Анемия на фоне ОПН

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
virilynv
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 18 июл 2018, 21:02

Анемия на фоне ОПН

Сообщение virilynv »

Здравствуйте!
У котика (4 года, кастрат, вес 3,7) обструкция мочеточника камнями. На пятницу запланирована операция у доктора Негинского.
Из-за ОПН развилась анемия. Текущим терапевтом (не БК) были назначены эпокрин 4000 0,15 мл 1 раз в 4 дня, фолиевая кислота 1/4 т. 3 раза в день, Мильгамма 0,7 мл 2 раза в день.
Через 10 дней после назначения эпокрина картина улучшилась: гемотакрит до 35, гемоглобин до 115. Отменили мильгамму (прокололи курсом месяц), фолиевую и эпокрин оставили. К п/к инфузиям ацесоли 50 мл добавили 20 мл глюкозы для снижения азотемии.
Вчера сдали анализы заново. И на этот раз гемоглобин и гематокрит упали :( Креатинин и мочевина снизились.

Записались к доктору Артамоновой на ближайшее время, 26.08. Но до приема надо как-то дожить. После операции ситуация с анемией может ухудшиться ведь... Мне бы хотелось знать, что делать с эпокрином и мильгаммой. Результаты анализов прилагаю.
Может ли ухудшение говорить о том, что у кота выработались антитела к эритропоэтину? Или же виной всему отмена мильгаммы или дополнительные 20 мл глюкозы?
Продолжать ли колоть эритропоэтин и глюкозу в прежнем режиме? Вернуть ли мильгамму?
Также читала, что эритропоэтин обычно назначают вместе с препаратами железа, потому как длительный прием этого гормона может вызвать дефицит железа. А нам не назначали((
Заранее благодарю.
Последний раз редактировалось Ваня Тапочкин 28 янв 2019, 23:01, всего редактировалось 4 раза.
Евгения Сорокина
Сообщения: 2572
Зарегистрирован: 13 ноя 2012, 23:48

Re: Анемия на фоне ОПН

Сообщение Евгения Сорокина »

Здравствуйте! По последнему анализу цифры неплохие. И этот уровень не требует приема Эпокрина. Эпокрин требуется при уровне гематокрита 22 и ниже. Пересдайте кровь через 5 дней в динамике, далее на плановом приеме.
virilynv
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 18 июл 2018, 21:02

Re: Анемия на фоне ОПН

Сообщение virilynv »

Большое спасибо за ответ. Можно ли нам отменить эпокрин до анализа? Не вызовет ли это осложнений, если вдруг он потребуется нам повторно? Судя по картине последних анализов, не идет ли речь об антителах к эритропоэтину?

Также хотелось бы спросить, есть ли смысл уколоть коту 0,5 дицинона за час до операции? Поможет ли это как-то минимизировать большее снижение гематокрита после операции? Спасибо.
Последний раз редактировалось virilynv 16 авг 2018, 14:10, всего редактировалось 1 раз.
Евгения Сорокина
Сообщения: 2572
Зарегистрирован: 13 ноя 2012, 23:48

Re: Анемия на фоне ОПН

Сообщение Евгения Сорокина »

Здравствуйте, Дицинон не требуется, он не влияет на гематокрит. Эпокрин не нужен при таком уровне эритроцитов. Если потребуется, и он не будет работать, есть иные препараты. Такие нюансы должен решать лечащий врач, исходя из всей картины состояния и течения заболевания.
Ответить