Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 12.12.2016, 11:39   #1
DWE
Новичок
 
Регистрация: 12.12.2016
Сообщений: 25
По умолчанию вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Андрей Геннадьевич,
7 ноября были на приеме у врача. Собаке 2,2 года, риджбек, мальчик, вес 38.5 кг. Делали УЗИ сердца и брюшной полости. По УЗИ сердца поставлен диагноз недостаточность митрального клапана, выписан лизиноприл 5 мг по 1/2 таб. раз в день. 23 ноября по рекомендации посетили кардиолога. Кардиолог сделал собаке Эхокардиограмму и ЭКГ. Результаты двух осмотров за 7 и 23 ноября прикладываю. Диагноз кардиолога другой, лизиноприл сказал отменить. Собака ведет себя нормально. Хорошо ест, бегает мало, после пробежки на высокой скорости немного тяжело дышит. Иногда откашливается, обычно после того, как попьет воды. Просим вас подтвердить правильность назначенного лечения. Буду очень благодарна за ответ и рекомендации по лечению собаки.
DWE вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.12.2016, 07:54   #2
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,502
По умолчанию Re: вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

По результатам обоих исследований, изменний в геометрии нет, поэтому лизиноприл собаке не нужен. К сожалению, статичные картинки ЭХО мало информативны, их нужно смотреть в динамике.Поэтому не понятно, есть ли взрослая особь дирофилрии в ПП или нет. Но спонтанное контрастирование может быть косвенным признаком дирофиляриоза. Чтобы поставить диагноз, нужно сдать кровь антиген Дирофилярии имимтис и, если он положительный начать лечение дирофиляриоза, пересматривая в динамике ЭХО.
Кроме того, нужен рентген грудной клетки в прямой и боковой проекциях для оценки рисунка лёгких и бронхов.
По поводу эктсраситол - нужно смотреть саму ленту ЭКГ на протяжении 5-ти минут мониторинга.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.12.2016, 09:20   #3
DWE
Новичок
 
Регистрация: 12.12.2016
Сообщений: 25
По умолчанию Re: вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Спасибо за ответ. Кровь сдавали ИФА и ПЦР, оба отрицательные. Кардиолог предпологает, что все-таки взрослая особь есть и это самец, т.к. собака год прожила на юге Франции. Рентген не делали. ЭКГ делали достаточно долго, может и было 5 минут, т.е. если у него есть единичные экстрасистолы то в скором времени может развиться ДКМП?

Последний раз редактировалось DWE; 13.12.2016 в 11:18.
DWE вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.12.2016, 13:40   #4
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,502
По умолчанию Re: вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Это не значит, что может развиться ДКМП, это значит, что, не видя экг, сложно о нем судить только по описанию. Снимок надо сделать. И повторить эхо, т.к. Велика верояьность ошибки по поводу взрослой особи в ПП
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.12.2016, 16:15   #5
DWE
Новичок
 
Регистрация: 12.12.2016
Сообщений: 25
По умолчанию Re: вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Спасибо. Понятно, будем переделывать. ЭКГ я прикладывала, оно сделано неправильно или просто не информативно?
DWE вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.12.2016, 17:26   #6
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,502
По умолчанию Re: вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Я имею в виду саму ленту ЭКГ, а не заключение
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.12.2016, 09:46   #7
DWE
Новичок
 
Регистрация: 12.12.2016
Сообщений: 25
По умолчанию Re: вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Доброе утро. Я опять по по поводу ЭКГ хочу уточнить, просто, чтобы понимать какие документы мы должны получить на руки при повторном обследовании. Файлы, которые я прикладываю это не лента ЭКГ и даже не какой-то кусок ЭКГ, а всего лишь заключение, я правильно понимаю? И еще один вопрос по дирофиляриозу в августе мы ездили на юг, собака перед поездкой была обработана мильбемаксом, мог ли он подцепить тогда и к ноябрю получить уже взрослую особь?
DWE вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.12.2016, 14:00   #8
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,502
По умолчанию Re: вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Да, простите, видимо, не открылся в полном объёме, когда я смотрела. На ЭКГ нет экстрасистол, но есть брадикардия - редкое сокращение сердца.
Профилакти дирофиляриоза - это капли на холку - от укусов комаров и мильбемакс ежемесячно, чтобы не развивались микрофилярии.
Если собака регулярно получает мильбемакс 1 раз в мес, т.е. до и после поездки, риски очень малы.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.12.2016, 14:19   #9
DWE
Новичок
 
Регистрация: 12.12.2016
Сообщений: 25
По умолчанию Re: вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

Спасибо. А нам ничего не выписали при брадикардии. Я считала частоту сокращений в покое, получается всего 14-15 ударов, это нормально или нет?
DWE вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.12.2016, 17:13   #10
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,502
По умолчанию Re: вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

ЧДД хорошая. При ЗСН лёгкие становятся менее воздушными, им становится труднее дышать и ЧДД повышается. Обычно , если 25-27 за минуту и выше - это уже угрожающее состояние - предотёк или отёк лёгких.
У крупных спортивных собак бради может быть в норме, также как и небольшое расширение левого желудочка. Но, в случае с Вашей собакой данные ЭХО отличаются друг от друга, ЖЭ нет на ЭКГ - на расстоянии судить сложно. Если у Вас есть возможность, запишитесь к нашим кардиологам для экспертной оценки. В любом случае, хорошо, что серьёзных жалоб нет у собаки.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу Дарья24 Кардиология 3 10.12.2016 19:43
ВОПРОС К ДОКТОРУ АНДРЕЮ ГЕННАДЬЕВИЧУ ОВК Кардиология 0 20.07.2016 15:27
Доктору Комолову Андрею Геннадьевичу Анастасия12345 Кардиология 12 26.01.2016 10:18
Вопрос Комолову Андрею Геннадьевичу Tanya777 Кардиология 25 10.04.2014 09:37
Вопрос Комолову Андрею Геннадьевичу Elena55 Кардиология 1 22.08.2013 11:30




Текущее время: 21:30. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot