Неизлечимый кот.

Нарушение со стороны работы почек, мочевого пузыря и т.д.
Закрыто
Луи Пастер
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 11 июл 2014, 15:28

Неизлечимый кот.

Сообщение Луи Пастер »

Пациент: кастрированный кот,2011 года рождения.поступил в июле 2013 года с непроходимостью уретры. проведена катетеризация,моча отведена,биохимические показатели почек в норме.
анализ мочи: уд.вес 1,030
белок 0,3 г/л
кровь ++++
рН 6,0
осадок: большое количество эритроцитов и кристаллов трипельфосфата.
лечение: подкожные капельные вливания Рингера, кобактан,преднизолон,этамзилат.диета роял канин уринарий хд.
в августе 2013 года поступил вновь с непроходимостью.опять катетеризация,промывания,антибиотикотерапия и т.п. На УЗИ мочевого пузыря утолщение стенки МП, эхогенная взвесь. Бакпосев мочи: Staph. saprofiticusю.
в октябре опять гематурия, частые позывы, опять лечение.
в декабре проведена уретростомия, промывания МП раствором колларгола, диоксидина.
Гематурия присутствует по сей день, но на протяжении всего периода болезни она была перемежающейся, день-два есть кровь, день-два нет крови.
кололи различные антибиотики, сидели на разных диетах (в т.ч. хилс уринарий стресс), капельницы, промывания мочевого пузыря, ветеринарные урологические препараты. за всё время лечения кислотность мочи менялась из кислой в щелочную и обратно, кристаллы всегда присутствовали. НО кот себя чувствует прекрасно, ест,пьет, играет и т.п., но его постоянные подтеки кровавой мочи заколебали хозяев и поставили врачей в тупик.
ПОМОГИТЕ!
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Неизлечимый кот.

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
Антибиотикотерапию стоит применять. если в общем анализе мочи, помимо гематурии, есть прчие признаки воспаления (лейк., эпителий, большое кол-во бактерий).
Наиболее вероятной причиной гематурии является идиопатический цистит кошек. Требуется значительно увеличить объем потребляемой воды, перевести на влажные корма (профилактика МКБ), в период обострения при отсутствии азотемии курс нестероидных противовоспалительных препаратов (Мелоксидил предпотительнее), при отсутствии динамики антидепрессанты.
Луи Пастер
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 11 июл 2014, 15:28

Re: Неизлечимый кот.

Сообщение Луи Пастер »

а если есть сухие корма для лечения МКБ? месяцами уже сидит на диете и эффекта нет,кристаллы есть всегда. давали и стоп стресс и какой то еще препарат,возможно, из группы антидепрессантов. после этого коту было очень плохо,давление наверно упало,хотя дозировка была терапевтической. Свиду кот абсолютно нормальный,никакой апатии,угнетения, признаков плохого настроения нет, а гематурия и кристаллурия есть)
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Неизлечимый кот.

Сообщение Фотченкова Александра »

Для идиопатического цистита характерна как раз гематурия. Если исключен уролитиаз и новообразования, инфекция МВП - это должен быть рабочий диагноз. Для лечения основа - увеличение объема воды. Это достигается за счет большего количества мисок, фонтанчиков для питься, перевода на влажный корм.
Из антидепрессантной терапии мы используем для начала Феливей. При отсутствии динамики Амитриптилин.
Луи Пастер
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 11 июл 2014, 15:28

Re: Неизлечимый кот.

Сообщение Луи Пастер »

а подкожные капельные вливания не идут в счет большего потребления жидкости? расставление мисок с водой будет стимулировать кота пить? какие наши дальнейшие действия должны быть? есть влажный корм и давать феливей и должно нормализоваться?
Луи Пастер
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 11 июл 2014, 15:28

Re: Неизлечимый кот.

Сообщение Луи Пастер »

пили амитриптилин, после него коту было очень худо. воспаление ничем не снимается,ни гормонами ни НПВС. гематурия сильнейшая.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Неизлечимый кот.

Сообщение Фотченкова Александра »

Увеличение объема воды и антидепрессанты - основное в лечении идиопатического цистита. Основные меры для этого - это миски, поилки, фонтанчики по всему дому, полностью влажные корма. Возможно, кот принимал амитриптилин не в тех дозах?
Стоит пересмотреть УЗИ, если нет динамики ни на каком лечении, чтоб снова исключить признаки полипов или новообразований..
Закрыто