Угроза отека легких.Помогите спасти Сюзьку! Чихуа.Эндокардиоз\ХСН.

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Дамир
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 12 апр 2020, 13:01

Угроза отека легких.Помогите спасти Сюзьку! Чихуа.Эндокардиоз\ХСН.

Сообщение Дамир »

Доброго времени суток!
Девочка Чихуа 9.5 лет,2.3 кг.
В 2017 выявлена предрасположенность к ЭМК (лечение не требуется)
В 2018 Осенью стерилизация
В 2019 Весной на узи небольшое ухудшение состояния МК плюс повышенное АД
Назначен
Вазотоп 0.625 1р\д пожизненно
Амлодипин 5мг 1\10т 1р\д пожизненно
Считать ЧДД
ЧДД 15-17
В 2019 Ноябрь стала покашливать 2-3 раза в неделю
Случился приступ кашля на всю ночь с перерывами в несколько минут
Рентген
Боковая проекция сердце увеличено. Верхняя проекция в норме. Отека легких нет,
Трахея не сдавлена, Бронхи увеличены
УЗИ
https://ibb.co/0XgQG8Z
Назначено + к основным препаратам
Фуросемид 7 дней
Синекод 7 дней
Кашель прошел, ЧДД 25-27, Но стала просыпаться от своего храпа, с отдышкой около 5 сек
С Января 2020 (связываю с сильными стрессами от уличных петард) начало увеличиваться ЧДД
В Феврале 2020 небольшой стресс (радовалась моему приходу с работы), случился приступ (обморок?), легла на бок и обмякла, вид растерянный, сознание не теряла.
На руках + свежий воздух + нашатырь. Минут через 5 оклималась.
Рентген 18.02.2020
Сердце увеличено, Отека легких нет.
Биохимия в норме кроме мочевины 10.20 ммоль\л
УЗИ
https://ibb.co/nf3TpFm
https://ibb.co/tHxMhCB
ЧДД 40
Назначено + основным препаратам
Тригрим 2.5 мг 1\8т 1 р\д
Первую неделю изменений нет, Кашель стал чаще, апатичная, аппетит есть
С второй недели состояние стало улучшаться, кашель пошел, стала активная, ЧДД 37-40
К концу третьей недели резкое ухудшение. Вечером пару раз кашлянула. Утром проснулась один раз кашлянула и опять обморок ( оставалась в сознании).
В течении часа пока собирались в клинику повторный обморок.
С разрешения врача было решено отложить прием до стабилизации состояния.
Следить за состоянием, ЧДД и.т.д
Рентген 27.03.2020
Сердце за 3 недели увеличилось еще больше , сдавливает бронхи.
Отека легких нет
УЗИ
https://ibb.co/BBPNVk7
Назначено с 27.03.2020
Тригрим 2,5 мг 1\8т * 2р\д
Верошпирон 25 мг 1\10т * 2 р\д
Ветмедин 1.25 1\8 т * 2р\д
После клиники лежала пластом до ночи
К след вечеру ее было не угомонить ( играть, прыгать , скакать)
Несколько дней самочувствие отличное, ЧДД 35-40, кашля нет
Немного была нарушена координация движений
С 1.04.2020 Ухудшение. Самочувствие плохое ЧДД 50+, КАШЕЛЬ. После кашля отдышка с закрытым ртом, дыхание тяжелое со свистом, язык и слизистые бледные.
Коррекция назначения
Тригрим заменен на Фуросемид 40 мг 1\10 т * 2 р\д
Общее состояние начало стабилизироваться, ЧДД 45-50, без свистов и менее тяжелое.
Кашель редко, единичный. Мочилась часто и по многу
С 7.04 При прежнем обьеме выпитой воды стала реже мочиться.
Начал нарастать кашель.
12.04 В 5 утра проснулся от ее громкого дыхания.
Громкое , очень тяжелое с хрипами , в позе сфинкса и вытянутой шеей.
Слизистые бледные Кашель + отдышка после кашля .
Сразу дал Фуросемид 1\10 т
Днем после всех лекарств слизистые розовые, кашель периодически, отдышка (с закрытым ртом)как после кашля так и после любой активности даже если перевернулась на другой бок. Хрипы стали меньше,вялая ,аппетит есть ЧДД 60-70
Дамир
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 12 апр 2020, 13:01

Re: Угроза отека легких.Помогите спасти Сюзьку! Чихуа.Эндокардиоз\ХСН.

Сообщение Дамир »

Живу в Казахстане. Город вроде милионник. Но дыра та еще( не столица).
В городе как и везде карантин.Клиники закрыты до 15.04 возможно и до конца апреля.
До лечащего не дозвониться.
Дамир
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 12 апр 2020, 13:01

Re: Угроза отека легких.Помогите спасти Сюзьку! Чихуа.Эндокардиоз\ХСН.

Сообщение Дамир »

Помогите пожалуйста! Не знаю что и делать.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Угроза отека легких.Помогите спасти Сюзьку! Чихуа.Эндокардиоз\ХСН.

Сообщение Зоя Амбернади »

Дамир, давайте так:
1. Ветмедин 1,25 - по 1/2 т. х 3 р/д, если не можете 3 р/д, то по 3/4 т. х 2 р/д постоянно
2. Фуросемид - пока инъекции: 0,5 мл в/м х 3 р/д, когда дыхание будет ниже 30-35, хрипы уменьшаться (1-3 дня), нужно снизить инъекции до 2 р/д и написать, что С ЧДД, жаждой, мочеиспусканием.
3. Верошпирон 25 мг - по 1/8 т. х 2 р/д постоянно

Вазотоп и амлодипин пока не давайте

Через 2-3 дня напишите, как дела у Вас (ЧДД, хрипы, активность, жажда и мочеиспускание

Если есть возможность, рентген картинкой выложите, пжл
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Угроза отека легких.Помогите спасти Сюзьку! Чихуа.Эндокардиоз\ХСН.

Сообщение Зоя Амбернади »

Дамир, давайте так:
1. Ветмедин 1,25 - по 1/2 т. х 3 р/д, если не можете 3 р/д, то по 3/4 т. х 2 р/д постоянно
2. Фуросемид - пока инъекции: 0,5 мл в/м х 3 р/д, когда дыхание будет ниже 30-35, хрипы уменьшаться (1-3 дня), нужно снизить инъекции до 2 р/д и написать, что С ЧДД, жаждой, мочеиспусканием.
3. Верошпирон 25 мг - по 1/8 т. х 2 р/д постоянно

Вазотоп и амлодипин пока не давайте

Через 2-3 дня напишите, как дела у Вас (ЧДД, хрипы, активность, жажда и мочеиспускание

Если есть возможность, рентген картинкой выложите, пжл
Дамир
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 12 апр 2020, 13:01

Re: Угроза отека легких.Помогите спасти Сюзьку! Чихуа.Эндокардиоз\ХСН.

Сообщение Дамир »

Зоя Георгиевна Спасибо что откликнулись.
Буду делать все как Вы сказали.
Рентген в клинике на компьютере, как только она откроется то первым делом выложу.
Дамир
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 12 апр 2020, 13:01

Re: Угроза отека легких.Помогите спасти Сюзьку! Чихуа.Эндокардиоз\ХСН.

Сообщение Дамир »

Вспомнил. Лечащий врач не охотно назначал ветмедин. Сказал ударный обьем 72% сердце может не выдержать. После назначения ветмедина 1\8 т*2 р\д повысился до 87%.
Как мне сейчас следует переходить на 1\2 т*3 р\д, плавным поднятием дозы или можно сразу?
Дамир
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 12 апр 2020, 13:01

Re: Угроза отека легких.Помогите спасти Сюзьку! Чихуа.Эндокардиоз\ХСН.

Сообщение Дамир »

Добрый день!

13.04 В обед первый раз Фуросемид 0.5 мл в\м
Пить стала больше, моча чаще и больше.
Много лежит, самочувствие немного улучшилось.
Хрипы есть.
Кашель в теч дня единичные эпизоды 2-3 р.
Вечер укол Фуросемида (истерика,оч сильный стресс)
Стало плохо, дыхание тяжелое, стоит поджав переднюю лапку голова в низ.
Часа 1.5 на руках и ласках отпустило.
ЧДД в течении дня 55-60.
Моча с утра до сна 7-8 раз.
14.04 Самочувствие нормальное
Хрипов нет.
Кашель эпизодический при минимальном стрессе.
Вечерний в\м фуросемид вынужденно заменил таблеткой 1\10т
Моча 8 нормальных раз до таблетки + 2р мало после таблетки.
Ночью был небольшой кашель без причины.
ЧДД в течении дня 31-47
15.04 Самочувствие отличное бегает\прыгает
Моча 8 раз в течении дня, обьем норм
ЧДД в течении дня 48-55
Кашель единичный 1 раз без причины + 1 раз мин стресс
Обьем выпиваемой за сутки воды увеличился примерно на 100-150 мл,
Точнее подсчитать не получается, так как из одной чашки пьют трое ( Она и две ее 7-ми летние дочурки).
16.04 Раннее утро ок 5:00 ЧДД 39 (глубокий сон)
Утренний в\м Фуросемид завершил 3-х дневный курс иньекций.
Самочувствие нормальное.
ЧДД 48 в покое в данный момент
С 13.04 Принимает Ветмедин 1.25 мг 1\2 т * 3 р\д
Фуросемид 0.5мл в\м 3р\д
Верошпирон 25 мг - по 1\8 т. х 2 р\д
Вазотоп и Амлодипин не давал
Ответить