Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 17.04.2018, 10:27   #1
Danko64
Новичок
 
Регистрация: 17.04.2018
Сообщений: 4
По умолчанию Аритмия и приступы. Вопрос Комолову.

Здравствуйте, Андрей Геннадьевич.
Я из Петербурга. Прошу Ваше мнение по назначенному лечению.
Собака 13 лет. В четверг на прогулке сердечный приступ. В тот же день сделали анализ крови. Ночью был второй приступ. В пятницу сделали эхо и кардиограмму. Начали назначенное лечение.
В воскресенье ухудшилось дыхание, периодически ЧДД до 50-56 с сопением. язык бледнее обычного. После приема лекарств ( через 1-2 часа) и при глубоком сне опускается до 26. В среднем 35-40.
На прогулке ведет себя как обычно (ограничиваю резкие движения и контакты с другими собаками). Дома все время лежит. Было еще три приступа разной интенсивности.
Пьет много воды - примерно 300-500 мл. не считая еды.
Кроме назначенных лекарств принимаем еще Рибоксин 2т.
Файлы с анализами и назначениями прикладываю.

Сегодня добавили верошпирон.

Заранее спасибо.
С уважением, Данила Владимирович Кокорин.
Изображения
Тип файла: jpg Изображение 000.jpg (78.0 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg Изображение 002.jpg (61.1 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg Изображение 003.jpg (28.7 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg Изображение 004.jpg (28.7 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg Изображение 001.jpg (41.5 Кб, 6 просмотров)

Последний раз редактировалось Danko64; 17.04.2018 в 13:42.
Danko64 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.04.2018, 22:32   #2
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 1,679
По умолчанию Re: Аритмия и приступы. Вопрос Комолову.

Здравствуйте. Позвольте, отвечу Вам я, если у Вас останутся вопросы, я переадресую их Андрею Комолову.
1. На ЭКГ есть тахиформа мерцательной аритмией - нужны антиаритмики. Дигоксин по 1/2 т. х 2 р/д + дилтиазем 90 мг не прологированная форма - по 1/2 т. х 3 р/д. Контроль ЭКГ через 7 дней после начала приёма антиаритмиков, не отменяя их.
2. На ЭХО у собаки есть увеличение левого желудочка с умеренным снижением систолической функции, ЛП при этом не увеличено, есть минимальный застой в МКК. Это говорит о том, что одышка, скорее всего связана с недостаточным выбросом на фоне тахиаритмии, н подобные нарушения ритма могут привести к более выраженному застою и одышки из-за него.
3. Поэтому фуросемид пока нужно оставить по 1/2 т. х 2 р/д натощак
4. Верошпирон 25 мг по 1/2 т. х 2 р/д добавить к фуросемиду, чтобы беречь калий.
5. Ветмедин 5 мг (вет.) по 1+1/2 т. х 2 р/д до еды.
6 В Питере есть клиника доктора Сотникова. В ней принимает наш замечательный коллега доктор Гиршов. Я очень рекомендую обратиться к нему, чтобы он наблюдал Вашу собачку. Лучше очное общение, чем интернет.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.04.2018, 10:07   #3
Danko64
Новичок
 
Регистрация: 17.04.2018
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Аритмия и приступы. Вопрос Комолову.

Зоя Георгиевна.
Спасибо за ответ и рекомендации.
Обсудим с нашим лечащим врачом.

Еще анализы.

С уважением, Данила Владимирович Кокорин.
Вложения
Тип файла: pdf page_20180417185024880.38954569469206035.pdf (126.9 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: pdf page_201804171850279560.8683648288715631.pdf (127.1 Кб, 2 просмотров)
Danko64 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.04.2018, 12:21   #4
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 1,679
По умолчанию Re: Аритмия и приступы. Вопрос Комолову.

Есть небольшие изменения в уровне кальция и магния, натрий на нижней границе. Надо будет пересмотреть в динамике после подбора терапии. Если натрий будет низким, нужно будет досаливать пищу
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 24.04.2018, 22:26   #5
Danko64
Новичок
 
Регистрация: 17.04.2018
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Аритмия и приступы. Вопрос Комолову.

Добрый вечер.
Если дальнейшая информация о нашем лечении будет кому-либо интересна или полезна могу периодически выкладывать результаты наших анализов.
вот кардиограмма через неделю после начала лечения.
Сейчас принимаем Дигоксин 0,25 1/2 утром, 1/4 вечером, плюс 1/4 фуросемид 0,04г, верошпирон 25мг 1т. и рибоксин 200мг 1т. утром и вечером.
Высокий ЧСС на кардиограмме это следствие нашего общего нервяка и присутствие трех хвостатых девиц в клинике .
Дома в покое ЧСС где-то 150-170, ЧДД 20-27.
Вложения
Тип файла: pdf ЭКГ2-1.pdf (1.07 Мб, 4 просмотров)
Тип файла: pdf ЭКГ2-2.pdf (1.04 Мб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf ЭКГ2-3.pdf (1.05 Мб, 1 просмотров)
Danko64 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 24.04.2018, 23:50   #6
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 1,679
По умолчанию Re: Аритмия и приступы. Вопрос Комолову.

Простите, но для других владельцев, данные лечения Вашей собаки выкладывать не нужно. Если у Вас есть конкретные вопросы. Задайте их прямо. Схема терапии, назначенная Вашим врачом, немного отличается от рекомендованной нашей схемы. Поэтому, думаю, правильнее общаться и консультироваться с тем доктором, чьи назначения Вы выполняете, кто видит собаку. Очень хорошо, что собачке стало лучше
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 25.04.2018, 21:34   #7
Danko64
Новичок
 
Регистрация: 17.04.2018
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Аритмия и приступы. Вопрос Комолову.

OK.
Ещё раз спасибо за консультацию.
Всяческих Вам успехов.
С уважением, Данила Владимирович Кокорин.
Danko64 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Мерцательная аритмия у кота Татьяна_Б Кардиология 2 07.08.2017 21:53
Ишемия и аритмия у собаки Ангелина89 Кардиология 4 22.07.2017 23:56
Аритмия у собаки anya_nvkz Кардиология 2 08.04.2014 11:14
Аритмия у кота - помогите Пашенцева Лариса Кардиология 2 21.02.2014 10:07
Мерцательная аритмия у собаки. loid Кардиология 3 07.04.2012 01:15



Текущее время: 11:47. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot