Вопрос кардиологу

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
Давидова
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 10 апр 2019, 12:04

Вопрос кардиологу

Сообщение Давидова »

Здравствуйте.
Лечили кота несколько месяцев от печеночной недостаточности.
Анализ крови октябрь:
- АСТ 208
- АЛТ 715
Анализ крови ноябрь:
- АСТ 102
- АЛТ 206
Анализ крови февраль:
- АСТ 62
- АЛТ 115
Было несколько ухудшений, ставили капельницы с гептралом и кололи гептрал курсами внутримышечно. Поили Гепатоветом.

В феврале кот упал на пол и делал странные движения задними ногами, не мог подняться. Длилось около 3 минут. Врачи сказали, что это печеночная колика, лечили по обычной схеме для печени. Кот почувствовал себя лучше.

Сейчас у кота жесткое дыхание животом, сделали рентген легких, на нем подозрение на отек легких, бронхопневмонию, признаки интерстициального застоя в передней и средней доле левого и правого легкого.

Сделали эхокардиологический скрининг:
Описание плевральной полости: обнаружена свободная жидкость в небольшом количестве, новообразований не обнаружено. Визуализация сердца не затруднена. Сердце значительно увеличено.
ЧСС 125-295 уд/мин (выше нормы).
Результаты измерений по Teiholz аппарат Sonoscape A6:
ЛП (левое предсердие) – 31 мм (норма 8,5 - 14,0 мм),
Ао (аорта) – 9,1 мм (норма 6,5-11,0 мм),
ЛП/Ао = 3,4 (норма до 1,7).
ЗСЛЖд (задняя стенка левого желудочка, диастола) – 12,5 (нормы: до 5,0 мм),
МЖПд (межжелудочковая перегородка, диастола) – 11,5 мм (нормы: до 5,0 мм).
ЛА (легочная артерия) ствол – 12,6 мм (выше нормы).
ПВЛА (правая ветвь легочной артерии) – 4,7 мм (выше нормы).
ЛВ (легочные вены) – 8,5 мм (выше нормы).
ЛВ/ПВЛА – 1,8 (норма 1,2).
КПВ (каудальная полая вена) – 7,0-7,9 мм.
Описание: свободная стенка левого желудочка и межжелудочковая перегородка значительно утолщены, папиллярные мышцы значительно и неравномерно утолщены. Обструкция выносящего тракта левого желудочка не выявлено. Левое предсердие значительно расширено. В полости левого предсердия визуализируется крупный тромб (диаметр 15-20*28-30 мм). Геометрия правых отделов сердца изменена (расширено правое предсердие). Легочные вены и легочная артерия расширены. Есть признаки застоя крови в малом круге кровообращения. Каудальная полая вена расширена, почти не спадается на вдохе.
Заключение: выявлена тяжелая форма гипертрофической кардиомиопатии кошек (ГКМП). Стадия выгорания.

Сейчас кот принимает:
- фуросемид 40 мг по 1/4 т 2 р/д
- клопидогрел 75 мг по 1/5 т - 1 р/д
- ветмедин 1,25 мг 1 т 2 р/д.

В первые два дня приема препаратов было небольшое улучшение, дыхание стало менее жестким и поднялось выше живота. Сейчас снова учащается и опускается в живот. Можно ли чем-то еще помочь? Окончателен ли этот диагноз?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Вопрос кардиологу

Сообщение Зоя Амбернади »

на выгорающую стадию не очень похоже, если ориентироваться на толщину стенок, но мало входящей информации, чтобы делать какие-то выводы. Но очевидно, что сердце сильно больно и нужно контролировать ЗСН. Как это делать должен разобраться Ваш кардиолог. По интернету лечить нельзя. Если Вы в Москве, приходите на приём, будем разбираться, думать. Но не факт,к сожалению, что кота можно вылечить.
Ответить