничего не было... К тому же, если я правильно поняла, демадекоз в таком возрасте если и бывает, то не сам по себе, а из-за каких-то других проблем в организме.
Собираемся сделать повторное узи почек и сердца.
Аппетит у собаки нормальный, пьет нормально, в туалет ходит нормально. Сейчас ест кашу с говядиной и овощами (морковка, тыква) и творог.

Прикрепляю сегодняшние фотографии пораженных участков: (последнии дни, после ухудшения мазями мазать перестали, помазали фукарцидом и зеленкой)
уши


голова


плечи

лапы


Будем вам очень благодарны за совет. Очень жалко собаку, он уже совсем замучался :(
Аватара пользователя
Николаева Любовь
Сообщения: 1790
Зарегистрирован: 24 авг 2007, 00:43

Re: Помогите, пожалуйста, поставить диагноз! Собаке плохо

Сообщение Николаева Любовь »

Ситуация серьезная, но по интернету мы поставить диагноз и вылечить тоже не сможем. Мне кажется, что лучшим выходом было бы нам пообщаться с доктором Бессоновым по поводу диагностики и лечения.
По поводу демодекоза - этот клещ обычно легко находится в соскобах, его наличие легко можно перепроверить, саркоптоз - сложно найти в соскобах, как-то сомневаюсь, что доктору так повезло, для саркоптоза здесь не очень характерная картина.
Гипотиреоз также может быть вторичным - т.е. снижение гормонов на фоне другой болезни или применения дексаметазона.
На первый взгляд похоже на листовидную пузырчатку, также на гепатокожный синдром, хотя последнюю версию ставят под сомнения результаты УЗИ и анализов. Может потребоваться биопсия кожи для диагностики.
С уважением, Любовь.
Аватара пользователя
Екатерина Мендоса-Кузнецова
Сообщения: 2957
Зарегистрирован: 28 апр 2007, 03:31

Re: Помогите, пожалуйста, поставить диагноз! Собаке плохо

Сообщение Екатерина Мендоса-Кузнецова »

Уже связался. На мой взгляд, вероятен гепатокожный синдром или листовидная пузырчатка. Дала Вашему доктору рекомендации, он с Вами свяжется.
С уважением, Катерина.
antbes
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 24 сен 2009, 19:53

Re: Помогите, пожалуйста, поставить диагноз! Собаке плохо

Сообщение antbes »

Любовь, Катерина, спасибо вам! Выполню рекомендации, должу о результатах. :)
Антон Бессонов.
antbes
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 24 сен 2009, 19:53

Re: Помогите, пожалуйста, поставить диагноз! Собаке плохо

Сообщение antbes »

Уважаемые коллеги! Здесь - цитология кожи этого пациента. Большое кол-во дегенеративных нейтрофилов, фагоцитоз, акантолитические клетки. Листовидная пузырчатка?


Антон.Изображение
Аватара пользователя
Екатерина Мендоса-Кузнецова
Сообщения: 2957
Зарегистрирован: 28 апр 2007, 03:31

Re: Помогите, пожалуйста, поставить диагноз! Собаке плохо

Сообщение Екатерина Мендоса-Кузнецова »

Дегенеративные нейтрофилы обычно говорят о пиодерме, фагоцитоз бактерий - тем более (хотя я на фото не нашла бактерий и фагоцитоза). Но и много акантоцитов я тоже не увидела. Цитология пока в пользу не стерильного процесса.
С уважением, Катерина.
antbes
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 24 сен 2009, 19:53

Re: Помогите, пожалуйста, поставить диагноз! Собаке плохо

Сообщение antbes »

Ок, будем бороться с микробами, потом брать биопсию.
По УЗИ гепатокожный синдром, вроде, не подтвердился, хотя в печени есть гипоэхогенные включения диаметром около 1мм, поджелудочная плотнее чем должна быть, но не криминально, правда визуализировать удалось ее не всю.
Кроме того нарушена кортико - медулярная дифференцировка почек.
Спасибо, я еще появлюсь тут! :)
Ответить