Холангит у коши

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
anna-anna00
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 05:14

Холангит у коши

Сообщение anna-anna00 »

Добрый День, помогите пожалуйста с лечением кошки.
Кошка, 12 лет, стерилизована, на улице не бывает, появилась очень частая рвота, ела сухой корм пурина EN, после рвоты пряталась, видно было что кошке плохо.
Сдали анализы крови, сильно завышены следующие показатели:
Билирубин общий 21, 5 (норма 2-10),
Билирубин прямой 16, 2 (норма 0-5, 5),
АСТ 194, 5 (норма 9-45),
АЛТ 726, 5 (норма 18-79),
СОЭ 22 (норма 0-13),
лейкоциты 20, 2 (норма 5, 5-18, 5),
сегментоядерные нейтрофилы 18, 4 (норма 1, 925-13, 875)
Остальные показатели в норме.
Сделали Узи, показало сильное расширение желчных ходов. Желтизны у кошки нет.
Врач поставила диагноз Холангит.
Назначено лечение:
- Капельница в/в (рингера+мексидол), Б12, омез в/в;
- Дюфалайт (первые 3 дня)
- Гептрал в/в
- Метрогил в/в (5 дней)
- Синулокс п/к (7-10 дней)
- Платифиллин п/к (5 дней)
Через 5 дней данного лечения сделали повторно узи, желчные ходы всё ещё расширены, анализ крови показал совсем небольшое снижение Билирубина, АСТ и АЛТ, но всё ещё очень высокое. Лейкоциты стали в норме.
После этого ещё 5 дней кололи Гептрал, синулокс, и делали рингера+B12 в холку подкожно (т.к. кошка очень плохо переносила капельницу, невозможно было ее удержать).
После этого лечения снова сдали анализ на 4 показателя:
Билирубин общий 17, 3 (норма 2-10)
Билирубин прямой 12, 5 (норма 0-5, 5)
АСТ 138 (норма 9-45)
АЛТ 472, 1 (норма 18-79)
По сравнению с предыдущим анализом показатели ещё немного снизились кроме Билирубин прямой, в прошлый раз был 12, 1 сейчас 12, 5.
Также врач сделала повторное УЗИ, сказала что желчные протоки всё также очень сильно расширены как и были. Сказала что этого не видно, но возможно там могут быть и кисты (если я правильно поняла её слова). Я так поняла, что доктор уже сама не знает как это лучше лечить, она так и сказала, не знаю. Сейчас нам отменили гептор (гептрал) и назначили принимать Урсосан 2 раза в день по 1/4 таблетки (кошка 3, 6 кг), и прописали колоть обезболивающие.
Обезболивающие колоть у нас так и не получается, кошка вырывается, после начала ввода лекарства. Дергает спиной, и шприц выходит обратно.
На данный момент даём только Урсосан. Кошка чувствует себя не стабильно. Один день нормально, на следующий день ночью её начинает многократно рвать (белой пеной), после этого пол дня чувствует себя плохо, от всех прячется. Потом снова ей становиться лучше на один день, и через день всё повторяется опять ночная рвота пеной. Так уже в течении недели. День нормально, день совсем плохо.
Аппетит когда её не рвёт хороший, только отказывается от лечебного корма, но если дать обычный ест с удовольствием. Стул через раз, то нормальный, то нормальный, но в луже прозрачной (как я понимаю это желчь).
Подскажите пожалуйста, может можно назначить ещё какие нибудь лекарства помимо Урсосана? Чтобы не уколы, а таблетки?
Заранее благодарю за ответы.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Холангит у коши

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
Для диагностики вида холангита требуется биопсия печени.
По представленным анализам вероятен нейтрофильный холангит, который лечится антибиотикотерапией и поддерживающей терапией для печени в течение длительного периода (не менее 6 недель). Холангит - это хроническое заболевание, которое может лечиться долго, рецидивировать, стать причиной гибели животного.
В зависимости от состояния животного лечения проводят внутривенно + с использованием пероральных препаратов через эзофагостому (трубка, которая устанавливается в пищевод для адекватного кормления и дачи препаратов в рот кошке) или амбулаторно через рот, если аппетит сохранен.
В качестве терапии вам необходимо продолжать антибиотики, гептрал, урсофальк, добавить гастропротекторы (омез) и противорвотные препараты (серения). Если есть подозрение на липидоз - витамин Е, если болит живот - обезболивание (но-шпа, баралгин, дюспаталин, катадолон и пр.)
Ответить