Некроз послеоперационного шва после уретростомии или норма?

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
Мина Кова
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 08 мар 2019, 15:05

Некроз послеоперационного шва после уретростомии или норма?

Сообщение Мина Кова »

Здравствуйте.

Прошу подсказки как быть дальше.

4 дня назад коту сделана срочная уретростомия в связи с полной обструкцией уретры.
Поскольку стационара в клинике, где проводили операцию нет, животное отдали хозяину.
Назначены: ношение воротника, ежедневное бужирование, ципролет 250 мг по 1/2 таблетки в день на протяжении 21-28 дней, петкам 0,5 мг по 1 таблетке раз в день на протяжении 7-10 дней, обработки швов хлоргексидином 1-2 раза в день.


Сегодня при обработке раны обнаружилось, что часть кожи в районе одного из швов начала отмирать. На осмотре оперировавший врач сказал, что это в пределах нормы и необходимо придерживаться ранее данных назначений. В другой клинике утверждают, что операция сделана неправильно и надо перешивать.

Смущают настолько противоположные мнения врачей и хотелось бы понимать что в действительности стоит предпринять.

Дополню,что на протяжении недели до операции кот перенес несколько катетеризаций (в ходе одной, как оказалось, была повреждена уретра) и очень тяжело выходил из наркоза. Т.е. есть значительный риск того, что еще одну операцию он не перенесет. Кроме этого, год назад ему была ампутирована задняя лапа (оперировал хирург, делавший уретростомию) по коленный сустав, при этом тоже некротизировали швы и культя заростала вторичным натяжением.


Заранее благодарю за ответ.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватара пользователя
Кайдановский Михаил
Сообщения: 1126
Зарегистрирован: 08 мар 2016, 22:12

Re: Некроз послеоперационного шва после уретростомии или норма?

Сообщение Кайдановский Михаил »

Здравствуйте. Фото не передают картину полностью. Нужно исходить из соображений целесоообразности - если стома выполняет свою функцию - кот может самостоятельно мочиться, то пока не надо ни чего предпринимать. Ежедневно бужировать я бы не советовал - есть риск инфицирования.
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
Мина Кова
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 08 мар 2019, 15:05

Re: Некроз послеоперационного шва после уретростомии или норма?

Сообщение Мина Кова »

Благодарю за ответ.
Кот мочится, но к сожалению, кожа в месте швов не смотря на обработки, ограничение движения, поддержание стерильности и прием антибиотиков полностью некротизировала. И начали некротизировать ткани в месте, где коту делали эпидуральную анестезию до предшествующей операции катетеризации (кожа желтого цвета и неприятный сладкий запах). Врачи только разводят руками. К сожалению о таких последствиях после уретростомии нас никто не предупреждал.(
Последний раз редактировалось Мина Кова 04 июн 2020, 08:28, всего редактировалось 1 раз.
Ответить