Тромбоцитопения. Вопрос к Пака Марку Вадимовичу

Модератор: марк пака

Ответить
Елизавета С
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 01 ноя 2019, 19:44

Тромбоцитопения. Вопрос к Пака Марку Вадимовичу

Сообщение Елизавета С »

Здравствуйте, Марк Вадимович! Нам рекомендовали Вас как специалиста, занимающегося имунноопосредованной тромбоцитопенией. Кот, британец, 8 лет, кастрирован, привит. В мае был абсцесс параанальной железы, с тех пор была диагностирована тромбоцитопения. 3 месяца назад диагноз "имунноопосредованная тромбоцитопения" был подвержден (лейкоз,вик, гемобартенеллез, эрлихиоз - отрицательно, кт опухолей не показало). На момент начала лечения тромбоциты были 17. 3 месяца назад начали прием метипреда в дозировке 1 мг на кг 2 раза а сутки - тромбоциты поднялись до 350 за неделю, снизили до 1 мг на кг 1 раз в день - тромбоциты держались. При попытке снизить дозу ещё, тромбоциты падали ниже нормы. Пытались вводить циклоспорин, чтобы снять его с метипреда - тромбоциты опускаются до 45 - циклоспорин убрали. Добавили лейкеран 1 мг через день плюс 5 мг метипреда в день - тромбоциты держались 153. Снизили дозу метипреда до 2 мг в день + лейкеран 1 мг через день - через неделю тромбоциты держались 180. Продолжили снижение метипреда 2 мг через день + 1 мг лейкерана в дни пропуска метипреда - за неделю тромбоциты упали до 45. Вернули дозировку метипреда 2 мг ежедневно + 1 мг лейкерана через день. Сегодня сдали анализ - тромбоциты почему то не поднялись, результат 50. Мы доверяем нашему врачу, но мы в замешательстве. Наша врач сегодня сказала нам, что ей нужно подумать, и мы пообщаемся завтра. Хотели бы услышать Ваше второе мнение.
Ответить