Вопрос по лечению кожного зуда медролом.

[Владимир Андриенко]

Здравствуйте. Пёс, бигль, 3 года. Кожный зуд. В 2016 году осенью получил курс апоквеля, после чего была стойкая ремиссия - 7-8 месяцев симптомы отсутствовали. В августе рецидив, повторный курс апоквеля привёл к тяжелейшей острой почечно-печёночной недостаточности. Выкарабкались, но симптомы зуда не купировались. Десенсебилизирующая и антигистаминная терапия не помогли. Был назначен медрол, который купировал зуд и к февралю постепенно мы ушли от медрола. Ест корм Josera Duck and Potato. Все эктопаразиты, клещи, блохи, грибы и пр. исключены, принимае раз в три месяца БРАВЕКТО. Вес 15 кг. В марте пришлось опять вернуться к медролу, т.к. опять симптомы вернулись. Сейчас дозировка медрола - 2 мг в сутки утром. Симптомов нет. Нуждаюсь в совете:
-Можно ли делать такие месячные перерывы или лучше не уходить от постоянного приёма?
- Насколько безопасна такая дозировка при пожизненном приёме?
- Если подтверждена атопия, может лучше перейти на сандиммун неорал? Если сравнивать с медролом у него меньше побочек?

Спасибо.

[Алексеева Наталья]

Здравствуйте.
Если поставлен диагноз атопия, то варианты контроля подбираются индивидуально в зависимости от интенсивности симптомов, эффективности препаратов, стоимости лечения и побочных эффектов. У всех препаратов есть свои плюсы и минусы, и выбор препарата всегда обсуждается с лечащим врачом.

-Можно ли делать такие месячные перерывы или лучше не уходить от постоянного приёма?
Это зависит от того, как часто у него случается обострение зуда. Если зуд постоянный и не проходит без препаратов, то речь может пойти о постоянном пожизненном приеме. Если обострения случаются один или несколько раз в год, то прием препаратов назначается на периоды обострений.

- Насколько безопасна такая дозировка при пожизненном приёме?
Если вы даете 2 мг медрола на 15 кг веса, то дозировка 0,1 мг/кг это низкая доза, даже ниже минимально эффективной. Но в любом случае при пожизненном применение у гормонов высокий риск побочных эффектов.

- Если подтверждена атопия, может лучше перейти на сандиммун неорал? Если сравнивать с медролом у него меньше побочек?
У неорала меньше побочных эффектов, чем у гормонов. Но назначениt и смена препаратов должны быть согласованы с вашим лечащим врачом.

[Владимир Андриенко]

Спасибо