Помогите нам пожалуйста, котику с ХПН

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
Yanzik
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 15 май 2013, 10:54

Помогите нам пожалуйста, котику с ХПН

Сообщение Yanzik »

Добрый вечер.
Помогите пожалуйста моему котику.
Котик Баксик, 14 лет, кастрированный, персидский, домашний.
На протяжении жизни котик не болезненный.
В 6 лет переболели мы циститом -пролечились, из за неправильного питания.
Пересмотрели питание. С тех пор кушаем влажный корм в паучах -Ямс + давали куриное мясо 1 раз в 2 дня.
Посещали 1 раз в год ветклинику нашу и проходили ежегодные анализы. Все в норме было.
Аппетит всегда был хороший, котик не толстенький, примерно весил 5 кг, чуть больше ( 5.500 кг).
Ежегодно давали препараты от глистов ( дронтал) + на холку от паразитов.

В январе этого года начали мучаться поносами, убрали мясо, давали смекту. Понос не прекращался долгое время, поехали в больницу, сдали кровь и анализы показали повышенные показатели ( креатинина и мочевины).. Тогда врач, посоветовал перейти на лечебный корм + вылечили понос ( цестал + смекта). Убрали полностью из рациона мясо куриное! На лечебку мы не перешли, так как кот полностью отказывался кушать.

1. 7 мая началась утрення рвота + понос ( причем аппетит был отменным, бегал, играл).. Подумала, что перекормила, второй день также рвота... 10 мая повезла в больницу, сделали УЗИ, анализ крови.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
Показатель: АЛТ
Результат: 51
Норма :( 18-72)

Показатель: АСТ
Результат: 44.4
Норма :( 9-36)

Показатель: Билирубин общ.
Результат: 4.3
Норма :( 0.63-6.84)

Показатель: Глюкоза
Результат: 5.5
Норма :( 3.33-6.1)

Показатель: Креатинин
Результат: 161.2
Норма :( 35.4-152)

Показатель: Мочевина
Результат: 12.4
Норма :( 5-12.1)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:

Показатель: WBC
Результат: 6.4
Норма :( 5.5-18)

Показатель: Limph%
Результат: 23
Норма :( 20-55)

Показатель: Mon%
Результат: 3
Норма :( 1-4)

Показатель: Gran%
Результат: 74
Норма :( 35-75)

Показатель: RBC
Результат: 9.34
Норма :( 5.2-10.9)

Показатель: HGB
Результат: 136
Норма :( 90-167)

Показатель: HGC
Результат: 38.3
Норма :( 26-48)

Показатель: MCV
Результат: 40
Норма :( 43-53)

Показатель: MCH
Результат: 14.4
Норма :( 14-19)

Показатель: MCHC
Результат: 36.1
Норма :( 31-36)

Показатель: PLT
Результат: 279
Норма :( 300-630)

Показатель: COЭ
Результат: 2
Норма :( 0-13)

ЛЕЙКОГРАММА И МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КРОВИ:

Исследования на инфекционные и инвазийные болезни: не обнаружены
Поставили уремический гастрит, начальная стадия ХПН, прописали нам: Церукал, Зантак, Амоксоил + лечебный корм
2. Перешли на лечебный корм. Рвота, понос ушли от препаратов, но состояние котика ухудшилось ( аппетит, все время спит, не играется).
3. 22 мая решила пересдать анализы крови в другой лаборатории.
Анализы:
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТ НОРМЫ ЕДИНИЦЫ

Гематокрит (Ht) 43,7 Норма(26-48) %
Гемоглобин (Hb) 142 Норма (80-150) г/л
Эритроциты (RBC) 9,0 Норма (5,3-10,0) х10^12/л
Среднее содержание НЬ в эритроците (МСН) 15,7 Норма (14-19) Пг
Средняя концентрация НЬ в эритроците (МСНС) 32,4 Норма ( 31-36) %
Средний объём эритроцита (MCV) 48,6 Норма (43-53) мкм^3(фл)
Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) 13,7 Норма (14-18) %
Лейкоциты 7,5 НОрма (5,5-18,5) х10^9л
Тромбоциты 123 Норма (300-630) х10^9л

ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТ НОРМЫ ЕДИНИЦЫ

Билирубин общий 6,1 (3-12)мкмоль/л
Билирубин прямой 2,2 ( 0-5,5) мкмоль/л
ACT 27,9 ( 9-29) ед./л
АЛТ 51,4 (19-79) ед./л
Мочевина 9,9 (5,4-12,1) ммоль/л
Креатинин 210,3 (70 -165) мкмоль/л
Щел. фосфатаза 67 (39-55) ед./л
а-Амилаза 909,7 (580-1720) ед./л
Глюкоза 5,2 ( 3,3-6,3) ммоль/л
ЛДГ 109 ( 55-155) ед./л
ГГТ 1,3 (1-10) ед./л
КФК 187,7 (150-798) ед./л
Калий 5,35 (4,1-5,4) ммоль/л
Фосфор 1,53 (1,1-2,3) ммоль/л
Кальций 2,57 ( 2,0-2,7) ммоль/л
Железо 21,1 (20,0-30,0) мкмоль/л
Магний 1,25 ( 0,9-1,6) ммоль/л
Хлор 117,41 (107,0-122,0) ммоль/л

В скобочках норма.

4. 26 мая обращаюсь в другую клинику, соотвественно врачу по совету друзей.
Делаем УЗИ, + Крови:
Анализы:

УЗИ

ПОЧКИ:

Положение: анатомически правильное
Контуры: ровные
РАзмер:
R 35-19 мм
L 34-20 мм

Состояние паренхимы:
тольщина (кортекс) 5 мм
эхогенность: несколько повышена
кортикомедуллярная дифференцировка: снижена
Структура паренхимы: мелкозернистая, однородная
Наличие очаговых изменений: не обнаружены
Наличие в лоханке доп. структур: отсутствует, кровоток сохранен

2. Мочевой Пузырь
Толщина: 3 мм
Структура: норма
Эхогенность мочи: анэхогенная, без взвеси

3. ПЕЧЕНЬ
Оценка размеров: не увеличена
Края: острые
Контуры: четкие, ровные
Оценка венозной системы: норма
Эхогенность: норма
Структура паренхимы: однородная, мелкозернистая.
Наличие фокальных или диффузных изменений: не обнаружены

4. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Размеры: 23 мм * 12 мм
Контуры: Четкие, ровные
Стенки: толщина 1 мм
Структура: гиперэхогенная
Наличие внутриполостных включений ( размеры, связь со стенкой, подвижность) - не обнаружены
Содержимое: анэхогенное
Желчные протоки: норма
Прочие изменения: не обнаружены

5. СЕЛЕЗЕНКА
Оценка размеров: не увеличена
Эхогенность: не увеличена
Структура паренхимы: Мелкозернистая, однородная
Наличие фокальных или диффузных изменений: не обнаружены
оценка венозной системы: норма

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ Признаки хронического гломерулонефрита
Умеренно выраженного холангита

ХПН 2 стадия, анемия? в стадии диагностики.

КРОВЬ:

АЛТ - 51.6 ( 18-72)
Креатинин - 193.6 (35.4-152)
Мочевина - 6.1 (5-12,1)
Кальций - 2.31 (2,07 - 2,71)
Фосфор - 0.86 (1,32 - 2,94)
Натрий - 156.3 (143-163)
Калий - 5.26 (4,1-5,9)

Назначено лечение: Хофитол ( 1мл 2 раза в день, Феррум Лек, Эксфорж.)

Котик слабо ест корм ренальный, перешли на обычный Хилл корм, но с пониженным белком и фосфором.
Аппетит плохой, похудел, вес 4кг., не играет, спит...
Котик не обезвожен.
Врач дополнительно прописал: Преднизалон ( 3 укола) + Эпокрин (3 укола).

Хофитол + железо мы принимаем!!
НО... преднизалон и эпокрин я пока не делаю...
Не будет ли хуже коту от данных лекарств???
Я совсем запуталась.

У нас по сравнению с 10 мая креатинин растет.

Котик мало кушает. Боюсь колоть преднизалон(((
Подскажите пожалуйста грамотным советом, все ли я и мой врач делаем???

СПАСИБО!!! ЖДУ ПОМОЩИ.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Помогите нам пожалуйста, котику с ХПН

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
Показатели анализов крови, данные УЗИ не проясняют в полной мере неудовлетворительное общее состояние кота. Начальная стадия ХПН обычно не вызывает описанных Вами симптомов. Признаки холангита на УЗИ могут быть вторичны к анорексии. Данных за анемию я не вижу, показатели красной крови в норме.
Стоит сдать анализ мочи.
+ Не вижу в результатах биохимии данных по белку и альбумину в крови.
Нужно проконтролировать артериальное давление. У животных с гломерулонефритом, с ХПН зачастую развивается артериальная гипертензия, что может влиять на общее самочувствие, и требует терапии.
Если с этим все в норме, в качестве дальнейшего обследования можно сдать анализы на хронические вирусные инфекции, сделать рентген..
Нет ли у него зубного камня, признаков воспаления в ротовой полости? Одышки?
Yanzik
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 15 май 2013, 10:54

Re: Помогите нам пожалуйста, котику с ХПН

Сообщение Yanzik »

Александра, добрый день.
Спасибо Вам за оперативный ответ.

Признаков воспаления в ротовой полости нет, зубиков у него вообще нет, десна в норме.
Проверяли полностью.

Котик слабенький, 2 дня едим более и менее, потом 2 дня вообще не кушаем.
Сегодня с утра отказался кушать(((.
Я не понимаю, в чем причина(

Преднизалон здесь конечно может помочь ( с аппетитом).
Вы считаете не целесообразно давать данный препарат? ( 3 инъекции нам назначили).

По поводу давления.
Я даю ему Эксфорж препарат в таблетках, но трудность состоит в том, что крайне невыносимо ему давать(( Если у меня получается засунуть 1/8 таблетки - уже счастье.

Одышки нет, дыхание ровное.

Иногда он может причмокивать губами..

Я даже не знаю как дальше действовать.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Помогите нам пожалуйста, котику с ХПН

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуй.
Я не могу решить, необходим ли ему преднизолон...
Есть ли у него показания к применению Амлодипина (Эксфордж)? Не можете ли Вы связать применение этого препарата с вялостью и снижением аппетита у кота?
По поводу действий дальнейших, я Вам описала, как мне кажется стоит поступить.
Ответить