Затруднение дыхания у собаки - кардиология? (Вопрос к Бокарёву А.Н.)

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
IlyaS
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 26 апр 2011, 00:05

Затруднение дыхания у собаки - кардиология? (Вопрос к Бокарёву А.Н.)

Сообщение IlyaS »

Алексей Николаевич, добрый вечер,

Были у Вас на приёме в прошлую субботу, 23.04.2011, с таксой Ханни, кобель, 5,5 лет, ожирение, приступ одышки после длительной прогулки (История болезни у Вас в клинике 134524). Делали у Вас эхо-кардиографию (весь отчет Вашего исследования здесь не привожу, лишь написанные Вами результаты: Склонность к эндокардиозу, Гемодинамических нарушений не обнаружено, Исключенный диагноз: ХСН).

Как Вы и рекомендовали, мы продолжили исследование, сдали общий анализ крови и биохимию, а также, по совету уже терапевта в ближайшей клинике (куда мы и обратились после приступа затруднения дыхания 22 апреля) - мазок на инфекции. Сегодня пришли результаты анализа крови, которые пока несколько озадачивают терапевта.

Общий анализ крови (Показатель - Фактическое значение - Норма лаборатории для собаки)
Гемоглобин 184,7 110-170
Эритроциты 8,7 5,2-8,4
Лейкоциты 12,4 8,5-10,5
СОЭ 3 2-5
Лейкоцитарная формула:
Э 1 3-9
Нейтрофилы П 0 1-6
Нейтрофилы С 59 43-71
Л 37 21-40
М 3 1-5
Тромбоциты 280,0

Биохимический анализ крови (Показатель - Фактическое значение - Норма лаборатории для кобеля)
Мочевина 7,0 3,6-8,5
Креатинин 152,0 62-130
Общий белок 39,5 55-73
Общий билирубин 10,9 3,4-12
Прямой билирубин 0,9 0
Na 141,8
K 3,7
Магний 0,73 0,86-1,07
альфа-Амилаза 334,0 409-943
ЛДГ 126,0 120-787
АСТ 57,7 9,8-48,5
АЛТ 24,9 8,0-57,0
КФК 511 32-154

Пока ждем анализа на инфекции (будет готов, скорее всего, завтра). После нескольких дней преднизолона по 0,5 мл пациенту стало, в целом, значительно лучше, одышка в спокойном состоянии не проявляется, после длительной прогулки есть, но в значительно меньшей степени, нежели в ту пятницу, однако небольшие "звуки" (как будто дыханию что-то мешает, скорее на выдохе, нежели чем на вдохе) иногда слышны даже в состоянии покоя.

Терапевта, в первую очередь, насторожил высокий КФК - он вновь задумывается о кардиологических причинах состояния собаки. Хотелось бы услышать Ваше мнение, как человека, который осматривал собаку - имеет ли смысл "вернуться" к кардиологии в данном вопросе, либо все же искать причины, в первую очередь, в чем-то другом.
Пока нет анализов на инфекции, разумеется, никаких срочных действий не придпринимаю (благо сейчас состояние, по крайней мере, на вид не вызывает особых немедленных опасений), но вопрос в том, куда копать дальше (аллергия? какая-то механическая непроходимость на фоне излишнего веса собаки?)

Заранее благодарю за Ваш ответ!

С уважением,
Илья
Алексей Бокарёв
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 26 апр 2009, 23:59

Re: Затруднение дыхания у собаки - кардиология? (Вопрос к Бокарёву А.Н.)

Сообщение Алексей Бокарёв »

Здравствуйте, Илья.

Настороживший Вашего доктора показатель - КФК попадает в кровь прежде всего из мышечной ткани. Повышение его обычно связано с повреждением мышечной ткани.

Если подозревать патологию сердца, например, инфаркт (кстати, большая редкость у собак), то при этом КФК повышается в гораздо больших объемах (в сотни раз от нормы), также вместе с ним повышаются и АСТ и ЛДГ, в разное время от произошедшего инфаркта.
Для определения точного происхождения КФК используют анализ отдельных его фракций, сердечная - МВ-КФК. Однако в ветеринарии такие возможности ограничены.

В целом, учитывая Ваши циры по анализам, анамнез и тот факт, что собака получает внутримышечные инъекции, вероятно причиной повышения КФК стали именно уколы - при этом происходит легкое травмирование мышечной, кторое и может сказаться в анализе крови.

Так что беспокоится на этот счет, думаю, не стоит.
Ответить