Чем можно продлить жизнь при ХСН?

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Алксндр
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 19 дек 2016, 12:24

Чем можно продлить жизнь при ХСН?

Сообщение Алксндр »

Здравствуйте! Боксер 5 лет, год болеет хронической сердечной недостаточностью, пьём утром -энап 1,5 таб (10мг), аспаркам 1 таб, диувер 3/4 таб (5мг), вечером -энап 1,5 таб (10мг), а также 3 раза в день по 2 таб карсил (35мг), через 2 дня даю аспирин-кардио 2 таблетки по 100мг. Болезнь проявляется в виде асцита, накапливается за 2 дня 1,5 кг. Много пьёт, вялый, аппетит хороший. Вчера повело, потерял сознание на 1-2 минуты, потом подскочил.Что можно сделать для него? Собираемся переезжать, можно ли его брать на самолет (под наркозом) или лучше оставить у родных? Сколько ему осталось?
Последний раз редактировалось Алксндр 19 дек 2016, 14:07, всего редактировалось 3 раза.
Причина: +++
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Чем можно продлить жизнь при ХСН?

Сообщение Зоя Амбернади »

1.У боксёров ДКМП м.б. вторичной на фоне основного заболевания - аритмогенной дисплазии правого желудочка. Эта болезнь генетическая, здоровый миокард правого желудочка замещается фиброзной тканью, появляются нарушения ритма. Важным диагностическим признаком является наличие желудочковой экстрасистолии.
2. Обморок мог случиться как на фоне сниженного выброса, связанного со слабой систолической функцией сердца, либо с нарушением ритма, либо и с тем и с другим одновременно.
3. Поэтому нужно начать давать препарат Ветмедин 0,3 мг/кг х 2 р/д за 30 мин. до еды пожизненно и снять ЭКГ в течении 5, а лучше 10 мин., обязательно подсчитав кол-во желудочковых экстрасистол. Идеальный вариант - холетр - ЭКГ в течении суток, если есть возможность снять, сделайте обязательно.
4. У боксёров при АДПЖ высокий риск внезапной смерти. Безусловно, везти собаку в таком состоянии рискованно. Если собака не получает антиаритмик (соталол) при наличии частых ЖЭ, риск внезапной смерти велик и без переезда. Поэтому не теряйте врем, начните давать ветмедин и снимите ЭКГ хотя бы 5 мин. Результаты выкладывайте зесь. Если ЖЭ больше 50 даже за 5 мин, нужно начинать давать соталол.
Алксндр
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 19 дек 2016, 12:24

Re: Чем можно продлить жизнь при ХСН?

Сообщение Алксндр »

Здравствуйте! Спасибо за Ваше участие. Стал давать ветмидин по 5 мг 2 раза в день (в инструкции на вес 21-40 кг такая рекомендованная доза, достаточно ли?)Вместе с этим продолжаю давать утром - энап 1,5 таб (10мг), аспаркам 1 таб, диувер 3/4 таб (5мг), вечером -энап 1,5 таб (10мг), а также 3 раза в день по 2 таб карсил (35мг), через 2 дня даю аспирин-кардио 2 таблетки по 100мг. Сделал ЭКГ и ЭХО (прилагаю). Есть ли у Вас замечания по выбранному курсу лечения, а также, что можете порекомендовать при перевозе собаки самолетом (чем успокоить).С уважением, Александр
Алксндр
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 19 дек 2016, 12:24

Re: Чем можно продлить жизнь при ХСН?

Сообщение Алксндр »

Для сравнения эхо годовой давности
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Чем можно продлить жизнь при ХСН?

Сообщение Зоя Амбернади »

Какой вес собаки? и сколько ЖЭ за 5 мин получилось?
Алксндр
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 19 дек 2016, 12:24

Re: Чем можно продлить жизнь при ХСН?

Сообщение Алксндр »

30-31 кг., ЖЭ не выявил.
Алксндр
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 19 дек 2016, 12:24

Re: Чем можно продлить жизнь при ХСН?

Сообщение Алксндр »

на словах сказал, что предсердия не работают, только желудочки, но при этом сердце работает на 35%, год назад на 22%, предположил, что может быть из-за ветмедина, пили 2 раза.
Алксндр
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 19 дек 2016, 12:24

Re: Чем можно продлить жизнь при ХСН?

Сообщение Алксндр »

кардиограмма и эхо прикреплены к письму 22.12.2016 13.07
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Чем можно продлить жизнь при ХСН?

Сообщение Зоя Амбернади »

Ветмедин 10 мг по 3/4 таб. Х 2 р/д постоянно
Алксндр
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 19 дек 2016, 12:24

Re: Чем можно продлить жизнь при ХСН?

Сообщение Алксндр »

Спасибо доктор. Скажите, а надо давать один ветмедин или вместе с ним продолжать давать энап, аспаркам, диувер?
Ответить