Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Эндокринология

Ответ
 
Опции темы
Старый 08.10.2017, 22:39   #1
10варя
Новичок
 
Регистрация: 08.10.2017
Сообщений: 4
По умолчанию Кушинг или гипотиреоз?

Добрый день!У собаки 10 лет подозревают б.Кушинга и предлагают сделать малую пробу с дексаметазоном.Но есть сомнения и по поводу гипотиреоза.Будем сдавать ТТГ,Т4 общ. и пробу с дексаметазоном.Не повлияет ли высокий кортизол(если у нас б.кушинга),на правильность р-та ТТГ и Т4общ?Врач молоденькая пытается разобраться,а мы очень переживаем.
10варя вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.10.2017, 13:43   #2
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 914
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Здравствуйте! Молоденькая и желающая разобраться врач лучше, чем опытная и не желающая разбираться При синдроме Кушинга концентрация общТ4 и ТТГ может быть снижена. Поэтому диагностику гипотиреоза лучше проводить, когда синдром Кушинга исключен.
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.10.2017, 21:40   #3
10варя
Новичок
 
Регистрация: 08.10.2017
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Большое спасибо за оперативный ответ.Сегодня получили биохимию.Мы запаниковали,врач похоже тоже.Можно ли ей с такими показателями делать пробу с дексаметазоном?Предложили сделать пункцию из печени.Что делать и с чего начать чтобы не навредить собаке ?
ALT 389.1 H 8.2-80 U\L
AST 57.4 H 8.6-48.5 U\L
ALP 3203.9 H 0-258 U\L
GGT 141.8 H 0-6.5 U\L
TBIL 6.7 3-13.5 umol\L
TP 67.3 55-77 g\l
ALB 38.7 25.8-45 g\l
GLOB 29 20-40 g\l
CREA 53.7 44.3-173 umol\L
UREA 9.44 H 3.1-9.2 mmol\L
K_G 5.1 3.5-5.1 mmol\L
PHOS 0.73 L 1-2 mmol\L
GLU 5.56 3.4-6 mmol\L

Последний раз редактировалось 10варя; 09.10.2017 в 21:58. Причина: не вставилось фото анализа
10варя вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.10.2017, 10:16   #4
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 914
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Активность трансаминаз может сильно повышаться на фоне синдрома Кушинга. Потому нет противопоказаний к проведению малой дексаметазоновой пробы, если аппетит сохранён и общее состояние сносное.
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 11.10.2017, 07:14   #5
10варя
Новичок
 
Регистрация: 08.10.2017
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Спасибо Вам
10варя вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.10.2017, 20:48   #6
10варя
Новичок
 
Регистрация: 08.10.2017
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Максим Михайлович,скажите пожалуйста,если 2 дня давали Витарил можно ли сделать малую дексаметазон.пробу?Будет ли она достаточно достоверной?
10варя вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.10.2017, 09:32   #7
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 914
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Здравствуйте! На фоне применения Веторила проводить малую дексаметазоновую пробу не следует. Думаю, её можно провести через неделю после отмены Веторила, если курс длился два дня.
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.10.2017, 09:32   #8
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 914
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Здравствуйте! На фоне применения Веторила проводить малую дексаметазоновую пробу не следует. Думаю, её можно провести через неделю после отмены Веторила, если курс длился два дня.
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
У кота 12 лет с СД подозрение на Кушинг. Nataya Len Эндокринология 5 08.10.2017 17:11
аллергический дерматит или кушинг? Алена55555 Эндокринология 1 26.01.2016 18:48
Кушинг OBLAKAN Эндокринология 1 14.01.2014 11:33
Так все таки Кушинг ? весна713 Эндокринология 5 23.12.2012 22:40



Текущее время: 05:11. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot