вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
Дарья24
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 02 дек 2016, 17:36

вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Сообщение Дарья24 »

Андрей Геннадьевич,
Были на приеме у врача -кардиолога. Нашей собаке 7,5 лет, мини той-терьер. Вес два килограмма. Причиной для обращения послужили 2 приступа с судорогами с промежутком в месяц . Приступ оба раза продолжался 5-7 минут. У собаки начинались судороги передних, потом задних конечностей. Оба раза собака перед приступом была в покое, сознания во время приступа не теряла. После окончания приступа вела себя совершено нормально. Перед посещением кардиолога были на приеме у невропатолога. Его заключение – неврологический осмотр без видимых изменений. ЧМН без патологий, постуральные реакции, проприоцепция ГК и ТК, мышечносухожильные рефлексы ГК и ТК норма. По рекомендации посетили кардиолога. Кардиолог сделал собаке Эхокардиограмму, ЭКГ и рентген. Результат осмотра прикладываю. Назначили нам вазотоп и ветмедин. После посещения врача почитала инструкции и отзывы об этих лекарствах. Лекарство очень дорогое и очень серьезное, пить его назначили постоянно. Собака ведет себя совершено нормально. Он хорошо ест, бегает, не устает. У него нет одышки. Он очень редко откашливается, обычно после того, как попьет воды. Просим вас подтвердить правильность назначенного лечения и целесообразность принятия таких серьезных препаратов в нашем случае. Возможно ли заменить другими лекарствами? Буду очень благодарна за ответ и рекомендации по лечению собаки.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Сообщение Зоя Амбернади »

По данным ЭХО, которое Вы прилагаете, у собаки есть предрасположенность к эндкардиозу митрального клапана. ЛП не расширено (верхняя граница нормы). Левый желудочек не расширен. На данной стадии мы не назначаем препараты вазотоп и ветмедин, т.к. пока нет никаких изменений в геометрии сердца, а также в гемодинамике. Приступы, которые Вы описываете, связаны не с сердцем. В случае с Вашей собачкой, кардиологическая терапия пока не требуется, повторные ЭХО, ЭКГ, осмотр кардиолога через год. Если заметите, что собачка стала быстрее уставать, появляется одышка после нагрузок, тогда приём раньше.
Также можно считать ЧДД, как маркер развития ЗСН. 3 раза в нед. по подъёму живота или грудной клетки за 1 мин. Если цифры будут стабильно выше 23-25 - это повод для повторного приёма кардиолога раньше, чем через год.
Дарья24
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 02 дек 2016, 17:36

Re: вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Сообщение Дарья24 »

Спасибо большое за ответ.

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу нам тогда следует обратиться, чтобы разобраться в причинах этих приступов ?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Сообщение Зоя Амбернади »

Приступы могут быть вызваны нарушениями ритма, которые могут быть именно в момент приступа. Чтобы с этим разобраться, нужно попробовать снять экг в момент приступа. Это можно сделать двумя способами: холтеровское мониторирование или с помощью портативного устройства для ацыона или смартфона с системой андроид. Если нарушений ритма в момент приступа нет, надо идти к неврологу. Дубовицкая Ольга Александровна в БК. Холтер можно снять у нас по записи. Проблема в том, что прибор для холтера мы вешаем на сутки, а приступ и нарушения ритма могут случится в другой день.
Ответить