Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 10.08.2017, 16:55   #1
Malvaziya
Новичок
 
Регистрация: 10.08.2017
Сообщений: 5
По умолчанию Эндокардиоз, собака 7 лет

Добрый день! Очень нужна ваша консультация, живем в другом городе, к сожалению, не можем записаться очно.
Китайская хохлатая собака, девочка, 7 лет. Вес 4500 г. Стерилизована. В течение жизни замечали покашливания после приема воды, иногда пищи. Наш ветврач говорил, что это «на нервной почве». В середине июля стали замечать, что кашель стал появляться в покое, стала менее активной. Обратились в клинику, диагноз трахеобронхит. Провели лечение АБ+ эуфиллин, эффекта не было. Обратили внимание на расширение границ сердца на рентгене, сделали ЭХО-КГ, ЭКГ. Диагноз: Эндокардиоз МК.
Назначили терапию: Амприлан 25 мг 1/8 таб, Верошпирон 25 мг 1/4 таб, Ветмедин 1,25 мг 1/4 табХ 2 раза в день. Ветмедина подходящей дозировки не было, стали давать верошпирон и амприлан, на 2 сутки лечения утром нашли собаку без сознания. Отвезли в клинику, провели неотложную терапию.Затем 10 дней получала Фуросемид в/м, Рибоксин в/в, Актовегин, вит В12. Затем привезли Ветмедин нужной дозировки, на фоне лечения на 2 сутки стала вялой, понизились давление, отменили.
В настоящий момент беспокоит вялость, снижение активности. Обычно собака очень подвижная, сейчас все время лежит, дремлет. Аппетит сохранен. Влажность носа и глаз повышена. ЧДД 20-22 в покое, во сне 14-16, бывают паузы между вдохами до 15 сек. ЧСС 70-90. Также обратили внимание на изменение формы грудной клетки, она сузилась и стала в форме «киля».
Подскажите, пожалуйста, насколько корректен диагноз Эндокардиоз+ ССН? Необходимо ли давать Ветмедин в нашем случае и что делать со снижением давления на нем? Может быть, нужно провести какие-то дополнительные обследования?
Заранее благодарна. Результаты исследований прилагаю.
Изображения
Тип файла: jpg ЭКГ.jpg (35.6 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg Эхо КГ.jpg (53.0 Кб, 3 просмотров)
Вложения
Тип файла: pdf 00088601.pdf (40.0 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf 00088602.pdf (36.9 Кб, 1 просмотров)
Malvaziya вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.08.2017, 17:10   #2
Malvaziya
Новичок
 
Регистрация: 10.08.2017
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Эндокардиоз, собака 7 лет

Забыла написать, что на фоне потери сознания открылось желудочно-кишечное кровотечение. Трижды в течении суток стул был алой кровью, в первый раз смешан с содержимым кишечника, затем- просто кровь. Купировалось в течении суток. Стул сейчас нормальный, моча тоже. Тогда отмечалась повышенная жажда. Сейчас жажды и кашля нет.
Malvaziya вне форума   Ответить с цитированием
Старый 11.08.2017, 15:53   #3
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 1,003
По умолчанию Re: Эндокардиоз, собака 7 лет

1. Судя по ЭХО, у Вашей собачки нет ХСН. Камеры сердца не расширены, клапан "пролабирует", это частая история, но видимо, это не мешает ему хорошо работать. Эндокардиоз митрального клапана - это не пролапс, это деформация и уплотнение створок. Это может привести к несостоятельности митрального клапана, что приводит к увеличению камер и ХСН. Тогда и нужна терапия.
Мы точно знаем, что эндокардиоз появляется клинически после 6-7 лет. Если в 7 лет, геометрия не нарушена, мы предлагаем повторное обследование через 2 года, т.к. знаем, что из стадии предрасположенности к болезни (как у Вашей собачки), болезнь, если и будет прогрессировать, то не быстро.
2. Собака без сознания и желудочно-кишечное кровотечение - это другая серьёзная проблема. По интернету с ней не разобраться. Нужно мониторить состояние собаки ежечасно, при стабильном состоянии, общаться лично с доктором, постараться найти причину кровотечения.
3. Резюме:
- у собаки нет ХСН, лечить сердце сейчас не нужно. Просто продолжайте считать ЧДД 1-2 раза в неделю. Повторное обследование понадобится через 2 года или раньше, при тенденции ЧДД к росту выше базовых цифр 14-16 во сне на 10 %.
- Кашель, вероятнее всего, связан с верхними дыхательными путями. Он может пройти и сам во многих случаях. Но, если он снова появится, напишите нам. Обычно мы назначаем антибиотики
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.08.2017, 08:38   #4
Malvaziya
Новичок
 
Регистрация: 10.08.2017
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Эндокардиоз, собака 7 лет

Зоя Георгиевна, благодарю за ответ! Правильно ли я понимаю, что вялость, астения, снижение активности с кардиологическими проблемами не связаны? А как тогда быть с застойными явлениями в легких на рентгене? Если бы услиление прикорневого рисунка было связано с воспалением, скорее всего оно было бы односторонним? И еще- у нее довольно грубый систолический шум в сердце, по звуку похож на долгую "ФФФ" и слышен на протяжении всего первого тона. Достаточно ли только пролапса для такого сильного шума?
Я , конечно, не знаю как это бывает у собак, я человеческий доктор, поэтому могу что-то воспринимать не правильно. А с ЖКТ будем разбираться, конечно.
Malvaziya вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.08.2017, 10:44   #5
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 1,003
По умолчанию Re: Эндокардиоз, собака 7 лет

Это значит, что несостоятельность клапана пока не привела к изменению геометрии. Чдд маркер развития зсн. Поэтому нужно считать чдд и повторить кардиообследование через 2 года или раньше при тенденции чдд к росту
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.08.2017, 19:47   #6
Malvaziya
Новичок
 
Регистрация: 10.08.2017
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Эндокардиоз, собака 7 лет

Да, это я поняла. Странно,что наши врачи этого не знают. Огромное Вам спасибо за консультацию!
Malvaziya вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Эндокардиоз МК 2 степени alder Кардиология 13 20.06.2017 10:53
Эндокардиоз мк у трёхлетней собаки Лилийа Кардиология 19 29.09.2016 23:28
Эндокардиоз МК 3 ст, дилатация ЛП, ЛЖ Александра1989 Кардиология 1 12.08.2016 23:57
Эндокардиоз митрального клапана Tusya777 Кардиология 4 18.05.2016 11:35
Эндокардиоз митрального клапана Юлия_1974 Кардиология 3 28.12.2010 12:43



Текущее время: 02:14. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot