Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Онкология

Ответ
 
Опции темы
Старый 05.12.2018, 14:32   #1
Наиля_Сафина
Новичок
 
Регистрация: 05.12.2018
Сообщений: 3
По умолчанию Метастазы? Помогите установить диагноз

Добрый день! Кошка 6 лет, не стерилизована, не привита, домашняя. 29.09.18 заметили резкое ухудшение дыхания. Рентген, показал, что у нее собирается жидкость в грудной полости. Жидкость была бело-розового цвета, откачали около 200мл. Далее жидкость прокрутили в центрифуге (что-то вроде того), ветеринар сказал, что это хилезная жидкость с кровью. Предположили, что была травма, но явной травмы не было, возможно она падала, когда нас не было дома. Прописали антибиотики (название уже не помню) 10 дней, дицинон 10дней и аскорутин 1 мес. Каждые два дня мы ездили откачивать жидкость (примерно по 100-120мл) и также ветеринар вводил гормоны в грудную полость. После откачивания, дыхание заметно улучшалось. До 12.10.18 улучшений в плане цвета и количества жидкости явных не было. Сделали рентген, врач заметил какое-то новообразование в брюшной полости и направил срочно на обследование в клинику в г.Казань (я сама из г.Набережные Челны), т.к.в нашем городе нет нужного оборудования.
21.10.18 нам сделали КТ в Казанской клинике, которое показало, что данное новообразование на жизнедеятельность не влияет. Но и причину жидкости так же не нашли.
31.10.18г. мы снова записались на прием в Казанскую клинику, чтоб уже определить причину накопления жидкости. Провели исследование и определили, что у нас увеличены лимфоузлы (рис.Протокол эхокардиографического обследования 31.10.18г.), далее в этот же день сдали кровь на иммунодефицит, лейкемию и вирусный перитонит кошек. (рис.Анализ крови 17790 кошка Няша. 31.10.18). Сказали, что анализы отрицательные, диагноз точный опять же не поставлен. Терапевт прописал преднизолон, юнидокс солютаб и вит В12.
08.11.18г. мы сдали общий анализ крови в своем городе (ОАК Челны 08.11.18г.), переслали данные в Казанскую клинику, нам ответили, что изменений нет, курс препаратов продолжать.
26.11.18г при откачивании жидкости, первые 2 шприца (по 20мл) откачали только воздух, далее выходила жидкость с воздухом. После откачивания сделали повторно рентген (рис.Рентген Челны 26.11.18), врач увидел какие-то пятна в легких. Снова направил в Казань. На следующий день снова поехали к ветеринару у себя в городе, так как кошка начала постоянно тяжело и часто дышать, периодически открывая рот. Жидкости практически не было, откачали ~50мл, но так же был откачан воздух, примерно столько же. Врач поставил мочегонный укол, кошке немного полегчало.
29.11.18г в Казани сделали узи грудной клетки (данных нам не дали), рентген (рис.Рентген Казань 29.11.18), взяли анализ жидкости (рис.Цитологическое исследование выпота 29.11.18). При откачивании жидкости (около 50мл), воздух не выходил, поэтому вообще поставили под сомнение, что он был, когда откачивали у нас в городе, но это было точно, т.к. это было при нас. Пятна в легких также не увидели. Точный диагноз не поставлен. Мы вернулись к себе в город.
30.11.18 нам в срочном порядке пришлось поехать к нашему Челнинскому ветеринару, так как переживали за состояние кошки, дыхание было частое и с приоткрытым ртом. Жидкости было не более 20мл. После откачивания жидкости особого улучшения в дыхании не было. Дополнительно наш врач прописал амикацин 0.5мл 2р/д внутримышечно 10 дней и аспаркам 1/4 табл. 2 р/день 2 недели.
01.12.18г. с Казани пришел ответ - идиопатический хилезный выпот, предлагают оперативное вмешательство, лигировать лимфатические протоки.
03.12.18г. в Челнах врач послушал грудную клетку, сказал жидкость есть в незначительных количествах, откачивать не требуется. Далее взяли кровь на анализ FCoV Ab (vetexpert тест) на инфекционный перитонит, как нам сказал ветеринар. Тест был положительным. Ветеринар поставил диагноз, сказал, что это все, у кошки точно инфекционный перитонит.
05.12.18г. третий врач из г.Казань на основании данных, которые мы отправили ему на эл.почту, сказал, что видит в легких метастазы, возможно как раз-таки то новообразование - это и есть злокачественная опухоль.
На сегодняшний день мы видим стабильное состояние: кошке тяжеловато кушать, пить, двигаться - дыхание сразу сбивается, дышит часто и периодически с приоткрытым ртом, при этом аппетит очень хороший, пьет много воды, старается делать свои привычные дела (точить когти, умываться, подходит к нам почесаться и поурчать). В состоянии покоя дыхание стабильное, учащенное, с закрытым ртом. С 30.11.18 откачивать жидкость не ездили, т.к. дыхание не ухудшалось.
С момента болезни она похудела с 3.600 до 2.950. Курс мочегонных Фуросемид продолжаем, так же продолжаем пить преднизолон 1/2 таб.2 раза в день, амикацин 0.5мл 2р/д внутримышечно и аспаркам 1/4 табл. 2 р/день.
По нашим снимкам действительно ли видны метастазы?
Какой версии верить? на данный момент у нас 3 предположительных диагноза: 1) идиопатический хилез (как нам объяснили, это не диагноз); 2)инфекционный перитонит; 3) онкология. Очень прошу помочь!
Наиля_Сафина вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.12.2018, 14:37   #2
Наиля_Сафина
Новичок
 
Регистрация: 05.12.2018
Сообщений: 3
По умолчанию Re: Метастазы? Помогите установить диагноз

Рентген
Изображения
Тип файла: jpg Рентген Казань 29.11.18 (2).jpg (41.7 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg Рентген Казань 29.11.18 (3).jpg (50.0 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg Рентген Казань 29.11.18 (5).jpg (53.9 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg Рентген Челны1 26.11.18.jpg (47.0 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg Рентген Челны2 26.11.18.jpg (35.7 Кб, 0 просмотров)
Наиля_Сафина вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.12.2018, 14:16   #3
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 05.01.2011
Сообщений: 335
По умолчанию Re: Метастазы? Помогите установить диагноз

Здравствуйте. По снимкам диагноз поставить нельзя. Тут видно только что жидкость есть. То что антитела к коронавирусу есть повышает вероятность того, что это инфекционный перитонит, но это не значит что диагноз поставлен. В подобных случаях стоит провести торакоскопию и биопсию измененных органов.
Трофимцов Дмитрий Владимирович вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.12.2018, 16:04   #4
Наиля_Сафина
Новичок
 
Регистрация: 05.12.2018
Сообщений: 3
По умолчанию Re: Метастазы? Помогите установить диагноз

Здравствуйте! Спасибо за ответ! 08.12.18г. мы сдали анализ выпота (не запомнила название), как врач нам сказала, что после получения его, картина станет яснее (анализ конкретно на инф.перетонит). Сделали узи всех органов: селезенка, печень, желчный пузырь, желудок, кишечник, почки, мочевой пузырь - все в норме, единственное определили гипотонию кишечника, якобы у кошки застой кала. Возможно ли это быть связано с постоянными стрессами? Ведь сейчас нам часто приходится ездить по врачам.
06.12.18 мы ездили откачивать жидкость и ее было немного (30 мл). Но дыхание тяжелое все равно при физ.нагрузке.
Ветеринар прописала нам сменить корм на высокобелковый, сейчас кормим ее Hill's, не могу сказать с этим связано или нет, но вчера и сегодня кошка сходила в туалет "по-большому", до этого ходила раз в 2-3 дня и кал был скудный, а в эти разы он объемнее намного.
Если делать торакоскопию, не будет ли вред кошке? И, насколько я понимаю, процедура проводится под общим наркозом? Можно ли делать наркоз, если дыхание тяжелое?
Наиля_Сафина вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Пекинес 8 лет, помогите установить диагноз. lenalena Кардиология 13 06.09.2017 20:09
Помогите установить диагноз! Аги Терапия собак и кошек 4 27.06.2016 20:37
Помогите установить диагноз хорьку Марина Гуржий Лечение экзотических млекопитающих, грызунов и зайцеобразных 2 11.03.2016 21:42
Помогите установить диагноз! катерина*** Терапия собак и кошек 8 20.01.2011 18:03
помогите установить диагноз Anyutka Болезни мочевыделительной системы 0 01.10.2009 14:14



Текущее время: 11:46. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot