Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 01.12.2019, 19:42   #1
Татьяна 69
Новичок
 
Регистрация: 27.11.2019
Сообщений: 5
По умолчанию Чтос нашей собакой? Помогите!

Помогите пожалуйста! Нужна консультация! Собачке 6 месяцев, взяли к себе в 2 месяца, прививки оттягивал вет.врач т.к. бледные дёсна и язык, увеличены подчелюстные лимфоузлы, температура всегда в норме. Глистогонили, месяц обрабатывали мирамистином рот, тривит, гепатоджект,гискан, гемобаланс. В конце сентября сделали Nobivak DHPPI. Nobivak Lepto, вноябре была ревакцинация. Всё это время собака была дома. выгул только на руках. С 19 ноября стали гулять самостоятельно, сначала была активная, но постепенно стала на прогулках чаще сидеть чем бегать, кашляет, после пробежки тянет вверх мордочку будто не хватает воздуха.Проверяли на дирофиляриоз- отрицательно. Кололи Глобкан 5, Гепатоджект, Катозал, Кобактан,Эмицидин, отправили в Симферополь на УЗИ(живём в Керчи,у нас УЗИ не делают,кардиолога нет) Сделали узи сердца, анализ крови неоднократно( повышены лейкоциты- 24,6,лимфоциты - 5,91, базофилы- 0,14,). Сделали назначения- Апкард 0,75 1т.в день-10 дней, Вазотоп(0,625) 1таб. в день-пожизненно, Синулокс 50 по 1 таб./2раза в день - 10дней. Контроль ЭХО сердца через 1,5 мес. Понимаю, что на расстоянии сложно ставить диагноз, но обратиться не к кому. Какой у нас прогноз, что с собакой?
Высылаю УЗИ

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

LVIDd (левый желудочек в диастолу) 16.1 мм
LVIDSs (левый желудочек в систолу) 10.0 мм
LVWTd(задняя стенка левого желудочка в диастолу) 6.9 мм
IVSTd (межжелудочковая перегородка в диастолу) 5.9 мм
IVSTs (межжелудочковая перегородка в систолу) 8.3 мм
RVIDd (правы желудочек в диастолу) 16.2 мм
RVIDs ( правый желудочек в систолу) 14.5 мм
RVWTd (задняя стенка правого желудочка в диастолу) 5.4 мм
RVWTs (задняя стенка правого желудочка в систолу) 6.2 мм
RA (правое предсердие) 26.8 мм (выраженная дилатация) PA(легочная артерия) 15.0 мм - расширена
FS%(фракция укорочения левого желудочка) 32% Фв 64%
LA(левое предсердие) - 18.8 мм (расширено) Ао - 14.6 мм (не расширена)
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН- створки не изменены, кровоток повышен, степень регургитации 1 степени.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН-укорочение септальной створки и удлинение вентральной створки, скорость кровотока повышена, поток регургитации в ПП II-III степени.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН- фиброзное кольцо аорты не утолщено, выносящий тракт левого желудочка не сужен.
ОПИСАНИЕ-свободной жидкости в плевральной полости нет, задняя стенка левого желудочка не гипертрофирована, межжелудочковая перегородка не гипертрофирована, глобальная сократимость в норме, папиллярные мышцы не утолщены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ_ Изменение геометрии миокарда, выраженная дилатация ПП и ПЖ, врожденная дисплазия ТК, ДМПП под вопросом.
Поззже, ДМПП подтверилось.
Заранее спасибо!
Изображения
Тип файла: jpg 1ae2983bad6d75a.jpg (28.9 Кб, 5 просмотров)

Последний раз редактировалось Татьяна 69; 01.12.2019 в 19:53.
Татьяна 69 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.12.2019, 21:24   #2
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,815
По умолчанию Re: Чтос нашей собакой? Помогите!

Судя по цифрам у Вашей собачки есть дисплазия трикуспидального клапана, что привело к увеличению правых камер сердца. Это врождённые порок, который со временем может привести к скоплению жидкости в брюшной полости-асциту. Когда начнёт развиваться асцит, потребуются мочегонные (фуросемид/лазикс или апкард, верошпирон в дополнение для сохранения баланса калия и уменьшения жажды). Пока асцита нет, нужны только ингибиторы (вазотоп) и ветмедин (для поддержания систолической функции правого желудочка).
Левые камеры не расширены.
Кашель м.б. связан с увеличением правых камер и периодическим надавливанием увеличенным сердцем магистральных бронхов при движении - рефлекторный кашель. Не исключено, также, что у собачки есть коллапс трахеи - кашель м.б. и из-за этого.
Про ДМПП сложно сказать, без конкретных видео с нужными настройками на аппарате.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.12.2019, 21:27   #3
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,815
По умолчанию Re: Чтос нашей собакой? Помогите!

Долгосрочный прогноз не очень хороший, к сожалению. Условно, от начала появления асцита до возможной гибели может пройти 6-12 мес. Но, в конечном итоге, многое зависит от индивидуальных особенностей пациента, здоровья его почек.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2019, 10:45   #4
Татьяна 69
Новичок
 
Регистрация: 27.11.2019
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Чтос нашей собакой? Помогите!

Зоя Георгиевна, спасибо за ответ!
А это оперируется? Были случаи положительного исхода? Или только медикаментозная поддержка? Подскажите что нам делать, как быть? Повышение лейкоцитов и лимфоцитов может сердце давать? Сейчас нам нужно пить Апкард 0.75- пропили 10 дней? Собачка стала больше пить.
У нас всегда были кошки и сейчас живет одна и вот решила взять собаку, давняя мечта..., а тут такое... Неужели может быть сразу и дисплазия трикуспидального клапана и ДМПП? Спасибо за понимание.

Последний раз редактировалось Татьяна 69; 02.12.2019 в 11:00.
Татьяна 69 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2019, 14:00   #5
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,815
По умолчанию Re: Чтос нашей собакой? Помогите!

У собаки есть асцит?
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2019, 14:25   #6
Татьяна 69
Новичок
 
Регистрация: 27.11.2019
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Чтос нашей собакой? Помогите!

Нет, асцита нет
Татьяна 69 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2019, 22:44   #7
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,815
По умолчанию Re: Чтос нашей собакой? Помогите!

тогда мочегонные не нужны. Я бы начала давать ветмедин из расчёта 0,2 мг/кг х 2 на постоянной основе вместе с вазотопом. Это может замедлить развитие асцита и отдалить необходимость приёма мочегонных.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.12.2019, 07:46   #8
Татьяна 69
Новичок
 
Регистрация: 27.11.2019
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Чтос нашей собакой? Помогите!

Если вес 4500 то 9 мг. 2 раза в день-ветмедин и вазотоп 0,625 1 таб. в день, я правильно поняла? А по поводу операции мне что скажете? Это оперируется? Были случаи положительного исхода?

Последний раз редактировалось Татьяна 69; 04.12.2019 в 06:45.
Татьяна 69 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.12.2019, 23:22   #9
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,815
По умолчанию Re: Чтос нашей собакой? Помогите!

Если есть дмпп и дисплазия оперативное лечение не однозначо. Скорее нет. Тк в России не оперируют.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 04.12.2019, 06:44   #10
Татьяна 69
Новичок
 
Регистрация: 27.11.2019
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Чтос нашей собакой? Помогите!

Спасибо за ответ.Подскажите. а может быть ухудшение после приёма Вазотопа? Мишель стала хуже дышать, особенно это ощущается когда она радуется при встрече, ночью, ближе к утру. Появились звуки бульканья в дыхании.Сейчас принимаем только Вазотоп 0,625 1таб. утром перед едой.
Татьяна 69 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Помогите нашей Евочке Анна Слесарева Неврология 1 29.08.2018 06:46
Помогите пожалуйста с диагнозом нашей девочке Solov85 Неврология 6 21.11.2017 16:15
Помогите нашей собаке!!! Наталья брянск Эндокринология 1 27.09.2017 21:13
Помогите нашей собаке! Елизавета79 Неврология 3 14.05.2016 18:50
помогите, что с собакой!!!!! kristink@ Хирургия и анестезиология 4 23.12.2008 00:45




Текущее время: 01:01. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot