Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Шпиц малый 5,3кг
Основной диагноз: Медиальный вывих коленной чашки
Сопутствующий диагноз: Разрыв ПКС (передней крестообразной связки)
В 2016 году по основному диагнозу собака была прооперирована в вет.центре Первомайский, оперировал Емельянов В.В. поставили спицы, далее произошло смещение конструкции, но собаке это не мешало, он не хромал. Врач сказал что спицы можно не снимать, т.к. собака не хромает и ей это не мешает.
После операции Емельянов сообщил мне что у собаки во время операции поднялось внутри-черепное давление. ( до операции было проведено ЭХО сердца и анализы крови)
Со временем показались другому врачу. в известной клинике, нам было сказано что там где спица сместилась началось образование фиброзных тканей, что не очень хорошо. Было принято решение спицы извлечь.
Собаке давали наркоз 2 степени + подключали кордио монитор, т.к. с моих слов при первой операции было внутри-черепное давление у собаки.
Собаку вводили в наркоз 2 раза, т.к. не все конструкции сняли. т.е. разрезали, вытащили спицы, сделали рентген, оказалось не все вытащили, и давали наркоз еще раз. Это было в январе 2018, а в начале марта у собаки случились судороги. онемени все конечности, собаку трясло пару минут, потом все прошло.
Я очень много читала про эпилепсию у собак, но наш случай не похож на эпилепсию.
1. Может ли быть такая реакция у собаки на наркоз несколько месяцев спустя?
2. Какую операцию можете посоветовать при разрыве ПКС? ТТА или TPLO или просто сделать восстановление связок нейлоновыми нитями, кажется лотеральный шов называется. Есть рентгеновские снимки 2016 ( до операции1), 2017( после операции 1), 2018г ( после снятия спиц).
3. Какое обезболивающее можно давать собаке при болях? т.к. боли у животного есть и это видно. Явной хромоты у собаки не наблюдаю, но ногу бережет, не полностью наступает на нее и когда садится, открячивает больную ножку в сторону.

Последние снимки 2018г. прикрепляю.
Очень жду совета)))

Операция: снятие металлоконструкций, санация ротовой полости ДИАГНОЗ
медиальный вывих надколенника Анестезия Вес 5.3 кг. Премедикация: Синулокс 0,25 мл п/к; Анестетик 11 мг в/м; Омез 5 мг в/в; Флексопрофен 11 мг в/м; Дексдомитор 3 мкг/кг; Инфузионная терапия: Р-р Рингера-локка 50 мл в/в; Анестезия: Вводная: Пропован. Интубация трахеи ЭТТ 4.5 (аппликация Преднизолоновой мазью). Ингаляционная анестезия: Изофлуран 1-2%. Интраоперационный мониторинг: Т 38,3 сАД 120 Сатурация 99% Дыхание самостоятельное Осложнения не выявлены Длительность анестезии: 80 минут ЭТАПЫ
линейный разрез кожи над местом миграции спицы, удаление спицы Киршнера 1,2 мм и серкляжа 1,0 мм, послойное ушивание ПГА 3-0 РЕВИЗИЯ
миграция металоконструкций в мягкие ткани после транспозиции бугристости большеберцовой кости левой тазовой конечности

При снятии спиц в 2018г. мне сообщили, что связки после 1 операции в 2016г. связки так и остались порванными, в чем был смыл первой операции и установки металокострукции остается для меня загадкой((
Я понимаю что первую операцию проводил один хирург, а снятием занимался другой хирург, но вопрос остается открытым. Зачем делалась первая операция и какой метод операции выбрать сейчас, чтобы помочь собаке с разрывом ПКС??

Здравствуйте!
1. С наркозом это не связано.
2. Учитывая размер собаки и сопутствующий вывих надколенника в анамнезе, лучше всего использовать клиновидноую (двойную) остеотомию большеберцовой кости + торсионную коррекцию.
3. Можно использовать НПВС
4. Вопрос про первую операцию задайте лечащему хирургу.

Михаил, спасибо за ответ
Какие НВПС можно использовать? Локсикон, Превикокс?
На сколько длительный будет восстановительный период после операции которую вы советуете?

Здравствуйте!
1. Локсиком, превикокс, римадил, цималджекс и проч.
2. Пользоваться лапой может сразу, через 2 - 4 недели перестаёт хромать, через 2 - 3 месяца (после рентгенологического контроля консолидации фрагментов) снимаются все ограничения.