Расхождение швов после ампутации

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
Мина Кова
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 08 мар 2019, 15:05

Расхождение швов после ампутации

Сообщение Мина Кова »

Здравствуйте.

Заранее прошу извинить, если аналогичные темы поднимались на форуме.

Ситуация следующая. Кот, предположительно от двух лет, найден на улице с переломанными задними лапами и начавшими разлагаться мягкими тканями.

Предварительный диагноз поставленный врачами клиники, куда обратились за помощью (дословно из заключения) - перелом большеберцовой и малоберцовой кости и флангов пальцев. Интоксикация.

15 мая коту удаляют раздробленные части обеих задних лап. При этом культи оставляют разной длины и более длинной оставляют запас кожи - при подтягивании остатка лапы к животу образуется значительный кожный мешок.

Накладывают съемные швы (не знаю как правильно называется техника , когда каждый стежок завязывается отдельно), предположительно кенгутовые. Назначают на протяжении недели колоть: Цетриаксон по 0,5 мл. два раза в день;
Линкомицин по 0,3 мл;
флексопрофен 0,3 мг ежедневно.

Помимо этого омепразол по 1/3 капсулы 2 раза в день и обработку швов хлоргексидином.

Коту, чтоб не разлизал раны, одет воротник.

Через несколько дней после операции на более длинной культе в месте опирания кожа краснеет и теряет эластичность, шов начинает мокнуть. На более котороткой под швом образуется "шишка" с жидкостью.

19 мая днем второй внешний осмотр ран, температура 39,8, антибиотик заменен на синулокс 0,3 мл, обезбаливающее на мелоксивет. К обработке швов дополнительно - левомеколь и присыпка банеоцином. В этот же день вечером часть ниток на боковом шве на более длинной культе просто выпадает (края кожи не рваные), образуется небольшое отверстие, через которое выходит кровянистая жидкость.

20 мая вечером кот начинает усиленно подтягивать культи к животу, как-будто ему что-то мешает. В результате полностью выпадают нитки и швы расходятся на обеих лапах. Обильные кровянистые выделения из обеих ран. В телефонном режиме врач рекомендует заменить антибиотик уже на аммоксицилин, поливать раны хлоргексидином и уже утром везти кота на осмотр и повторное наложение швов.

В связи со всем изложенным воможно ли как-то избежать повторения ситуации уже с новыми швами? И насколько сильно может повлиять на организм кота применение за такой короткий срок нескольких разных антибиотиков и очередной наркоз?

Заранее спасибо за ответ.

П.С. на фото кот до повторного осмотра и изменения курса лечения
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватара пользователя
Кайдановский Михаил
Сообщения: 1126
Зарегистрирован: 08 мар 2016, 22:12

Re: Расхождение швов после ампутации

Сообщение Кайдановский Михаил »

Здравствуйте.
При формировании культей швы не должны располагаться на опорной поверхности, иначе они ни когда не заживут. Необходимо предотвращать травмирование культей - повязки или носочки на них.
Наркоз и антибиотики неизбежны. Нет необходимости часто менять препараты, только по результатам посева.
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
Ответить