Вопрос Фотченковой А.С. Неизвестен диагноз

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
Larisa67
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 авг 2019, 23:21

Вопрос Фотченковой А.С. Неизвестен диагноз

Сообщение Larisa67 »

Добрый день!


Пожалуйста, помогите установить диагноз.


Кошке 10 лет, стерилизована, в феврале 19 был обнаружен ОМЖ 3 степени, перенесла мастэктомию и 3 химиотерапии Дексорубицином.

После химиотерапий начались проблемы со стулом (запор). Начали давать мальт-пасту, капли для восстановления кишечника.Вес был стабильный 3,5 кг.

Примерно 19.07.19 кошке стало плохо. Отказывалась от еды, воды, не ходила на лоток, чувствовала себя очень вяло. Температура тела 37,7, вес резко упал до 3,2 кг.
Поехали к врачу, сдали кровь, мочу, биохимию. Анализы крови и мочи оказались нормальными (прикладываю в конце все анализы, анализа мочи нет на руках). Также сделали внеочередной рентген легких, анализы показали ухудшение ситуации. Наш лечащий врач сказал, что ее плохое самочувствие из-за разрастающихся метастаз, сказал колоть Дексаметазон и отправил домой. На рентгене, тем не менее, нет убедительных доказательств, что это метастазы.

Поехали к другому врачу в другую клинику на следующий день. Сделали узи почек, поставили диагноз гидронефроз почек, поставили капельницу, а потом укололи лазикс. Назначили капельницы каждый день и мочегонное, кормление из шприца каждые полтора часа хиллс од паштет.

Несколько дней ездили на капельницы, состояние сильно не менялось, то плохо, то чуть лучше, но все еще плохо. К сожалению, диагноз из врачей никто не смог поставить.

26.07.19 нас принял новый врач, дал назначение продолжать капельницы и колоть следующие препараты: витам, марфлоксин, кантарен, папаверин.

Но никакого диагноза нам снова не поставили.


На 04.08.19 продолжаем ежедневно делать капельницы в клинике + уколы препаратов, выписанных ранее. Вес около 3 кг, кошка очень похудела и не набирает, хотя ежедневно из шприца съедает порядка 140 гр корма. Сама ходит на лоток, но почти все время лежит без движения или спит, вид больной.

Анализы (с начала болезни):
https://b.radikal.ru/b22/1907/cf/48a001c4fef8.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1907/09/dcd2438a2b13.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1907/61/aced2efac15a.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1907/ae/0b3c29bc9360.jpg


Узи почек от 02.08:
https://a.radikal.ru/a13/1908/f1/ac47b8aea8a7.jpg



Проконсультировались у онколога по поводу легких. Контрольный снимок легких 23.07.19 показал, что есть какие-то образования, но убедительных доказательств, что это метастазы, не было (ссылка на снимок, если понадобится - https://c.radikal.ru/c06/1907/13/fcdb7590d40e.jpg)

Подскажите, пожалуйста, какие еще мы могли бы сдать анализы для прояснения диагноза? Может ли это быть ФИП (выпота нет)?
Larisa67
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 авг 2019, 23:21

Re: Вопрос Фотченковой А.С. Неизвестен диагноз

Сообщение Larisa67 »

Сегодня сделали заново общий анализ крови:


https://d.radikal.ru/d14/1908/f6/94fc57c4c625.jpg
Аватара пользователя
Дарья Желтикова
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 15 май 2019, 13:09

Re: Вопрос Фотченковой А.С. Неизвестен диагноз

Сообщение Дарья Желтикова »

Добрый день. По рентгенографии есть уплотнение в области основания сердца. Это может быть новообразование, для точной диагностики лучше делать компьютерную томографию. Так как у вас уже до этого было удалено злокачественное новообразование, то оно может давать метастазы и как следствие развиваться паранеопластический синдром.
Должность:
Врач терапевт, врач вызывной службы
Филиалы приема:
Митино, Пресня Строгино
Сфера научных интересов, специализация:
Эндокринология, дерматология, нефрология
Образование:
Диплом с отличием, Саратовский Государственный Аграрный Университет им. Н.И. Вавилова
Опыт работы:
С 2016г. в клинике "Белый Клык"
Знание языков:

Общая информация:

Повышение квалификации/дополнительное образование:

Посещение национальной ветеринарной конференции NVC 2014, 2015, 2016, 2018.

Образовательная деятельность:

Регулярно посещает ветеринарные конференции, конгрессы и вебинары с целью повышения квалификации.
Larisa67
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 авг 2019, 23:21

Re: Вопрос Фотченковой А.С. Неизвестен диагноз

Сообщение Larisa67 »

Добрый день, Дарья!


Большое спасибо за ответ!
К сожалению, в нашем городе нельзя сделать КТ для кошки - ни одна клиника не предоставляет такую возможность.


Может быть, есть еще какой-то метод проверить, точно ли это метастазы?
И если да, то это именно они дают вялость, слабость и похудение?


Сейчас кошка ест сама и сама ходит на лоток, но вместо игр предпочитает просто лежать.
Larisa67
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 авг 2019, 23:21

Re: Вопрос Фотченковой А.С. Неизвестен диагноз

Сообщение Larisa67 »

Здравствуйте!
Сегодня получили результаты биохимии.


Подскажите, пожалуйста, можно ли по этим анализам судить о наличии паранеопластического синдрома или каком-то другом заболевании?



https://a.radikal.ru/a29/1908/38/831c1684d9ae.jpg


Заранее спасибо!
Аватара пользователя
Дарья Желтикова
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 15 май 2019, 13:09

Re: Вопрос Фотченковой А.С. Неизвестен диагноз

Сообщение Дарья Желтикова »

По анализам крови нельзя ставить такие диагнозы.
Должность:
Врач терапевт, врач вызывной службы
Филиалы приема:
Митино, Пресня Строгино
Сфера научных интересов, специализация:
Эндокринология, дерматология, нефрология
Образование:
Диплом с отличием, Саратовский Государственный Аграрный Университет им. Н.И. Вавилова
Опыт работы:
С 2016г. в клинике "Белый Клык"
Знание языков:

Общая информация:

Повышение квалификации/дополнительное образование:

Посещение национальной ветеринарной конференции NVC 2014, 2015, 2016, 2018.

Образовательная деятельность:

Регулярно посещает ветеринарные конференции, конгрессы и вебинары с целью повышения квалификации.
Larisa67
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 авг 2019, 23:21

Re: Вопрос Фотченковой А.С. Неизвестен диагноз

Сообщение Larisa67 »

Дарья,


Спасибо за Ваш ответ!
Ответить