Кот 18 лет, чрезвычайно завышен АСТ и АЛТ.

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
Baiola
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 17 дек 2017, 22:33

Кот 18 лет, чрезвычайно завышен АСТ и АЛТ.

Сообщение Baiola »

Добрый вечер.
1. Кот метис (кажется сиам с тайским). 18 лет. Кастрирован.

2. Почти всю жизнь питался сухими и влажными кормами аля вискас, китикет + еда со стола. (каюсь, но была маленькая и за питанием следили родители).
Последний года два приблизительно влажные консервы более натуральные и качественные + так же еда со стола.
Последние месяца 3-4 пробовали натуральное питание.
На данный момент перевели на низкобелковые лечебные корма.

3. Вакцинацию вполне возможно проходил только в детском возрасте, дегельминтизация и обработка от блох была в начале года.

4. "Болеет" пару недель. На внешний вид кот ничем не выдает болезнь, не жалуется, аппетит хороший, пьет достаточно. Активность низкая, практически весь день спит, но он последние года себя обычно так и вел.

5. Редкий стул (пару раз в неделю) темно коричневые сформированные какахи, по маленькому ходит достаточно часто, вонюче, блюет пару раз в неделю (редко большим количеством воды и остатками еды (но не сразу после кормежки), чаще небольшим количеством жидкости и белой пеной).
Температура занижена (приблизительно 37.5).

6. Сдали общий анализ крови и биохимию.
Врач сказал проблемы с печенью, на этом фоне могут быть завышены показатели по почкам. Предлагает пройти терапию с капельницами и вливанием гипопротекторов 3-5 дней, затем делать узи печени.
Что конкретно хочет назначит не говорит, даже то, что я сказала выше пришлось выпытывать. Поэтому начала в нем и сомневаться.

7. Анализы крови. Сдавали на голодный желудок после 16-и часового голодания.
а) Общий: мне не отдали, помню, что были немного завышен показатель по лейкоцитам (21 с чем-то), остальное все было в норме.
б) Биохимия (в скобках - норма):
-АЛТ - 338 Е/л (13-55);
-АСТ - 344 Е/л (13-55);
-Мочевина - 19, 2 ммоль/л (5-11);
-Креатинин - 199 мкмоль/л (90-180);
-Глюкоза - 4, 6 ммоль/л (3, 3-5, 6);
-Об. белок - 87 г/л (68-80);
-Альбумин - 31 г/л (22-38);
-Глобулин - 56 г/л (26-51);
-Альб/Глоб - 0, 55 (0, 6-1, 5);
-Осмолярн. - 334 мОсм/кг (280-320);
-Натрий - 159, 8 ммоль/л (144-158);
-Калий - 6, 28 ммоль/л (3, 5-5, 5);
-Хлор - 111, 1 ммоль/л (107-129);
-Кальций - 2, 71 ммоль/л (2, 23-2, 8);
-Фосфор - 1, 53 ммоль/л (1, 03-1, 92).

8. Вопросы:
- На какую болячку все же подозрения у кота?
- Правильно ли сейчас кормить его низкобелковым сухим кормом? Порекомендовали хиллс k/d, или пурина n/f.
- Необходимо ли сначала точно установив диагноз или сначала необходимо все же пройти терапию?
- Что необходимо сделать для того, что получить точный диагноз и точное лечение? (узи, дополнительные анализы?)
- Если необходимо сначала пройти терапию, то какие препараты вливать дозволительно без установления точного диагноза? Или все же это не так важно?
- Какое дальнейшие правильное лечение? Очень, очень хотелось бы услышать четкий дальнейший план действий, ибо наш ветеринар отвечал достаточно расплывчато и мало что понятно.
Baiola
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 17 дек 2017, 22:33

Re: Кот 18 лет, чрезвычайно завышен АСТ и АЛТ.

Сообщение Baiola »

UPD: общий анализ крови:
- лейкоциты 21 (5.5-18.5 10^6/мл);
- эритроциты 7,81 (5.3-10 10^6/мл);
- гемоглобин 116 (80-150 г/л);
- гематокрит 38,1 (26-48 %);
- тромбоциты 265 (300-630 10^3/мл);
- гранулоциты 17,2;
- лимфоциты 26,4 (19-56%);
- моноциты 5,3 (1-4%);
- эозинофилы 9,3 (0-4%);

Назначили капельницу из натрия хлорида (солевой раствор) + гипопротектов (либо эссенциал (если правильно записала), либо гептрал). Но скорее первое, так как есть проблемы с почками.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Кот 18 лет, чрезвычайно завышен АСТ и АЛТ.

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
Стоит провести узи брюшной полости. Причинами пьвышения показателей "почек и печени" и имптомов кота могут оказаться: холангиогепатиты, заболевания кишеника (хроническая энтеропатия, опухоли и пр), желудка (гастриты, опухоли и пр), образования печени и поджелудочной железы, хроническая болезнь почек и тд
Нужно сдать общий анализ мочи и мочу на соотношение белок-креатинин.
Лечение зависит от диагноза. Назначить его на форуме невозможно.
Капельницы нужны только, если кот обезвожен.
Стоит досбавить гастропротекторы из-иза рвоты (омез, например).
Baiola
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 17 дек 2017, 22:33

Re: Кот 18 лет, чрезвычайно завышен АСТ и АЛТ.

Сообщение Baiola »

[quote=""Фотченкова Александра""]Здравствуйте.
Стоит провести узи брюшной полости...[/quote]

Сделали узи брюшной полости, у кота опухоль (подозрения на поджелудочную). Так же сделали биопсию, ждем результатов. По размеру, согласно узи, где-то с теннисный мячик. Врач сказал, что возможно на эту штуку у печени такая реакция.
По узи остальные органы, включая печень и почки, вполне в хорошем состоянии для его возраста.
Для профилактики прописали гепотовет и дюфалак (для пищеварения).
Сказал, что анализов пока больше делать не надо и скорее всего это из-за нее вся беда.
Операцию по удалению очень боюсь делать из-за риска не проснуться после наркоза.
У кого-нибудь была такая ситуация, сейчас окончательно растерялась и вообще без понятия что можно предпринять.
Можно ли как-то терапевтически поддерживать кота? Остановить развитие этой штуки, облегчить его состояние (в будущем)? Какое обычно лечение бывает от нее?
Хотелось бы услышать мнения в разных вариантах будущих событий (доброкачественная/злокачественная).
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Кот 18 лет, чрезвычайно завышен АСТ и АЛТ.

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте. Для того, чтобы говорить о прогнозах и вариантах лечения необходим диагноз - цитологическое или гистологическое исследование опухоли. Наиболее часто, опухоли поджелудочной железы у кошек в таком возрасте имеют плохой прогноз, а также могут быть труднодоступны для хирургического удаления.
Если Вы хотите пробовать лечить и диагностировать кота, Вам нужно обратиться к онкологу.
Baiola
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 17 дек 2017, 22:33

Re: Кот 18 лет, чрезвычайно завышен АСТ и АЛТ.

Сообщение Baiola »

Изображение
Говорит опухоль клеток печени.
Предлагает сделать операцию (диагностическую, ну и если есть возможность удалить опухоль), либо вообще ничего не делать и ждать.
Я не знаю что делать, думаю)
Котику пока нормально, аппетит есть, по остальным параметрам все неплохо.
Какое поддерживающее лечение можно делать котику?
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Кот 18 лет, чрезвычайно завышен АСТ и АЛТ.

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте. Вам нужно обратиться к онкологу. В таких ситуациях нужно оценивать историю болезни, состояние кота, чего невозможно сделать на форуме.
Ответить