Кишечная непроходимость. Много вопросов.

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
Kafka68
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 22 янв 2009, 19:26

Кишечная непроходимость. Много вопросов.

Сообщение Kafka68 »

Здравствуйте!
Имею собаку породы бигль, кобель, 1 год. В анамнезе перенесённый в возрасте 7-ми месяцев парвовирусный энтерит крайне тяжёлого течения. Излечен полностью, без последствий.
20-го январе поздно вечером после прогулки пёс получил ужин ( сырой неочищенный рубец 300 грамм+сырое мясо 100 грамм ), который он тут же вырыгал. Сразу же началась многократная рвота ( 10-15 раз), сначала слизью, затем слизью с кровью. Так же началась сильная боль в животе - собака не находила себе места, периодически взвизгивала, принимала вынужденную позу - лёжа, приподняв кверху попу. Я уколола ему ношпу 1.0+церукал 1.0 в/м и повезла в "Беланту". Там собаке сделали УЗИ органов брюшной полости - диагноз тонкокишечная непроходимость. Взяли анализы крови на б/х и ОАК. Вкололи внутримышечно анальгин 1.0, ацилок 1.0, преднизолон 1.0. На следующий день назначили рентген кишечника с контрастированием бариевой взвесью.
По приезде домой я поставила ему капельницу:
Раствор "Мафусол" - 200.0
Раствор глюкозы 5% - 200.0 в него
В1 - 2.0, В6 - 2.0, вит. С - 4.0, эмицидин - 10.0, контрикал 10000 ЕД, актовегин - 4.0, супрастин - 1.0.
После капельницы собаке стало значительно лучше. Болевой синдром прошёл.
На следующий день, 21 января с утра, в течение 2х часов выпоила собаке раствор бариевой взвеси ( 20.0 сухого порошка на 500.0 воды ).
Ставила капельницы ( по составу, что и накануне ночью ) плюс эссенциале 10.0, ацилок 2.0, преднизолон 0.7, ношпа 2.0.
В течение дня рвоты больше не было, боли тоже.
Вечером в "Беланте" сделали рентген брюшной полости - итог: барий почти на выходе из толстого кишечника, непроходимости нет.
В чём собственно вопросы - что это было? И как мне вести себя дальше?
Ниже выкладываю результаты анализов. Которые мне не понравились.

Клинический анализ крови(в скобках норма ):

Гемоглобин - 154 (120-180)
Эритроциты - 7.44 (5.5-8.5)
Лейкоциты - 16 тыс (6-17 тыс)
Палочкоядерные - 30 (0-3)
Сегментоядерные -51 (60-70)
Эозинофилы - 1 (2-10)
Моноциты - 3 (3-10)
Лимфоциты - 15 (12-30)
Тромбоциты - 223 (200-900)
СОЭ - 4 (2-3.5)


Биохимический анализ крови:

Общ. билирубин - 2.10(1.7-10.2)
Пр.билирубин - 1.90(0-5.5)
АЛТ - 106.46(8.2-57.3)
АСТ - 150.8(8.9-48.5)
ЛДГ - 8.5(24.1-219.2)
Мочевина - 12.2(1.46-4.3)
Креатинин - 81.1(44.2-141.4)
Щелочная фосфатаза - 74.5(8-76)
Глюкоза - 5.8(3.8-5.5)
Общ.белок - 59(40-73)
Амилаза - 2476.6(до 2100)
Холестерин - 6.9 (2.9-6.5)
Альбумин - 37.2(22-39)
Креатининфосфокиназа - 851.3( нормы точно не знаю,но мне кажется очень большие цифры)
ГГТ - 5.50
Триглицериды - 0.86(0.24-0.98)
Липаза - 143.3
Мочевая кислота - 61
К - 3.50(3.5-5.5)
Na - 115.6 (140-153)
Са - 2.10(2.3-3.3)
Фосфор - 1.12 (1.1-3.0)
Сывороточное железо - 35.40(20-30)
Прокомментируйте, пожалуйста, ситуцию. Спасибо!
Аватара пользователя
Подобед
Сообщения: 400
Зарегистрирован: 24 мар 2007, 11:51

Ответ: Кишечная непроходимость. Много вопросов.

Сообщение Подобед »

По анализам можно говорить о возможности панкреатите, остром воспалении.
Причиной может теоретически быть инвагинация в двенадцатиперстной кишке, лептоспироз, инородное тело в кишечнике, маловероятен вариант токсикоинфекции.
Я бы рекомендовала кк минимум ввести в схему лечения антибактериальные препараты, сдать анализ на лептоспироз, возможно имеет смысл переделать УЗИ "с пристрастием".
Kafka68
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 22 янв 2009, 19:26

Ответ: Кишечная непроходимость. Много вопросов.

Сообщение Kafka68 »

[quote=""Подобед""]По анализам можно говорить о возможности панкреатите, остром воспалении.
Причиной может теоретически быть инвагинация в двенадцатиперстной кишке, лептоспироз, инородное тело в кишечнике, маловероятен вариант токсикоинфекции.
Я бы рекомендовала кк минимум ввести в схему лечения антибактериальные препараты, сдать анализ на лептоспироз, возможно имеет смысл переделать УЗИ "с пристрастием".[/quote]

Вместе с биглем тот же самый ужин получила и вторая моя собака ( голден-ретривер), у которой ничего не такого не было. Единственная разница состоит в том, что бигль в отличие от голдена поедает свою порцию с невероятной быстротой и жадностью.
Кормила я собаку последние несколько месяцев так : сырое мясо (говядина) - 400 гр. + гречневая каша 200 грамм + 2 перепелиных яйца - делила на два кормления: утром и вечером. Днём давала яблоко или морковь. Собака весит 17 кг.
На данный момент у собаки ничего не болит, стул нормальный, пёс очень активный. Я посадила его на диету: варёные куриные грудки 300 гр. + 150 грамм гречневой каши, делённое на два кормления, днём обезжиренный творог 150 грамм. Делаю ему инъекции гептрала 200 мг, гамавита 3.0.
Против гастрита, гепатита, панкреатита говорит, на мой непрофессиональный взгляд, резкое начало заболевания и такое же резкое, через 7 часов, полное исчезновение симтптоматики.
Меня волнует то, что если это была кишечная непроходимость, она может повториться в любой момент.
Малышев Николай
Сообщения: 596
Зарегистрирован: 21 мар 2008, 15:27

Ответ: Кишечная непроходимость. Много вопросов.

Сообщение Малышев Николай »

это не было кишечной непроходимостью, это называется функциональное нарушение пищеварения, спазмолитика и регидратации достаточно. а чем готовые рационы не нравятся?
Kafka68
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 22 янв 2009, 19:26

Ответ: Кишечная непроходимость. Много вопросов.

Сообщение Kafka68 »

[quote=""Малышев Николай""]это не было кишечной непроходимостью, это называется функциональное нарушение пищеварения, спазмолитика и регидратации достаточно. а чем готовые рационы не нравятся?[/quote]
Спасибо! Вы меня успокоили. А как с этим сочетается заключение врача-узиста? Она увидела в верхнем отделе тонкой кишки эффект "песочных часов" - сверху были пищевые массы, а внизу полный парез. Кстати, я на следующий день слушала собаке перистальтику фонендоскопом - её не было. Перистальтика возобновилась только через 16 часов после начала заболевания.
Малышев Николай
Сообщения: 596
Зарегистрирован: 21 мар 2008, 15:27

Ответ: Кишечная непроходимость. Много вопросов.

Сообщение Малышев Николай »

ФРП может сопровождаться нарушением моторики
Ответить