Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Кошка ориентальная, возраст 2,9, вес 3400, живет в квартире без выхода на улицу.
Привита сентябрь 2012 года вакцина biofel pchr. Глистогонка декабрь 2012 каниквантель плюс дважды с интервалом в 10 дней. Питание – консервы Роял Канин повседненвная линейка, Анимонда паучи. Стерелизована 25.03.2013

С конца января до операции была следующая симптоматика:
Полиурия. При обезвоживании капали физ раствор п\к или в\в
Анорексия, переодическая однократная рвота, тошнота.
При ходьбе часто потягивалась – и вытягивала\потягивала задние лапы.
После короткой пробежки заносило чуть, садилась\ложилась - одышка.


Было сделано эхо КГ – заключение – слабовыраженная недостаточность митрального клапана, тенденция к расширению левого предсердия.

Узи от 02.03
ПЕЧЕНЬ: Структура однородная, эхогенность тканей обычная
Поверхность ровная, край заостренный
Желчные протоки: не расширенные, не утолщенные, уплотненные
Желчный пузырь: Форма овальная, Размер 1,63 Х 0,92, Стенка уплотнена. Сгусток желчи гипоэхогенный 0,57 Х 0,49
Селезенка: Не увеличена, ехогенность ткани обычная, структура однородная, поверхность ровная
Правая почка: 3,12 Х 2,0, форма бобовидная, Мозговой слой - эхогенность повышенная, не расширеный. Корково-мозговая дифференциация нечеткая
Левая почка: 3,05 Х 2,1, форма бобовидная, Мозговой слой - эхогенность повышенная, не расширенный. Корково-мозговая дифференциация нечеткая
Мочевой пузырь: форма округлая, наполненный, небольшое количество гиперэхогенного осадка
Яичники: не визуализируются, матка до 0,42
Заключение: Холицистит, Холестаз. Умеренные нефрозо-нефритные изменения

Биохимия от 02.03

АСТ, МЕ/л 71.3 (10 - 48)
АЛТ, МЕ/л 114.9 (10 - 69)
ГГТ, МЕ/л 3.8 (0 - 10)
Щел.Фосфотаза, МЕ/л 104.9 (12 -100)
Билир.общий, мкМоль/л 11.5 0-10
Билир.прямой, мкМоль/л 0 – 4
Креатинин, мкМоль/л 120.2 (25 - 140)
Мочевина, мМоль/л 14.6 (2.5 - 10)
Амилаза, МЕ/л 790.2 (400-1000)
Белок общий, г/л 60.7 (56-80)
Альбумин, г/л 36.9 (24-48)
Глюкоза, мМоль/л 3.81 (3.5-6.2)
Кальций, мМоль/л 3.55 (1.95-2.5)
Магний, мМоль/л 0.8 (1.0-1.25)
Фосфор, мМоль/л 0.96 (1.0-2.65)
Холестерин, мМоль/л 4.1 (2.0-7.0)

ОАК от 02.03
Гемоглобин г/л 132 (100 - 150)
Эритроциты, 1012/л 5.1 (5.54 – 10.7)
Лейкоциты, 109/л 6.1 (6.4 –13.5)
Тромбоциты 10/л 200 - 500
Гематокрит % 26,2-46,3
СОЭ 3 (1-6)
Эозинофилы % 4 0-6
Юные нейтрофилы % 0
Палочкоядерные нейтрофилы % 4 (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы % 40 (43-68)
Лимфоциты % 52 (25-50)
Моноциты % 0 (0-6)


25.03. была проведена ОГЭ с элементами диагностической операции. В результате чего был обнаружен загиб желчной протоки ( на 180 градусов).

Вышла из наркоза нормально, уже вечером того же дня достаточно уверенно передвигалась, ела, пила.

Через сутки после операции – кошка очень обезвожена ( не расходилась складка на холке, сухие слизистые) Прокапали 100 мл физ р-ра, утром еще 50. Кошь сняла с себя катетер.

На третий день кошка перестала ложится, если лежала – то на боку, вытянув лапы и держа голову на весу.
Предположили что боль – обострение желчного. Назначил дуспаталин по 1/8 капсулы 2 р в день 7 дней. Периодически было ЧСС 180-190

Через пару дней все нормализовалось
Через две недели после снятия попонки началось ( и сейчас тоже) следующее.

Задние лапы – потягивает – вытягивает, заднюю часть чуть заносит, дрожат, спотыкается иногда.
Передние ставит чуть неуверенно – когда медленно идет, или по мягкому ( кровати)
Голова на поворотах или когда расслаблена – чуть подрагивает. Иногда непроизвольно дергаются лапы\голова.
Дергает мышцами спины. Часто зевает.
Зрачки в норме, в т.ч. реакция на свет

У ветеринара по результатам неврологического обследования – рефлексы норма
Глубокая болевая чувствительность задних конечностей – снижена/отсутствует? Кошка даже голову не повернула когда ей кожу между пальцами зажимом зажали и повертели.

Анализы от 12.04

Биохимия:

Анализы АСТ, МЕ/л 20 (10 - 48)
АЛТ, МЕ/л 165 (10 - 69)
ГГТ, МЕ/л 2 (0 - 10)
Щел.Фосфотаза, МЕ/л 29.5 (12 -100)
Билир.общий, мкМоль/л 2.6 (0-10)
Билир.прямой, мкМоль/л 0.3 (0 – 4)
Креатинин, мкМоль/л 96 (25 - 140)
Мочевина, мМоль/л 10.2 (2.5 - 10)
Амилаза, МЕ/л 3170 (400-1000)
Белок общий, г/л 90 (56-80)
Альбумин, г/л 44.1 (24-48)
Глюкоза, мМоль/л 5.1 (3.5-6.2)
Кальций, мМоль/л 2.3 (1.95-2.5)
Магний, мМоль/л 0.97 (1.0-1.25)
Фосфор, мМоль/л 1.7 (1.0-2.65)
Холестерин, мМоль/л 3.6 (2.0-7.0)

ОАК
Гемоглобин г/л 102 (100 - 150)
Эритроциты, 1012/л 6.8 (5.54 – 10.7)
Лейкоциты, 109/л 16.1 (6.4 –13.5)
Тромбоциты 10/л 352 (200 - 500)
Гематокрит % 31.4 (26,2-46,3)
СОЭ
Эозинофилы % 8 (0-6)
Юные нейтрофилы % 0
Палочкоядерные нейтрофилы % 2 (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы % 30 (43-68)
Лимфоциты % 58 (25-50)
Моноциты % 2 (0-6)

Электролиты от 13.04.2013
Натрий 108.7 ммоль/л (143,0 до 165,0 ммоль/л)
Калий 2.23 ммоль/л (3,5 до 5,4 ммоль/л)
Хлориды 108.9 ммоль/л (100,0 до 126,0 ммоль/л)
Кальций 1.98 ммоль/л (1,75 до 2,60 ммоль/л)
Фосфор 1.64 ммоль/л (1,30 до 2,50 ммоль/л)


Хронические вирусные инфекции – ВИК, ВЛК, короновирус – отрицательно
Токсоплазмоз – отрицательно.

Сейчас получает:
Урсофальк 0,8 мл на ночь
Энтреросан 1\4 капсулы 2 раза в день за 15 мин до еды
Панангин по 1\3 таб 2 раза в день
Корректируем дегидратацию растворами Рингера

Какое обследование/анализы необходимо провести? Что исключить в первую очередь?

Насколько важна в нашей ситуации МРТ?, т.к. кошка в нехорошем состоянии наркоз - не хотелось бы кроме крайнего случая..
Заранее спасибо за рекомендации. С уважением.
Виталия

Была ли это первая прививка или кошка прививалась регулярно? А жажда тоже повышена?

Чего не хватает - анализа мочи (при полиурии будут характерные изменения в виде снижения относительной плотности) и рентгена - обзорного в 3х проекциях (позвоночник, грудная полость). Надо сдать кровь на ионизированный кальций. Надо повторить анализы на инфекции - они могли быть ложно отрицательными. На основании того, что Вы написали - пока это все. По симптомам можно подозревать целый список проблем.

Спасибо)
Кошка прививалась регулярно .
Жажда большей частью повышенная - но не всегда, иногда пьет мало, иногда вообще не пьет - к воде подходит, лапой ткнет и уходит..несколько раз.

Анализы мочи делали ранее

ОАМ от 27.01

Гемоглобин,мМоль/л 0
Уробилиноген, мМоль/л 0
Билирубин 0
Нитриты , мМоль/л 0
Кетоны,мМоль/л 0
Глюкоза,мМоль/л 0
Белок, г/л 0
рН(кислотность) щел 6.2-6.6
Удельный вес 1010 1,010-1,025
Эпителий моч-0-4 незнач. к-во
Лейкоциты 2-3 0
Эритроциты ед 0
Сперматозоиды 0
Бактерии 0
Соли 0
Слизь 0
Цилиндры 0

И ОАМ от 11.02
Цвет: сол-желт
Прозрачность прозр 0
Гемоглобин,мМоль/л 0
Уробилиноген, мМоль/л 0
Билирубин 0
Нитриты , мМоль/л 0
Кетоны,мМоль/л 0
Глюкоза,мМоль/л 0
Белок, г/л 0
рН(кислотность) 6,0 6.2-6.6
Удельный вес 1,025 1,010-1,025
Эпителий переходный неб к-во незнач. к-во
Лейкоциты еденичн 0
Эритроциты 0
Сперматозоиды 0
Бактерии неб к-во

Свежий еще не делала - собираюсь

По аналилизам на вирусы - все три делались дублировано - сначала тест системами, потом лаборатория ( ИФА)..Все равно пересдать?

По токсоплазмозу - анализ сданв субботу
ИФА igG 0,46 ( 0,1-0,8) что мне прокоментировали как отрицательный

Прикрепляю обзорный рентгет - был сделан правда еще в конце февраля






Спасибо
Кальций ионизированній сдам обязательно

У кошки восстановилась чувствительность задних лап!
Вернулась домой - автоматически провела пальцем по пяткам - кошь убрала лапу (до сегодня - никак не реагировала), взяла пинцетом защипнула кожу между пальцами - она отдернула лапу, взвилась и удрала!

Так - ноги заплетаются, зад заносит итп - но чувствует.

Судя по анализу мочи полиурия сомнительна - нормальная плотность. Рентгены к сожалению не читаемы - трудно оценить поскольку в норме на рентгене наоборот - кости белые, кроме того прямой снимок (на груди или на спине - кошка лежит не ровно и согнуты задние лапы - не возможно разобрать что к чему.

Спасибо)
Объем мочи у кошки - в пределах 200-300 мл в сутки..По моему все же многовато для кошки весом 3,5 кг..Пьет тоже - 150-200 мл, при том что питается консервами..

Сегодняшний анализ мочи
Цвет желтый.
Прозрачность слабо-мутная
Относительная плотность 1.02
Реакция 6
Белок обнаружен г/л
Глюкоза не обнаружена
Кетоновые тела не обнаружены
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген следы
Клетки плоского эпителия в небольшом
количестве
Клетки переходного эпителия не обнаружены
Клетки почечного эпителия не обнаружены н
Клетки другого эпителия не обнаружены
Лейкоциты 3-5 в п/зр.
Эритроциты 2-3 в п/зр. ( не измененные, частично измененные )
Цилиндры гиалиновые - единичные в препарате
Соли в небольшом количестве oксалаты
Слизь в небольшом количестве
Бактерии не обнаружены
ПРИМЕЧАНИЯ: Белок: при количественном определении по методу Робертса-Стольникова -
0,033 г/л.

Я не знала что снимки должны выглядеть по другому - я все делала в одном и том же месте, и все такие же..
Переделаю.

По анализу на ионизированный кальций - я не думала что с этим в Киеве будет такая большая проблема - вет лаборатории не делают..Обзваниваю небольшие вет клиники которые делают анализы в человеческих лабораториях - пока безуспешно..Продолжаю поиски - надеюсь все же найду где сдать..