Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Уважаемые специалисты, здравствуйте!

Очень нуждаюсь в вашем совете!

Кошка, 5 лет, метис. В 2015 году взята из приюта в возрасте 2 лет. На момент забора никаких нарушений выявлено не было. Один раз в приюте было подозрение на инфекцию, но анализы не подтвердились.
Кальцивироз, Лейкемия, Короновирус, Аденовирус, Токсоплазмоз, Ринотрахеит, Хламидиоз, Микоплазмоз – все отрицательно.

Сейчас кошка квартирная, без доступа на улицу.
Ежегодная прививка: комплексная + бешенство. Во время прививок также ежегодно сдаем анализы.
Питание: сухой Роял Канин Сенситив, Роял Канин 35/30 Эксиджент и влажный Happy Cat Кролик

Спустя полгода жизни в нашей семье в апреле 2016 в возрасте 2, 5 года внезапно появились корочки на ухе. Еду не меняли. Взяли соскоб, никаких паразитов не выявили. Анализ крови показал незначительное повышение СОЭ и лейкоцитов. Прописали обрабатывать Хлоргексидином, Банеоцином и закапать Стронгхолд.

21 июня 2016 корочки появились вновь и буквально за одну ночь уши превратились в кровавое месиво. Температура подскочила до 41 градуса. Кошка перестала есть и пить, лежала ничком. Анализ крови показал повышение СОЭ – 48 (при норме 1-13) и лейкоцитов – 25, 74 (при норме 5, 5 – 19, 5).
К сожалению, в это время мы были в отпуске, и кошку выхаживали родственники, так что полной картины я не знаю. Знаю, что срочно вкололи нош-пу, димедрол и анальгин. Прописали уколы: Центриаксан + новокаин, Фелиферон, глюкоза+ аскорбин.к-та, р-р Рингера+Гамавит, обработка ушей: Хлоргексидин и Банеоцин.
Первые два дня сама не ела, кормили и поили силком. 23 июня легче не стало, снова показались – поставили блокаду, декаметазол, аскорбинку. Спустя неделю кошка встала на ноги, болячки начали заживать.

6 июля 2016 поехали на анализ. Болячки к этому времени зажили.
Клинический анализ крови показал:
Гематокрит: 48, 4 (норма: 29, 0-48, 0)
Гемоглобин: 150 (норма: 90-150)
Эритроциты: 10 (норма: 5, 60-10)
Лейкоциты: 12 (норма: 5, 5-18, 5)
Бластные клетки: 0 (норма: 0)
Миелоциты: 0 (норма: 0)
Метамиелоциты: 0 (норма: 0)
Палочкоядерные нейтрофилы: 7 (норма: 0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы: 56 (норма: 35-75)
Эозинофилы: 10 (норма: 0-6)
Моноциты: 4 (норма: 1-4)
Базофилы: 0 (норма: 0-1)
Лимфоциты: 23 (норма: 25-55)
Тромбоциты: 338 (норма: 160-630)
Кол-во тромбоцитов в п/зр: - (норма: 8-30)
СОЭ: 5 (норма: 1-13)
Ядерные эритроциты: 0 (норма: 0)
Показатель анизоцитоза эритроцитов: 17, 8 (норма: < 22)
Средняя конц.Hb в эритроците: 31 (норма: 31-36)
Средний объем эритроцита: 48, 4 (норма: 39-53)
Среднее содержание Hb в эритроците: 15 (норма: 12, 5-15, 5)
Скорректированные (истинные) лейкоциты: 12(норма: 5, 5-18, 5)
Палочкоядерные нейтрофилы (ABS): 0, 84 (норма: 0, 00-0, 30)
Сегментоядерные нейтрофилы (ABS): 6, 72 (норма: 2, 50-12, 50)
Эозинофилы (ABS): 1, 20 (норма: 0, 10-1, 50)
Моноциты (ABS): 0, 00 (норма: 0, 00-0, 10)
Базофилы (ABS): 0, 48 (норма: 0, 00-0, 90)
Лимфоциты (ABS): 2, 76 (норма: 1, 50-7, 00)

Биохимия крови:
Билирубин общий: 2, 2 (норма: < 10)
Билирубин прямой: 0, 5 (норма: < 5, 5)
АСТ: 23 (норма: 12-45)
АЛТ: 46 (норма: 18-60)
Коэффициент Ритиса: 0, 5 (норма: 1, 1-1, 3)
Мочевина: 12, 7 (норма: 5, 4-12, 1)
Креатинин: 139 (норма: 70-165)
Общий белок: 78(норма: 57-78)
Альбумин: 35 (норма: 24-38)
Щелочная фосфатаза: 31 (норма: < 55)
Альфа-амилаза общая: 1600 (норма: 500-1200)
Глюкоза: 5, 1 (норма: 3, 3-6, 8)
ЛДГ: 104 (норма: 35-500)
Альбумин/глобулин: 0, 81 (норма: 0, 70-1, 40)
Глобулин: 43 (норма: 29-55)
Соотношение мочевина/креатинин: 48, 2 (норма: при азотемии: > 30 пре/постренальная; < 20 ренальная А или другая причина)

Инфекции: Иммунодефицит кошек и лейкемия – отрицательно

С этого времени у нас началось повышение альфа-амилазы

2 августа 2016 обнаружила на диване, где сидела кошка, свежее мокрое кровавое пятно с мочой. Никаких признаков плохого самочувствия не было. Кровь ниоткуда не шла.
Приехали в клинику, сделали узи.
Заключение: в мочевом пузыре уролитов нет, Почки - кальцификация лоханки, размеры в норме
Вкололи и прописали : амоксицилин 0, 5 мл в/м 3 дня.

9 августа сделали общий анализ и биохимию мочи:
Общий анализ мочи:
Цвет: светло-желтый
Прозрачность: полная
Удельный вес: 1, 015 (норма: 1, 015-1, 050)
pH: 7, 0 (норма: 5, 0-6, 5)
Белок: 0, 3 (норма: до 0, 3 г/л)
Глюкоза: -
Кетоновые тела: -
Желчные пигменты: -
Гемоглобин: -
Скрытая кровь: - (0-единицы)
Эритроциты: ед (0-единицы)
Лейкоциты: 2-3 (0-единицы)
Цилиндры: - (0-единицы)
Эпителий плоский: Ед
Эпителий полиморфный: -
Эпителий почечный: -
Слизь: -
Соли: -
Бактерии: -
Прочее asc: 40

Биохимия мочи:
Креатинин мочи: 5, 6 (норма: 9, 5-25, 0 – нормы для мочи плотностью 1, 036-1, 060)
Белок мочи: 13, 0 (норма: 0, 0-30, 0)
Соотношение Белок/Креатинин: 0, 21 (< 0, 2-норма, 0, 20-0, 40 – пограничная зона, >0, 41 - протеинурия)

5 сентября сдали кровь еще раз:

Общий клинический анализ крови:
Лейкоциты: 11, 23 (норма: 5, 5-19, 5)
Эритроциты: 11, 05 (норма: 5, 00-10)
Средний объем эритроцита: 44 (норма: 39-55)
Среднее содержание Hb в эритроците: 15, 4 (норма: 12, 5-17, 5)
Средняя конц.Hb в эритроците: 347 (норма: 300-360)
Показатель анизоцитоза эритроцитов: 22, 5 (норма: < 22)
Гемоглобин: 170 (норма: 90-150)
Гематокрит: 48, 88 (норма: 25, 0-45, 0)
Тромбоциты: 385 (норма: 300-800)
СОЭ: 10 (норма: 1-13)
Бластные клетки: 0 (норма: 0)
Миелоциты: 0 (норма: 0)
Нормобласты (на 100 лейкоцитов): 0 (норма: 0)
Лимфоциты (ABS): 4, 25 (норма: 1, 50-7, 00)

Лейкограмма:
Палочкоядерные нейтрофилы: 4 (норма: 0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы: 45 (норма: 35-75)
Эозинофилы: 7 (норма: 0-6)
Моноциты: 6 (норма: 1-4)
Базофилы: 0 (норма: 0-1)
Лимфоциты: 38 (норма: 20-55)

Из-за повышения некоторых показателей врач сделала повторный анализ на лейкемию, который не подтвердился.

В октябре 2016 была назначена плановая вакцинация с ревакцинацией через месяц (так как неизвестно, было ли животное привито в приюте или нет)

В ноябре 2016 – ревакцинация и повторный анализ крови:
Общий клинический анализ крови:
Лейкоциты: 10, 26 (норма: 5, 5-19, 5)
Эритроциты: 10, 72 (норма: 5, 00-10)
Средний объем эритроцита: 48 (норма: 39-55)
Среднее содержание Hb в эритроците: 16, 4 (норма: 12, 5-17, 5)
Средняя конц.Hb в эритроците: 342 (норма: 300-360)
Показатель анизоцитоза эритроцитов: 21, 9 (норма: < 22)
Гемоглобин: 176 (норма: 90-150)
Гематокрит: 51, 33 (норма: 25, 0-45, 0)
Тромбоциты: 215 (норма: 300-800)
СОЭ: 3 (норма: 1-13)
Бластные клетки: 0 (норма: 0)
Миелоциты: 0 (норма: 0)
Нормобласты (на 100 лейкоцитов): 0 (норма: 0)
Лимфоциты (ABS): 3, 00 (норма: 1, 50-7, 00)

Лейкограмма:
Палочкоядерные нейтрофилы: 2 (норма: 0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы: 56 (норма: 35-75)
Эозинофилы: 3 (норма: 0-6)
Моноциты: 10 (норма: 1-4)
Базофилы: 0 (норма: 0-1)
Лимфоциты: 29 (норма: 20-55)

После этого мы приехали к врачу лишь на следующий год (в ноябре 2017) на вакцинацию без каких-либо жалоб и сдали анализ крови, который вновь показал повышение альфа-амилазы.

Общий клинический анализ крови:
Лейкоциты: 12, 09 (норма: 5, 5-19, 5)
Эритроциты: 10, 40 (норма: 5, 00-10)
Средний объем эритроцита: 41 (норма: 39-55)
Среднее содержание Hb в эритроците: 14, 9 (норма: 12, 5-17, 5)
Средняя конц.Hb в эритроците: 365 (норма: 300-360)
Показатель анизоцитоза эритроцитов: 21, 5 (норма: < 22)
Гемоглобин: 155 (норма: 90-150)
Гематокрит: 42, 49 (норма: 25, 0-45, 0)
Тромбоциты: 224 (норма: 300-800)
СОЭ: 2 (норма: 1-13)
Бластные клетки: 0 (норма: 0)
Миелоциты: 0 (норма: 0)
Нормобласты (на 100 лейкоцитов): 0 (норма: 0)
Лимфоциты (ABS): 4, 43 (норма: 1, 50-7, 00)

Лейкограмма:
Палочкоядерные нейтрофилы: 4 (норма: 0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы: 55 (норма: 35-75)
Эозинофилы: 2 (норма: 0-6)
Моноциты: 2 (норма: 1-4)
Базофилы: 0 (норма: 0-1)
Лимфоциты: 37 (норма: 20-55)

Биохимия крови:
Альфа-амилаза общая: 1756 (норма: 500-1200)
Липаза: 124 (норма: < 200)

Врач никакого конкретного диагноза не поставила, сделала аккуратный прогноз, что возможно есть отклонения в работе почек или печени. Нужно наблюдать, и если не будет никаких симптомов, то до следующей вакцинации и анализа.
За это время никаких жалоб не было, кошка чувствовала себя нормально, иногда появлялись небольшие корочки на ухе, но мы сразу присыпали банеоцином и они быстро проходили. Чаще всего появление корочек соответствовало нашему отпуску, то есть тому, что нас не было дома долгое время. Мы сделали аккуратный вывод, что это может быть связано со стрессом. Корм при этом не менялся, условия жизни тоже.

В следующий раз мы появились в клинике через год, в ноябре 2018 на плановую прививку. Сдали анализы и некоторые показатели резко изменились.
Общий клинический анализ крови:
Лейкоциты: 16, 36 (норма: 5, 5-19, 5)
Эритроциты: 9, 92 (норма: 5, 00-10)
Средний объем эритроцита: 41 (норма: 39-55)
Среднее содержание Hb в эритроците: 15, 5 (норма: 12, 5-17, 5)
Средняя конц.Hb в эритроците: 374 (норма: 300-360)
Показатель анизоцитоза эритроцитов: 22, 6 (норма: < 22)
Гемоглобин: 153 (норма: 90-150)
Гематокрит: 40, 97 (норма: 25, 0-45, 0)
Тромбоциты: 361 (норма: 300-800)
СОЭ: 4 (норма: 1-13)
Бластные клетки: 0 (норма: 0)
Миелоциты: 0 (норма: 0)
Нормобласты (на 100 лейкоцитов): 0 (норма: 0)
Лимфоциты (ABS): 4, 79 (норма: 1, 50-7, 00)

Лейкограмма:
Палочкоядерные нейтрофилы: 6 (норма: 0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы: 50 (норма: 35-75)
Эозинофилы: 7 (норма: 0-6)
Моноциты: 8 (норма: 1-4)
Базофилы: 0 (норма: 0-1)
Лимфоциты: 29 (норма: 20-55)

Биохимия крови:
Общий белок: 60, 7 (норма: 54-77)
Альбумин: -
Глюкоза: 6, 3 (норма: 3, 3-6, 3)
Билирубин общий: 4, 8(норма: 3-12)
Билирубин прямой: 0, 1 (норма: 0-5, 5)
Мочевина: 10, 08 (норма: 5, 4-12, 1)
Креатинин: 217, 8 (норма: 70-165)
КФК -
Щелочная фосфатаза: 260 (норма: 0-55)
АСТ: 48, 7 (норма: 0-29)
АЛТ: 34, 5 (норма: 0-79)
ЛДГ: 168 (норма: 55-155)
Холестерин: -
Триглицериды: -
ГГТ: 11, 2 (норма: 1-10)
Альфа-амилаза общая: 2585 (норма: 500-1500)
Липаза: -
Кальций: -
Фосфор: -
Железо: -
Магний: -
Калий: -
Натрий: -

Общий анализ мочи:
Цвет: соломенный
Прозрачность: полная
Удельный вес: 1, 010 (норма: 1, 015-1, 050)
pH: 7, 0 (норма: 5, 0-6, 5)
Белок: 0, 3 (норма: до 0, 3 г/л)
Глюкоза: -
Кетоновые тела: -
Желчные пигменты: -
Гемоглобин: -
Скрытая кровь: -
Эритроциты: - (0-единицы)
Лейкоциты: ед (0-единицы)
Цилиндры: - (0-единицы)
Эпителий плоский: ед
Эпителий полиморфный: -
Эпителий почечный: -
Слизь: -
Соли: очень мелкие трипельфосфаты немного
Бактерии: -
Прочее: -

Биохимия мочи:
Креатинин мочи: 16, 7 (норма: 9, 5-25, 0 – нормы для мочи плотностью 1, 036-1, 060)
Белок мочи: 7, 0 (норма: 0, 0-30, 0)
Соотношение Белок/Креатинин: 0, 04 (< 0, 2-норма, 0, 20-0, 40 – пограничная зона, > 0, 41 - протеинурия)


По результатам анализов было сделано УЗИ почек.
Заключение УЗИ: почки не увеличены, ровные, КМД-сохранена, корковый слой 5 мм, кальцификация лоханок. В мочевом пузыре уролитов нет.
На основании исследования было прописано следующее лечение:
Кантарен (3 недели по весу)
Ренал Адванс 2 р/день 2 месяца по весу
Креон ¼ капсулы 2р/день 2 месяца

Спустя 2 месяца после проведенного лечения мы вновь сдали анализы, но показатели вновь ухудшились.
Биохимия крови:
Общий белок: - (норма: 54-77)
Альбумин: -
Глюкоза: - (норма: 3, 3-6, 3)
Билирубин общий: - (норма: 3-12)
Билирубин прямой: - (норма: 0-5, 5)
Мочевина: 16, 3 (норма: 5, 4-12, 1)
Креатинин: 253, 6 (норма: 70-165)
КФК -
Щелочная фосфатаза: - (норма: 0-55)
АСТ: 128 (норма: 0-29)
АЛТ: - (норма: 0-79)
ЛДГ: - (норма: 55-155)
Холестерин: -
Триглицериды: -
ГГТ: 6, 3 (норма: 1-10)
Альфа-амилаза общая: 2958 (норма: 500-1500)
Липаза: -
Кальций: -
Фосфор: -
Железо: -
Магний: -
Калий: -
Натрий: -

Общий анализ мочи:
Цвет: соломенный
Прозрачность: полная
Удельный вес: 1, 025 (норма: 1, 015-1, 050)
pH: 6, 0 (норма: 5, 0-6, 5)
Белок: 0, 3 (норма: до 0, 3 г/л)
Глюкоза: -
Кетоновые тела: -
Желчные пигменты: -
Гемоглобин: -
Скрытая кровь: -
Эритроциты: - (0-единицы)
Лейкоциты: ед (0-единицы)
Цилиндры: - (0-единицы)
Эпителий плоский: ед
Эпителий полиморфный: -
Эпителий почечный: -
Слизь: -
Соли: мочевого амония мало
Бактерии: -
Прочее: Asc 20

Дополнительно провели анализ на панкреатическую амилазу – нормальный уровень (концентрация в интервале 0-199 г/л).

На основании анализов врач сделала вывод, что проблема в почках и прописала дальнейшее более серьезное лечение:
1) Диетический ренальный корм Royal Kanin
2) Алмагель 1, 5 мг+вода 2 р/день 14 дней
3) Ренал по 1 ложке 2 р/день 2 месяца
4) Леспефлон или Леспенефрил по 5 кап + вода 2 р/день 3-4 недели (спирт испарять)
5) Креон 1/4 кап 2 р/день 30 дней
6) Кетостерил 1/4 т 2 р/день длительно
7) Микардис или телмисортон 40 мг 1/8 т 1 р/день постоянно
Спустя 1-2 месяца лечения вновь сдать анализы: мочевина, креатинин, фосфор, альфа-амилаза.

Это максимально полная история нашей болезни за все то время, которое у нас живет кошка. На данное время кошка чувствует себя нормально, кушает с аппетитом, пьет воду как обычно, в туалет ходит как обычно, активна. Но я боюсь даже предположить, что может быть дальше. Честно говоря, у меня буквально истерика, я никак не ожидала такого диагноза, да еще в таком раннем возрасте!

В связи с такой картиной, хотелось бы узнать мнение других специалистов по вопросу того, правильно ли поставлен диагноз, насколько критичны показатели анализов на данный момент и к чему нам готовиться дальше. Возможно ли при таких показателях излечение или это уже необратимый процесс? Меня пугает такое резкое ухудшение показателей, несмотря на проведенную профилактику. В связи с чем это может быть? И корректно ли сформирован план лечения на данный момент или стоит обратиться в другую клинику за дополнительной консультацией? Нет ли чего-то, что врач могла упустить? И не может ли привести дальнейшее лечение к еще большему ухудшению результатов?

Буду рада любому продуктивному отклику.
Заранее большое спасибо за ответ!

Здравствуйте.
Причиной роста показателей креатинина и мочевины может быть что-угодно, нарушающее их работу. Если никаких симптомов нет, исключена острая почечная недостаточность (отравления, обезвоживание, инфекция), если азотемия длится более 3 месяцев, это хроническая почечная недостаточность. Вернуть функцию почек при хронической болезни почек невозможно. Лечение симптоматическое и в вашем случае нужна только диета и контроль давления, если оно высокое. Для исключения инфекции нужно сдать посев мочи.

Александра Сергеевна, спасибо за ответ!

Александра Сергеевна, обращаюсь к вам вновь!

Сегодня сдали и почти сразу получили анализы

ВИРУСНАЯ ЛЕЙКЕМИЯ КОШЕК (АГ)/ FELINE LEUKEMIA VIRUS ANTIGEN, FELV
качественная
реакция отрицательная

ВИРУСНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ КОШЕК (АТ)/ FELINE IMMUNODEFICIENCY VIRUS ANTIBODY
качественная
реакция отрицательная

ТИТР IG G К КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ КОШЕК (FELINE CORONAVIRUS IG G ANTIBODY TITERS)
титр АТ 1:160-320
серопозитивные кошки - титр 1:20 и выше
Заключение: Текущая коронавирусная инфекция с высоким риском выделения вируса. При соответствующей клинической картине соответствует диагнозу FIP.

Это что получается у нас ФИП?!

КРОВЬ И МОЧА от 8.02.2019 (Биохимию крови ждем)

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гематокрит (Hct,PCV) % 43,5 29,0 - 48,0
Гемоглобин (Hgb) г/л 150 90 - 150
Эритроциты (RBC) х10 12 /л 10,80 5,60 - 10,00
Лейкоциты (WBC) х10 9 /л 6,7 5,5 - 18,5
Бластные клетки % 0 0
Миелоциты % 0 0
Метамиелоциты % 0 0
Палочкоядерные нейтрофилы (Bands) % 2 0 - 3
Сегментоядерные нейтрофилы (Segs) % 52 35 - 75
Эозинофилы (Eos) % 8 0 - 6
Моноциты (Mono) % 0 1 - 4
Базофилы (Bas) % 0 0 - 1
Лимфоциты (Lym) % 38 25 - 55
Тромбоциты (Plt) х10 9 /л 121 160 - 630
Количество тромбоцитов в п/зр в п/зр (HPF) - 8 - 30
СОЭ мм/ч 8 1 - 13
Ядерные эритроциты (нормобласты,
nRBC) на 100 лейкоцитов 0 0
Анизоцитоз эритроцитов (RDW) % 13,8 < 22,0
Средняя конц. Hb в эритроците (MCHC) % 34,5 29,0 - 36,0
Средний объем эритроцита (MCV) мкм 3 (фл) 40,3 39,0 - 53,0
Сред содержание Hb в эритроците
(MCH) пг 13,9 12,5 - 17,5
Скорректир (истинные) лейкоциты х10 9 /л 6,7 5,5 - 18,5
Палочкоядерные нейтрофилы ABS х10 9 /л 0,13 0,00 - 0,30
Сегментоядерные нейтрофилы ABS х10 9 /л 3,48 2,50 - 12,50
Эозинофилы ABS х10 9 /л 0,54 0,10 - 1,50
Базофилы ABS х10 9 /л 0,00 0,00 - 0,10
Моноциты ABS х10 9 /л 0,00 0,00 - 0,90
Лимфоциты ABS х10 9 /л 2,55 1,50 - 7,00
Бластные клетки ABS х10 9 /л 0 0

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет визуально желтый светло-желтый - желтый
Прозрачность мочи визуально полная полная - неполная
Относительная плотность по
рефрактометру (ОП) г/см 3 1,047 1,036 - 1,060
рН ед.рН 7,0 5,0 - 7,0
Белок мочи (полуколич. опред.) мг/дл 100 0 (при ОП <1.020)
≤ 30 (при ОП >1.035)
Глюкоза мочи ммоль/л 0,0 0,0 - 3,0
Уробилиноген качественная реакция + норм - (+)
Билирубин качественная реакция отр отсутствует
Кетоны ммоль/л 0 0,0
Гемоглобин качественная реакция отр отрицательная
Эритроциты в п/зр (HPF) 0 0 - 2
Лейкоциты в моче в п/зр (HPF) 1-2 0 - 5
Неорганизованный осадок в п/зр (LPF) струвиты 18-20 единичные кристаллы
Эпителий плоский в п/зр (HPF) 1-2 0 - 5
Эпителий переходный в п/зр (HPF) 0 0
Эпителий почечный
(тубулярный) в п/зр (HPF) 0 0
Цилиндры гиалиновые в п/зр (LPF) 0 0 - 1
Цилиндры патологические в п/зр (LPF) 0 отсутствует
Слизь, в т.ч. цилиндроиды в п/зр (LPF) 0 может присутствовать
Бактерии в моче в п/зр (HPF) кокки + единичные при соблюдении правил сбора, хранения

БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Мочевая кислота мкмоль/л 131 90 - 600
Магний мочи ммоль/л 6,6 2,9 - 5,5
Мочевина мочи ммоль/л 959,5 62,0 - 312,0 (нормы для мочи плотностью > 1,040)
Креатинин мочи ммоль/л 44,8 9,5 - 25,0 (нормы для мочи плотностью 1,036-1,060)
Амилаза/Диастаза Ед/л 3 < 222
Белок мочи (количеств) мг/дл 30,6 0,0 - 30,0
Глюкоза мочи (количеств) ммоль/л 0,3 0,0 - 2,0
Калий мочи (ионоселективный метод) ммоль/л 171,3 20,0 - 120,0
Натрий мочи (ионоселективный метод) ммоль/л 121
20-165
(при азотемии: < 20 преренальная ОПН, > 30 ренальная
ОПН, > 40 постренальная ОПН)
Кальций общий мочи ммоль/л 1,20 1,00 - 5,00 (нормы для мочи плотности 1,036-1,060)
Фосфор мочи ммоль/л 47,5 17,0 - 60,0 (нормы для мочи плотности 1,036-1,060)
Соотношение Белок/Креатинин расчетный показатель 0,06
< 0,2 - норма
0,20 - 0,40 - пограничная зона
> 0,41- протеинурия
(при отсутствии гематурии и пиурии)
ГГТ (γ-GT), моча Ед/л 26,0 см. соотношение ГГТ/креатинин мочи
Соотношение ГГТ/креатинин мочи расчетный показатель 0,58 > 12.5 при ОПН
Соотношение мочевина/креатинин мочи расчетный, ммоль/л 21,42 снижение СКФ < норма соответствует соотношению по крови

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЛИПАЗА КОШЕК/ FELINE PANCREATIC LIPASE
полуколичественно
нормальный уровень
нормальный уровень соответствует
концентрации в интервале 0-3,4 мкг/л;
повышенный уровень - 3,5 -5,3 мкг/л;
специфично для панкреатита > 5,4 мкг/л

Сам по себе титр антител ни о чем не говорит, по другим исследованиям данных за фип нет. У многих кошек из приютов (без фипа) находят высокие титры.
По прочим исследованиям отклонений нет. Плотность мочи высокая, это хорошо. Но у кошек в начальных стадиях хбп она может быть высокой. Рекомендован посев мочи для ичключения инфекции, как причины азотемии )пиелонефрита).

Вы сдаете кучу анализов, но пусть их интерпретирует тот, кто вам их рекомендует.

Спасибо за ответ!

Да, согласна, мы сдали кучу анализов, но не потому что нам их кто-то назначил, а потому что я хочу понять, что происходит с моим животным, собирая максимальное количество экспертных мнений. Так как до этого нам эти анализы не назначались врачом ни разу, при том что лечение уже назначено...

Поэтому я сейчас благодарна любому профессиональному мнению, чтобы понять куда и к кому мне двигаться дальше...

Биохимия крови

Билирубин общий (TBil) мкмоль/л 3,3 < 10,0
Билирубин прямой (DBil) мкмоль/л 0,6 < 5,5
АСТ (GOT) Ед/л 28 старше 6 мес: 12-45
АЛТ (GPT) Ед/л 42 18 - 60
Коэффициент Ритиса расчетный показатель 0,7 1,1 - 1,3
Мочевина (Urea) ммоль/л 11,0 5,4 - 12,1
Креатинин (Creat) мкмоль/л 192 70 - 165
Общий белок (Prot, total) г/л 85 57 - 78
Альбумин (Alb) г/л 32 24 - 38
Щелочная фосфатаза (ALP, IFCC) Ед/л 38 старше 6 мес: < 55 (до 6 мес: 20-130)
Альфа-Амилаза, общая
(ά-Amylase,total) Ед/л 2 054 500 - 1200
Глюкоза (Glu) ммоль/л 6,8 3,3 - 6,8
ЛДГ (LDH, IFCC) Ед/л 210 35 - 500
ГГТ (γ-GT) Ед/л 0,6 0,0 - 4,0
Холестерин (Chol, total) ммоль/л 7,11 1,90 - 3,90
Триглицериды (Trig) ммоль/л 0,97 0,38 - 1,10
КФК (CK) Ед/л 291 >12 мес: 150-350 (4-11 мес: 180-814)
Калий (Potassium) ммоль/л 3,9 3,6 - 5,5
Натрий (Sodium) ммоль/л 146 144 - 158
Фосфор (Phosphate, inorg) ммоль/л 1,44 страше 6 мес: 1,10-2,30 (до 6 мес: 2,10-2,80)
Кальций общий (Ca, total) ммоль/л 2,49 2,00 - 2,70
Железо (Fe) мкмоль/л 22,0 12,0 - 39,0
Магний (Mg) ммоль/л 0,94 0,80 - 1,20
Хлор (Chloride) ммоль/л 111 107 - 129
Кислотность (pH) ед.рН 7,40 7,35 - 7,50
Мочевая кислота (Uric Acid) мкмоль/л 13 < 60
Кислая фосфатаза (ACP, total) Ед/л 4,6 1,0 - 6,0
Холинэстераза (ChE, GSCC) Ед/л 3 345 2000 - 4000
Липаза (Lip) Ед/л 157 < 200
Альбумин/глобулин (A/G Ratio) расчетный, г/л 0,60 0,70 - 1,40
Глобулин (Glob) г/л 53 29 - 55
Соотношение Ca/P расчетный, ммоль/л 1,73 с 10 мес: 1,6-2,3 (2-9 мес: 0,9-1,3)
Соотношение Na/K расчетный, ммоль/л 37,6 26,0 - 50,0
Ионизированный кальций (iCa) ммоль/л 1,17 1,16 - 1,34
Соотношение Мочевина/Креатинин (B/C Ratio) расчетный, мг/дл 30,3 при азотемии: > 30 пре-/постренальная; <20 ренальная А. или другая причина

Электрофорез белков
Белок (колориметрия) г/л 85 54 - 79 Повышенные - Дегидратация; Воспалительные процессы Пониженные - См.соответствующие фракции белков
Альбумин (по электрофореграмме) г/л 37 23 - 34 Повышенные - Дегидратация организма Пониженные - Уменьшение синтеза: хрон. воспаление; Селективная потеря при: энтеропатиях (в т.ч. паразиты ЖКТ), через почки; (+↓α-глобулинов, + ↑ γ-глобулинов = тяжелая форма гепатита, цирроз)
Альфа-1 Глобулины г/л 3,0 4,0 - 14,5 Повышенные - Острые воспалительные процессы Пониженные - При одновременно сниженном Альбумине - деструктивные процессы в печени
Альфа-2 Глобулины г/л 11,8 4,5 - 10,6 Повышенные - Острые воспалительные процессы; Тяжелые активные гепатиты; Нефротический синдром Пониженные - Гемолиз; Повреждения тканей поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет)
Бетта 1+2 Глобулины г/л 11,4 4,8 - 10,9 Повышенные - Острые гепатиты; Гиперлипопротеидемии; Хрон.заболевания: нефротический синдром, цирроз печени, аутоиммунные процессы и аллергии, гнойные дерматиты; Лошади: инвазия гельминтами Пониженные - Аутоимунные заболевания; СКВ; гемолитическая анемия
Гамма Глобулины г/л 22,1 12,0 - 25,5 Повышенные - Хрон. инфекции (гепатит, абсцессы печени, пиометра;
СКВ); Дирофиляриоз; FIP; Доброкач. н/о; Моноклон. гаммопатии (множ. миелома, пиодерма; лейшманиоз); Поликлон. гаммопатии: лимфомы, Эрлихиоз Пониженные - Лечение цитостатиками, глюкокортикоидами; Иммунодефициты (первичные - врожденные, напр. у арабских лошадей и бассет-хаундов;
вторичные:парвовирусная инфекция и др)
Альбумин/Глобулин расчетный показатель 0,76 0,70 - 1,20 Повышенные - Взрослые: дегидратация (↑альбумин); агаммаглобулинемия (↓γглобулин); Молодые ж.: врожденные комбин.иммунодефициты (↓βγглобулины) Пониженные - При ↓ альбумина: нефротич.синдромы, гастроэнтеропатии; хрон.болезни печени; При ↑ глобулинов: острые и хронич. восп.процессы, аутоимунные процессы, опухоли

Т4 общий
Железо (Fe) мкмоль/л 22,0 12,0 - 39,0
% Насыщения трансферрина % 32,1
< 30 железодефицитные состояния (исключить ЖДА, ПСШ,
воспалительный процесс);
> 60 - Гемохроматоз (исключить хронические заболевания
печени)
ОЖСС (TIBC) мкмоль/л 69 53 - 57

Антитела класса Ig G к Toxoplasma gondii
коэффициент позитивности 3,63
>1.1 - серопозитивные животные

Александра Сергеевна, хотелось бы попасть к Вам на прием для более детального обсуждения нашей ситуации...подскажите, по каким дням Вы работаете?

Вам нужно обратиться не ко мне, а к урологу-нефрологу (Редькина, Прокофьева, Артамонова), так как значимые отклонения были выявлены только в функции почек, тем более, что нет жалоб и других отклонений. Запись и расписание можно узнать в коллцентре.

То есть правильно ли я понимаю, что со стороны положительного анализа на Корону на данный момент по остальным имеющимся анализам Вы не видите никаких отклонений, несмотря на пониженное соотношение альбумин/глобулин, повышенный белок и прочее?
И если кошка Коронаноситель, то нужна ли какая-то профилактика? Или мы все-таки на данный момент все силы кидаем именно на выяснение отклонений в функции работы почек?

Спасибо!