Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте, чихуахуа 12 лет, мальчик, вес 5,4 кг. Неделю назад начался сильный кашель по ночам, 3-4 раза за ночь, словно отхаркивается как будто что то застряло, и появилась одышка во время прогулок, мы поехали к ветеринару, сказали проглистогонить и если кашель не пройдет проверить сердце. Сегодня 03.04.2020 были у кардиолога, по результатам ЭХОКГ:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭНДОКАРДИОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА С РЕГУРГИТАЦИЕЙ 4 СТЕПЕНИ, ПРИЗНАКИ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, СНИЖЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ, ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ 2-3 КЛАСС, НАЧАЛЬНАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.
ДИАГНОЗ: эндокардиоз митрального клапана стадия С2, выраженная застойная сердечная недостаточность.
Раньше за собакой никаких признаков недомогания не замечали, он всегда активный, игривый, хороший аппетит.
Прошу Вас прокомментировать назначенное лечение:
Ветмедин 1,25 мг по 1 таб. 2 раза в день
Верошпирон 25 мг по по 1/4 таб 2 раза в день
Фуросемид 40 мг по 1/4 таб 2 раза в день (увеличить дозу если ЧДД больше 27)
Зоокард по 1,0 мл 1 раз в день (начинать с 0,3 мл и постепенно увеличивать если хорошо переносит)
Силденафил 25 мг по 1/5 таб 2 раза в день.

После возвращения от врача, дома подождала минут 15 пока собачка успокоится, он лежал и почти заснул, я замерила ЧДД, результат 37 дыхательных движений, возможно не очень показательно.

Лечение назначено пожизненно. Меня немного смущает что назначено 2 мочегонных препарата, не много ли это? ведь будет вымываться калий, и не назначено никаких витаминов. А также не совсем понимаю что за препарат Силденафил и какова его функция. Врач толком не смогла ответить на мои вопросы и сказала что это стандартная схема лечения которая описана в интернете.
Очень переживаю за собаку.

Изменения в сердце есть, но застой минимальный в малом круге Это говорит о более низкой степени болезни. Поэтому пока попробуем обойтись без фуросемида и зоокарда.
данный за высокую лёгочную гипертензию по ЭХО нет - поэтому силденафил не нужен.
Причин для кашля м.б 3: сердечная недостаточность, когда большое предсердие давит на бронхи и кровь застаивается в малом круге; трахеобронхит/коллапс трахеи/обе причины вместе.
Выраженного застоя по данным ЭХО нет, выраженной ЛГ тоже нет. Но есть сильно ув. ЛП и небольшой застой в малом круге. Поэтому пока нужно начать умеренную терапию ХСН - ветмедин и верошпирон, оценить ЧДД и кашель. А через 3-5 дней напишите по результату. В зависимости от того, что Вы расскажете, подумаем, как быть дальше.
ЧДД лучше считать во сне или в максимально спокойном состоянии
.

Спасибо огромное за ответ, Вы меня немного успокоили. Понаблюдаю обязательно отпишусь.

Здравствуйте Зоя Георгиевна!
Наблюдаю за нашим мальчиком, чувствует себя хорошо, активен, бегает, ест хорошо, но периодически кашель под утро. 3 апреля после визита к кардиологу дали ему верошпипон, фуросемид, ветмедин и зоокард. В этот день и ночь кашля не было. С 4 апреля даём ветмедин по 1 т. 2 раза в день и верошпипон 1/4 2 раза в день. 4-го днём кашля не было, но был ночью под утро, не так сильно как раньше правда, всего один раз кашлянул. Следующие два дня и ночи кашля не было, а вчера ночью и сегодня ночью( оба раза под утро) опять был кашель. ЧДД считаю каждый день во время сна или полного покоя, от 19 до 22, один раз 24 насчитала. Подскажите нам продолжать также лечение или что то ещё добавить? Очень переживаю из за кашля.

А сколько раз за день кашель и какой он по характеру? влажный/сухой? По длительности - неск. сек или 30 сек и более?
И что с ЧДД в динамике? не менялась с усилением кашля? 19-20-24? или больше к 24 и кашель усилился?
На верошпироне кашель сталь реже, короче?

Днём кашля нет совсем, только под утро, в районе 6 утра, кашель стал не такой сильный как без лекарств был, сегодня под утро кашлял 2 раза, первый раз и через несколько минут второй раз, словно отхаркивался, в течении 3-4 секунд, кашель сухой. А вчера под утро кашлял один раз коротко, 2-3 секунды.

В другое время суток кашля нет совсем, ЧДД считаю каждый день в с состоянии покоя, когда спит или просто долго лежит, если встаёт и начинает двигаться то ЧДД чаще

Чдд на фоне усиления кашля выросло.
На фоне верошпирона и уменьшения кашля уиеньшилось?

Утром в момент кашля чдд не считала, поэтому не могу сказать влияет ли кашель на чдд. Но заметила что в движении, когда он ходит по дому чдд 29-31. Ещё не могу сказать какое было чдд до приема верошпирона, т к не считали, но однозначно на фоне верошпирона кашель уменьшился по силе, продолжительности и частоте.
Надо ли нам ещё что то добавлять из лекарств чтобы убрать до конца кашель?

Сложно ответить на Ваш вопрос, т.к. Вы не считаете ЧДД во сне в динамике, на фоне той или иной терапии. Это главный показатель, на который мы опираемся, т.б. по интернету.
ЧДД в движении - не информативна