Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Терапия собак и кошек

Ответ
 
Опции темы
Старый 07.08.2017, 20:11   #1
Elena3165
Новичок
 
Регистрация: 07.08.2017
Сообщений: 13
Exclamation У кота асцит

Моему коту 15 лет, ему поставили диагноз - ХПН, у кота была периодически рвота, любо с желчью, либо белая пена, не ежедневно и не еженедельно, то вдруг несколько раз на неделе. Кот похудел, плохо ест, иногда "бастует" по несколько дней. Воду пьет по нескольку раз в день, с туалетом все в порядке, но иногда ходит слишком часто (за вечер несколько раз), запоров и поноса нет. Ходили в ветлечебницу, сделали УЗИ и биохимию, УЗИ показало, желудок и почки в порядке, у печени гепатопатия, а вот биохимия выявила почечную недостаточность. Указываю то, что не в норме:

лейкоциты - 4, 4
лимфоциты - 19, 9
нейтрофилы - 76, 7
ширина распределения тромбоцита (PDF) - 16
тромбоцит - 0, 213
билирубин - 18, 2
АЛТ - 78
Мочевина - 15, 3
креатинин - 385, 3
АСТ - 52
Фосфор в норме - 1, 38
щелочная фосфатаза - 88
Обезвоживания и анемии нет.

Назначили лечебный корм - Ренал и подкожные капельницы физраствором, пищевые добавки Ренал и Ренал Адванс .
Коту лучше не стало, тогда назначили уколы ондансетрона, зантака, амлодипин в таблетках, дюфалак. Рвота стала снижаться, даже стал возвращаться аппетит, но пару раз вырвало непереваренной пищей, тогда отменили ондансетрон и назначили церукал. Кота рвать перестало, вернулся аппетит, но на пару дней, потом "как отрезало", есть перестал. Сделали повторную биохимию:

Билирубин общий 5, 9
АЛТ 56
Мочевина 24, 4
Креатинин 856, 3
АСТ 51

Замеряла норму выделяемой мочи в сутки, получилось, что котик писает 2 раза в день, примерно 90 мл при общем потреблении воды 180 мл (за вычитом испарения).
Анализ мочи делала в человеческой лаборатории:

Цвет Соломенно-желтая оттенки желтого
Прозрачность прозрачная прозрачная
( ) Относительная плотность 1.010 г/мл 1.005
( ) Реакция (pH) 5.5 Ед 5.5 - 7.0
Лейкоциты, эстераза (полуколичественно) 500 кл/мкл
Нитриты отрицательно отрицательно
Белок (полуколичественно) отрицательно
Глюкоза (полуколичественно) отрицательно
Кетоны отрицательно
Уробилиноген 0.1 мкмоль/л
Билирубин отрицательно мкмоль/л
Эритроциты, хим. реак. на гем (полуколичественно) отрицательно эр/мкл отрицательно
КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАДКА МОЧИ
(SYSMEX UF)
( > ) Эритроциты, количество 175.1 кл/мкл
( > ) Эпителий плоский 61.7 кл/мкл
Эпителий переходный/почечный не обнаружено кл/мкл
Цилиндры гиалиновые не обнаружено цил/мкл
Цилиндры патологичные не обнаружено цил/мкл
( ) Бактерии 1.36 10^4/мл
Споры грибов не обнаружено кл/мкл не обнаружено
Кристаллы солей 7.500

Пришли в ветлечебницу, его прослушали и сказали, что шумы в сердце. Назначили опять в/в физраствор 50 мл, глюкозу 50 мл, рибоксин и гамавит. После капельницы у кота вырос живот, на приеме УЗИ показало, что в животе скопилась жидкость, печень работает плохо (хотя на первичном приеме особых изменений не нашли), сказали, что сердце подводит. прокапали глюкозу 30 мл, поставили ребоксин и фуросемид. После фуросемида помочился 1 раз и того 2 раза за день (утрои и через 4 часа после укола фуросемида). УЗИ сердца не делали, город маленький, нет такой аппаратуры. Подскажите, что мне сейчас делать, можно ли спасти котика?

Последний раз редактировалось Elena3165; 07.08.2017 в 20:17. Причина: добавление фразы
Elena3165 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.08.2017, 23:08   #2
Евгения Сорокина
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 13.11.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 2,309
По умолчанию Re: У кота асцит

Добрый день. По анализам можно предположить либо прогрессирование хронической почечной недостаточности, либо острую почечную недостаточность на фоне хронической, по причине, например, острого нефрита. Проводите капельницы в условиях стационара (в клинике) с оценкой мочеиспускания и постоянного взвешивания. Противорвотные можно применять длительно до нормализации состояния. По сердцу нужно заключение эхокардиографии, чтобы понимать необходимость мочегонных, фуросемид в данной ситуации может усугубить состояние почек, сделайте рентген груди для оценки наличия выпота там, если нет возможности сделать ЭХОкардиографию. Мочу стоит отправить на посев, если нет такой возможности, начните антибиотик, так как есть признаки воспаления.
Евгения Сорокина вне форума   Ответить с цитированием
Старый 11.08.2017, 17:33   #3
Elena3165
Новичок
 
Регистрация: 07.08.2017
Сообщений: 13
По умолчанию Re: У кота асцит

Добрый день. Съездили мы на УЗИ сердца - Заключение: гипертрофическая кардиомиопатия. Правосторонняя нестабильная сердечная недостаточность.
Сделали еще биохимию - креатинин 695, мочевина 45, 4
Назначили: вазотоп (вазосан), атенолол, кардиомагнил, верошпирон.

Антибиотик какой?
Elena3165 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 11.08.2017, 23:46   #4
Евгения Сорокина
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 13.11.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 2,309
По умолчанию Re: У кота асцит

Здравствуйте, можно применять амоксиклав. Обсудите с лечащим врачом.
Евгения Сорокина вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.08.2017, 19:25   #5
Elena3165
Новичок
 
Регистрация: 07.08.2017
Сообщений: 13
По умолчанию Re: У кота асцит

Выкладываю полную биохимию:

креатенин 695
мочевина 45,4
белок 59 g/L
альбумин 28 g/L
альбумин/глобулин 87,
азот мочевины крови/креатинин 16.
общий белок 59
глюкоза 7, 86
ALT 87 U/L
Щелочная фаза 31 U/L
Данных по фосфору и калию нет.

Стационара у нас в городе нет, оценку мочеиспускания делала дома, получилось, что с учетом в/в вливаний потребление жидкости 180 мл, моча 90 мл в сутки.
Сейчас капельницы отменили, фуросемид больше не даю, буду делать оценку мочеиспускания снова дома.
Спросила у врача про антибиотик, она ответила, что лейкоциты в моче будут все равно, чтобы точно то надо делать через прокол, а у нас так анализы мочи не берут, у нас анализ делается тест полоской, носила мочу в человеческую лабораторию.

Последний раз редактировалось Elena3165; 12.08.2017 в 19:39.
Elena3165 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Метки
асцит, хпн

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Асцит. Дороти Кардиология 14 21.11.2015 22:21
Гидроперикардит, Неоплазия у кота. Асцит в брюшной полости. AnastasiaNov Кардиология 1 27.10.2015 00:00
Сердечная паталогия у кота с ХПН + асцит Filusha Кардиология 5 29.05.2014 10:33
Асцит Марико*** Кардиология 11 25.05.2014 20:03
Асцит при ФИП FTT Терапия собак и кошек 2 16.04.2013 22:40



Текущее время: 01:57. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot