Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Терапия собак и кошек

Ответ
 
Опции темы
Старый 13.11.2017, 05:16   #1
anna-anna00
Новичок
 
Регистрация: 13.11.2017
Сообщений: 1
По умолчанию Холангит у коши

Добрый День, помогите пожалуйста с лечением кошки.
Кошка, 12 лет, стерилизована, на улице не бывает, появилась очень частая рвота, ела сухой корм пурина EN, после рвоты пряталась, видно было что кошке плохо.
Сдали анализы крови, сильно завышены следующие показатели:
Билирубин общий 21, 5 (норма 2-10),
Билирубин прямой 16, 2 (норма 0-5, 5),
АСТ 194, 5 (норма 9-45),
АЛТ 726, 5 (норма 18-79),
СОЭ 22 (норма 0-13),
лейкоциты 20, 2 (норма 5, 5-18, 5),
сегментоядерные нейтрофилы 18, 4 (норма 1, 925-13, 875)
Остальные показатели в норме.
Сделали Узи, показало сильное расширение желчных ходов. Желтизны у кошки нет.
Врач поставила диагноз Холангит.
Назначено лечение:
- Капельница в/в (рингера+мексидол), Б12, омез в/в;
- Дюфалайт (первые 3 дня)
- Гептрал в/в
- Метрогил в/в (5 дней)
- Синулокс п/к (7-10 дней)
- Платифиллин п/к (5 дней)
Через 5 дней данного лечения сделали повторно узи, желчные ходы всё ещё расширены, анализ крови показал совсем небольшое снижение Билирубина, АСТ и АЛТ, но всё ещё очень высокое. Лейкоциты стали в норме.
После этого ещё 5 дней кололи Гептрал, синулокс, и делали рингера+B12 в холку подкожно (т.к. кошка очень плохо переносила капельницу, невозможно было ее удержать).
После этого лечения снова сдали анализ на 4 показателя:
Билирубин общий 17, 3 (норма 2-10)
Билирубин прямой 12, 5 (норма 0-5, 5)
АСТ 138 (норма 9-45)
АЛТ 472, 1 (норма 18-79)
По сравнению с предыдущим анализом показатели ещё немного снизились кроме Билирубин прямой, в прошлый раз был 12, 1 сейчас 12, 5.
Также врач сделала повторное УЗИ, сказала что желчные протоки всё также очень сильно расширены как и были. Сказала что этого не видно, но возможно там могут быть и кисты (если я правильно поняла её слова). Я так поняла, что доктор уже сама не знает как это лучше лечить, она так и сказала, не знаю. Сейчас нам отменили гептор (гептрал) и назначили принимать Урсосан 2 раза в день по 1/4 таблетки (кошка 3, 6 кг), и прописали колоть обезболивающие.
Обезболивающие колоть у нас так и не получается, кошка вырывается, после начала ввода лекарства. Дергает спиной, и шприц выходит обратно.
На данный момент даём только Урсосан. Кошка чувствует себя не стабильно. Один день нормально, на следующий день ночью её начинает многократно рвать (белой пеной), после этого пол дня чувствует себя плохо, от всех прячется. Потом снова ей становиться лучше на один день, и через день всё повторяется опять ночная рвота пеной. Так уже в течении недели. День нормально, день совсем плохо.
Аппетит когда её не рвёт хороший, только отказывается от лечебного корма, но если дать обычный ест с удовольствием. Стул через раз, то нормальный, то нормальный, но в луже прозрачной (как я понимаю это желчь).
Подскажите пожалуйста, может можно назначить ещё какие нибудь лекарства помимо Урсосана? Чтобы не уколы, а таблетки?
Заранее благодарю за ответы.
anna-anna00 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.11.2017, 14:51   #2
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 1,725
По умолчанию Re: Холангит у коши

Здравствуйте.
Для диагностики вида холангита требуется биопсия печени.
По представленным анализам вероятен нейтрофильный холангит, который лечится антибиотикотерапией и поддерживающей терапией для печени в течение длительного периода (не менее 6 недель). Холангит - это хроническое заболевание, которое может лечиться долго, рецидивировать, стать причиной гибели животного.
В зависимости от состояния животного лечения проводят внутривенно + с использованием пероральных препаратов через эзофагостому (трубка, которая устанавливается в пищевод для адекватного кормления и дачи препаратов в рот кошке) или амбулаторно через рот, если аппетит сохранен.
В качестве терапии вам необходимо продолжать антибиотики, гептрал, урсофальк, добавить гастропротекторы (омез) и противорвотные препараты (серения). Если есть подозрение на липидоз - витамин Е, если болит живот - обезболивание (но-шпа, баралгин, дюспаталин, катадолон и пр.)
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
У коши очень сильная перхоть! Маруська Про кошек 0 29.03.2011 23:02
срочно!!! помогите!!!перхоть у коши!!!Екатерина Сергеевна, помогите!!! Маруська Терапия собак и кошек 0 29.03.2011 22:19



Текущее время: 16:46. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot