Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Дерматология, аллергология

Ответ
 
Опции темы
Старый 05.12.2018, 18:23   #1
Babushka
Новичок
 
Регистрация: 05.12.2018
Сообщений: 2
По умолчанию Микроспория - загадочный случай

Помогите определиться есть ли лишай у кошки. Моя подруга, живет в США, купила кошку в Европе. Шерсть у кошки была и остается идеальной. Через 2 недели после прилета, у хозяйки на лице появились пятна, была сделана биопсия и подтверждено что это лишай ( вид не определяли). Еще через неделю у другого котенка, живущего в доме, на ухе появилось типичное лишайное кольцо, ярко зеленое под лампой вуда. Хозяйка получала итраконазол, прилетевшая кошка и заболевший котенок были 3 недели на флюконазоле. Другие кошки в доме периодически мылись в сульфуре. По окончании курса, ухо у заболевшего котенка полностью заросло, и у других кошек в доме пятен не появилось. Все 16 кошек были протестированы методом ПЦР. Результат - все негативны кроме прилетевшей с Европы кошки, у которой не было и нет никаких проявлений. У прилетевшей ПЦР-ом выявлена микроспория. Эту кошку сажают на 4-х недельный курс итраконазола ( неделя через неделю), она так же пару раз мылась в сульфуре и имавероле.
В течение последнего курса дважды делались посевы, с последующим исследованием под микроскопом. Оба раза ничего не обнаружено. Через неделю после завершения курса, был был сделан контрольный ПЦР, который снова пришел положительным на микроспорию! Ветеринар в клинике считает что кошка негативна так как шерсть чистая, не светится, и 2 негативных посева. Он говорит что одиночные лишаинки могут быть на любом животном и в доме, и болезни они не вызывают, но ПЦР их находит и ставится ложно-положительный диагноз. А специалист в ПЦР лаборатории говорит, что посевы часто бывают ложно-отрицательными, поскольку пораженная шерсть может не попасть в образец для теста, и только ПЦР найдет даже крупицы. Он согласен с тем, что ПЦР может показать ложно-положительный результат, то есть найдет уже мертвые клетки лишая, но по его словам это возможно только в течение 2-3 недель после того как кошка была здорова. В нашем же случае, положительный ПЦР в начале октября и в начале декабря, то есть с перерывом в 2 месяца. При этом кошка уже 3 месяца на лишайных антибиотиках. Спец в лабе считает что кошка носитель лишая без внешних проявлений. Ветеринар в клинике считает что кошка здорова и лечения не назначает. Сейчас владелица собирается делать посевы каждый 2 недели. Кошка все еще на карантине и в доме все еще моется, это продолжается уже 4 месяца и у хозяйки просто опускаются руки. В доме еще 15 кошек и велик риск заражения.
Что делать и как определиться с диагнозом? Хотелось бы знать Ваше мнение по этому вопросу.
Babushka вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.12.2018, 18:51   #2
Алексеева Наталья
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 07.05.2018
Сообщений: 63
По умолчанию Re: Микроспория - загадочный случай

Здравствуйте.
К сожалению, ни один из тестов на дерматофитию не является золотым стандартом, все тесты могут быть как ложно-позитивные, так и ложно-негативные. Положительная ПЦР действительно может быть при наличие нежизнеспособных частичек дерматофитов. И для контроля лечения мы чаще используем именно посевы.
По последнему руководству по лечению дерматофитии на фоне терапии кошка может считаться вылеченной при негативной ПЦР (но положительная не является гарантией того, что кошка болеет и заразна). Также кошка считается вылеченной, если нет клинических симптомов и при отрицательном посеве (но мы обычно советуем пересдать посев дважды, так как есть вариант ложно-отрицательных результатов).
И обычно если в доме много кошек, и был контакт с больным животным, то лечение проходят все, если нет возможности создать отдельные зоны для больных, здоровых, условно больных/здоровых. Лечение питомников занимает длительное время.
Действительно есть кошки носители, которые не имеют клинических проявлений, но могут быть источниками жизнеспособных спор, но ПЦР не определяет их жизнеспособность, в таком случае мне кажется нужно и посев проводить.
Очень бы хотелось, чтобы был тест со 100% гарантией результата, но такого нет.
Алексеева Наталья вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.12.2018, 19:31   #3
Babushka
Новичок
 
Регистрация: 05.12.2018
Сообщений: 2
По умолчанию Re: Микроспория - загадочный случай

Большое спасибо за ответ! Хозяйка будет продолжать делать посевы, потом может сделает ПЦР снова.
Babushka вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Микроспория или нет? Светулька Дерматология, аллергология 1 22.05.2013 00:23
Микроспория Мела Дерматология, аллергология 1 16.07.2010 21:19
Микроспория? berri Дерматология, аллергология 2 18.03.2010 13:15
микроспория OLga1 Дерматология, аллергология 1 13.12.2009 12:55



Текущее время: 11:44. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot