Синдром Хорнера / анизокория у кота

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Дубовицкая Ольга Александровна
Сообщения: 607
Зарегистрирован: 24 июл 2007, 21:20

Ответ: Синдром Хорнера / анизокория у кота

Сообщение Дубовицкая Ольга Александровна »

Здравствуйте синдром Хорнера может быть и без триады (неполным). Чтобы определить уровень повреждения (ухо-грудная клетка-мозг) - надо в тот момент, когда зрачок станет узким закапать 10% фенилефрин (у нас есть препарат Ирифрин). И контролировать время за которое зрачок расширится до нормального размера - за 20 мин - ухо (уровень краниального шейного ганглия), за 40 мин - грудная клетка (уровень грудосимпатического ствола), и за 60 мин мозг.
Все просто. Когда определите уровень, станет понятно какие обследования делать. Компьютерную томографию головы, рентген грудной клетки или мирингоскопию (осмотр уха и барабанной перепонки под анестезией)
AHgpyXA
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 27 фев 2010, 13:56

Ответ: Синдром Хорнера / анизокория у кота

Сообщение AHgpyXA »

[quote=""Дубовицкая Ольга Александровна""]Когда определите уровень, станет понятно какие обследования делать. Компьютерную томографию головы, рентген грудной клетки или мирингоскопию (осмотр уха и барабанной перепонки под анестезией)[/quote]

Ольга, спасибо Вам большое за подробное объяснение. Будем ждать повторения анизокории (хотя, надеюсь что этого больше не произойдет). Мы ещё решили на всякий случай съездить к неврологу, лишним не будет, если Дёму посмотрит специалист.

Единственное, что мне не совсем понятно относительно Ирифрина, так это "время за которое зрачок расширится до нормального размера". Ведь самое длительное проявление анизокории длилось у кота макс. 60 минут (это был первый раз), а в остальные 3 раза не более 30 минут, а то и 20. Т.е. глаз может прийти в норму независимо от препарата и определить точно причину в этом случае не будет возможным.

Кота все ещё беспокоит ухо (хотя, при предыдущем посещении ветеринаров, оба сказали, что никакого воспаления нет, ухо здоровое. Перодически Дёма трясет ушами и расчесывает. Странно это все :(

С уважением,
Андрей
Дубовицкая Ольга Александровна
Сообщения: 607
Зарегистрирован: 24 июл 2007, 21:20

Ответ: Синдром Хорнера / анизокория у кота

Сообщение Дубовицкая Ольга Александровна »

Если максимум 1 час, то все равно получается уровень головного мозга.
Если раньше за 20 или за 40 - то другие уровни.
Хотя у меня есть вот какое дополнение. Я внимательно разглядывала фото, подумала, что сначало мне просто показалось, но теперь практически уверена, что это не просто анизокария и сужение зрачка в "плохом" глазике, а это все таки D-образный зрачок. - Это когда парализация происходит только одной веточки нервных окончаний, которые радужку у кошек инервируют (только у кошек эти окончания делятся на 2 пучка). Это характерное проявление для вирусного лейкоза кошек (FeLV). Этот вирус часто повреждает эти нервные волокна.
Сдавались ли анализы конкретно на FeLV и ВАЖНО какие именно - ПЦР, серология, иммунохроматография.
AHgpyXA
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 27 фев 2010, 13:56

Ответ: Синдром Хорнера / анизокория у кота

Сообщение AHgpyXA »

Анализы сдавались, вот что написано в документе:
витро выявление Felv техникой ELISA DiaSystems FeLV-FLEX-II-fy TechAmerica Diagnostics .
Тест негативный, но делался 1,5 года назад. Советуете повторить?
Еще раз большое Вам спасибо за то, что так внимательно к нам отнеслись!
Последний раз редактировалось AHgpyXA 05 мар 2010, 10:43, всего редактировалось 1 раз.
Дубовицкая Ольга Александровна
Сообщения: 607
Зарегистрирован: 24 июл 2007, 21:20

Ответ: Синдром Хорнера / анизокория у кота

Сообщение Дубовицкая Ольга Александровна »

Конечно повторить! Ведь симптомы начались только недавно. Можно еще раз ELISA.
AHgpyXA
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 27 фев 2010, 13:56

Ответ: Синдром Хорнера / анизокория у кота

Сообщение AHgpyXA »

[quote=""Дубовицкая Ольга Александровна""]Конечно повторить! Ведь симптомы начались только недавно. Можно еще раз ELISA.[/quote]

Сделали FeLV, FiV, HCM, все негативно. Бактериальный анализ из уха ещё не готов. Анизокория больше не проявлялась. Кот ведет себя абсолютно нормально. Хотя, сегодня видел как он чесал ухо (только один раз и сугубо для профилактики, без когтей, без остервенения). В понедельник уши чистил ветеринар, сказал что никакой трагедии там нет, все нормально.

Что Вы можете ещё посоветовать сделать?

Спасибо,
Андрей
Дубовицкая Ольга Александровна
Сообщения: 607
Зарегистрирован: 24 июл 2007, 21:20

Ответ: Синдром Хорнера / анизокория у кота

Сообщение Дубовицкая Ольга Александровна »

Пока ничего не надо делать. В случае если это лейкоз (не дай бог), то здесь уже в любом случае поздно что-то предотвратить. Считать лейкоз маловероятным можно только после 3х подряд отрицательных тестов (на антитела) с интервалами от 2-х до 4-х мес. Так что, еще раз надо будет сдавать серологию. В Вашем случае ELISA была на выявление антигена, то есть поиск самого вируса. Этот анализ часто бывает отрицательным даже у очевидно больных животных.
AHgpyXA
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 27 фев 2010, 13:56

Ответ: Синдром Хорнера / анизокория у кота

Сообщение AHgpyXA »

Сегодня получили результат бактериального анализа из уха. Позитивный!
Выявлена Синегнильная палочка (peudomonas aeruginosa),

Чувстивительность на АТБ: amoxicillin+clavulanat, gentamycin, neomycin, ciprofloxacin, enrofloxacin, marbofloxacin, florfenicol, lincomycin + spectinomycin
Резистентность на АТБ: amoxicillin, cefazolin, sulphadiazine, sulphamethoxazol/trimethoprim

Сразу связались с ветеринаром, он сказал, что хорошие результаты у него с cirpofloxacin-ом. Во вторник поедем за антибиотиками.

Скажите, пожалуйста, насколько серьезны эти бактерии? И могут ли они быть всему виной?

Спасибо большое,
Андрей
Дубовицкая Ольга Александровна
Сообщения: 607
Зарегистрирован: 24 июл 2007, 21:20

Ответ: Синдром Хорнера / анизокория у кота

Сообщение Дубовицкая Ольга Александровна »

Это серьезный возбудитель. Он не может встречаться при отсутствии выделений из ушей. И выделения как правило обильные, плохо пахнут. И странно, что синегнойная палочка такая чувствительная просто ко всему оказалась... обычно это устойчивый организм.
Есть ли выделения из ушей и насколько они обильные?
В Вашем случае уши как причину этого состояния (глаз) считаю менее вероятной, чем другие, так как обычно при Хорнере из-за уха есть все-таки есть триада - и третье веко выпадает, и глаз западает и ухо повисает...
AHgpyXA
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 27 фев 2010, 13:56

Ответ: Синдром Хорнера / анизокория у кота

Сообщение AHgpyXA »

Нет, никакого запаха и обильных выделений из ушей нет, да и не было. Уши у кота чистые (грязнее, чем раньше, но все равно чистые).

Анизокория больше не проявлялась, после того, как уши пошли на поправку. Третьего века и западения глаз действительно не было, а вот кончики ушей упали. Постепенно и очень медленно они сейчас выпрямляются. Хорнера мы отметаем. думаем, что это было связано с немного запущенным отитом. Было раздражение троичного нерва. Ладно, спасибо Вам огромное за уделенное время и объяснения. Будем лечить от палочки и наблюдать за какими-либо изменениями.

С уважением,
Андрей
Ответить