Вопрос кардиологу ДКМП Доберман

[Михаил]

Добрый день! Живем далеко, поэтому приехать не можем. Сука добермана 5 лет. Поставили диагноз ДКМП после рентгена, УЗИ, эхокардиографии. ЭКГ 5 минут.
Сократительная способность - 13% Я читал, что для доберманов - это нижняя норма. Так ли это? И возможно ли прикрепить результаты обследования для консультации?

[Зоя Амбернади]

Нет, 13% - это значительное снижение систолической ф-ции и объём ЛЖ большой. У Вашего добермана ДКМП. И сердечная недостаточность. Какие у Вас вопросы?

[Михаил]

все произошло очень неожиданно(( Доберман был очень активный, много прогулок, очень активное поведение и не хочется верить( Если возможно оценить каков прогноз с условием приема ветмедина и диуретиков. Кашля нет, обмороков не было, ЧДД 18-24, но активность упала, хромает на передние лапы периодически Это она 2 года назад - https://www.youtube.com/watch?v=NjAZUU8aTnI
Смущают некоторые формулировки в медицинских документах, например "усилен бронхиальный рисунок". И еще вопрос: есть ли смысл приехать к вам для уточнения диагноза и корректировки лечения? Есть ли смысл производить холтеровское обследование? Что это может дать в нашем случае? Заранее большое спасибо

[Зоя Амбернади]

Можете выслать весь список препаратов, которые принимает доберанчик? И динамику по ЧД на фоне приёма этих лекарств? Т.е - пришли - одышка, утомляемость - 5 мин. прошёл и пыхтит. Стали пить ветмедин и диуретики - ЧД 18-24, бегает по 30 ми, одышки нет - это как пример.
Усиление бронх. рисунка - это просто изменение бронхов. Само по себе не страшно. Если появится сильный кашель, тогда думать, что виновато больше? сердечная недостаточность или бронхит.
К нам приехать можно всегда, но надо признать, что нет здоровых доберманов, увы. И ДКМП - болезнь развивающаяся постепенно. Если Вам спокойнее к нам приехать и перепроверить и скорректировать терапию - приезжайте. Но, думаю, мы не сильно сможем Вас обрадовать, к сожалению.

[Михаил]

Спасибо за ответы!
Диагноз установили 3 дня назад. Причина обращения была связана с тем, что собака начала хромать на передние лапы и ей тяжело было спускаться по ступенькам. В остальном собака была достаточно активной, хотя активность снизилась незначительно в последние 3 месяца. Обмороков, сильной одышки не было, хотя летом во время жары было учащенное дыхание.
Назначения:
фуросемид 1,5 таблетки по 40 мг 2 раза в день (2 недели)
верошпирон 10 - 1,5 таблетки 1 раз в день длительно
ветмедин 10 2 раза в день по 0,5 таблетки длительно.
Снижение нагрузки

ЧДД колеблется от 16 до 24 в минуту. После нагрузки (бега) обычно успокаивается за несколько минут. От простой спокойной ходьбы одышки нет.

Спасибо что отвечаете. У нас к сожалению поблизости нет холтеровского обследования.

[Зоя Амбернади]

Ветмедин 5 мг мало. По 10 мг 2 р/д.
Фуросемид можно снизить до 40 мг 2 раза.
Верошпирон так и оставить по 25 мг 2 рпза в день.
Нужно, не прерывая приёма лекарств, сдать кровь на бх ( креатинин, мочевина, калий, натрий) и следить за ЧД. Если будет повышаться, нужно будет поднимать фуросемид. Хсн нельзя вылечить. Только поддержать. Поэтому отменять терапию нельзя.
5минут экг 1 раз в 2-3 мес. Лучше, чем ничего