Атония мочевого у кошки

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
Linni
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 18 мар 2018, 21:32

Атония мочевого у кошки

Сообщение Linni »

Добрый вечер.
Кошка, ~3 года, вес 3.8 кг. Была взята волонтером с улицы 26.02. Внешне чистая, не анемичная. Анализ на Пан (пцр) отрицательно, на коронавироз положительно (2000:1). Симптоматики не было, сдаю всем с улицы. От блох обработана, от глист не успели. Аппетит норм, мочеиспускание 1-2 раза/день. Живёт в клетке на домашней передержке. Глубоко беременная, стерилизовали 02.03 (на 5й день, как взяли).
От наркоза отошла быстро. Но появились прозрачно-белковые выделения из глаз, сопение, кашель. Анализы не сдавали. Сумамед детский (5 дней); капли в глаза, промывания носа. На 6й день остались только небольшие коричневато-прозрачные выделения из глаз.
После стерилизации у кошки мочеиспускание 1 раз/день. Дефекации не было, даже когда начали давать вазелиновое масло. Состояние норм: болезненности нет, ест, пьёт, ласкается.
На 7й день после стерилизации мочеиспускание прекратилось.
11.03 в клинике мочу сливали через катетер. Назначен Прозерин 0.2 на 7 дней.
12.03 кошка сама сходила в лоток. Но создалось впечатление, что бесконтрольно. Присела, как для дефекации, и сделала и то, и то одновременно. В кале- живые глисты.
13.03 в туалет не ходила.
14.03 мочу слили катетером, врач "отжать" кошку не смог . Добавили Габапентин по 1/10 дважды в день. Сделали рентген. Рекомендовали через 4 дня делать миелографию и, по ее результатам, ламинэктомию.
На 15.03 записались в другую клинику. Узи было малоинформативно (обнаружили фибрин, небольшое кол-во песка), так как кошка утром сама сходила в туалет. Операцию не рекомендовали- рискованно.
16.03 в туалет не ходила.
17.03 в той же 2й клинике мочу слили катетером, катетер подшили на 5 дней. Добавили Папаверин, Ципролет 1/4 дважды/день, промывание. Фармаксидином. Процедуры без анестезии, кошка спокойно позволяла все манипуляции. При пальпации- болезненности нет.
18.03. Обработка от глист (дронтал).Кошка в памперсе, состояние норм, моча отходит, дефекация тоже. Габапентин пока не давали (думали, с завтра, чтобы передержка могла понаблюдать за состоянием).
Подскажите, пожалуйста:
*нужно ли сдать мочу (общий/бакпосев)?
*Узи на полный мочевой?
*что-то еще из анализов/препаратов?
*сделать миелографию?
*каково соотношение "срочность-необходимость-риск" в отношении ламинэктомии? (делать только в нашем городе, о Москве речь не идёт)
*каковы возможные прогнозы (Если о них можно говорить без очного осмотра)?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватара пользователя
Кайдановский Михаил
Сообщения: 1126
Зарегистрирован: 08 мар 2016, 22:12

Re: Атония мочевого у кошки

Сообщение Кайдановский Михаил »

Здравствуйте.
Вопросов, на самом деле, больше чем ответов:
Проводили ли неврологический осмотр, есть неврологический дефицит для тазовых конечностей (опороспособность, рефлексы, ГБЧ)?
В каком состоянии культя матки, нет ли спаек с мочевым пузырем?
УЗИ целесообразно переделать в первую очередь.
Посев мочи нужен - после катетеризации возможно инфицирование.
Если нет механических проблем с шейкой мочевого, но есть неврологический дефицит для конечностей, то для диагностики лучше провести КТ с миелографией.
Для прогноза нужен диагноз.
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
Linni
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 18 мар 2018, 21:32

Re: Атония мочевого у кошки

Сообщение Linni »

Добрый вечер, Михаил Александрович.
Спасибо за быстрый ответ.
Узи сделаем ещё раз после снятия катетера. В прошлый раз патологий не выявили (могли не увидеть при опорожнённом мочевом?)
Именно неврологов у нас нет. Осматривали хирурги. Кошка ходит, запрыгивает на подоконник, никаких отклонений при осмотре не обнаружили.
Смутило врача только то, что не смог отжать её (спазм сфинктера, сказали) и рентген
Аватара пользователя
Кайдановский Михаил
Сообщения: 1126
Зарегистрирован: 08 мар 2016, 22:12

Re: Атония мочевого у кошки

Сообщение Кайдановский Михаил »

Могли не увидеть. Наиболее вероятная причина проблем - спайки в брюшной полости после операции, они сдавливают нерв, отвечающий за расслабление сфинктера мочевого. Пуля, скорее всего, случайная находка и не мешает кошке. Нужно проверить ГБЧ на задних лапах - положить кошку на бок и прищемить палец - кошка должна попытаться повернуться и укусить причиняющего боль.
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
Ответить