Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Добрый вечер, история следующая. 10 дней назад котенок (мейн-кун. 4 месяца. мальчик) начал слюнявится. Пошли к ветеринару-обнаружили отек легких. Быстро сняли отек,сделали анализы на вирусный перетонит и общий крови, назначили курс лекарств. Перитонит-отрицательно, а вот общий анализ показал на печень. Сейчас на руках биохимический анализ с повышенными желчными кислотами 94,5 на голодную и 109.7 через 2 часа после еды. Диагноза на настоящий момент нет, есть подозрение на портосистемный шунт. Шунт диагностируется только МРТ? Есть еще что-то с подобными симптомами? Заранее благодарен

Здравствуйте.
ЖК могут повышаться при многих заболеваниях печени. У кошек портосистемные шунты почти не встречаются. Сделайте УЗИ брюшной полости.
Анамнез довольно смутный. Вероятно, Вы что-то не так поняли или путаете. В общем анализе крови нет показателей для печени. печеночные показатели входят в биохимический анализ крови, который Вам следует сдать, если не сдавали. Для вир.перитонита характерно скопление жидкости в грудной полости (гидроторакс), но не отек легких.
Приложите результаты анализов и рентген, опишите прочие симптомы, если они имеются (помимо слюнотечения), и динамику на фоне лечения.

При поступлении
Билирубин общий 3.7
Билирубин прямой 1.0
АСТ (GOT) 129
АЛТ (GPT) 491
Коэффициент Ритиса 0.3
Мочевина 11,5
Креатинин 131
Общий белок 61
Щелочная фосфотаза 112
Альфа-Амилаза 781
Глюкоза 6.2
ЛГД (LDH,IFCC) 686

клинический анализ крови (то что запределами нормы)

Палочкоядерные нейтрофиты 9
Моноциты 6
Лимфоциты 23

C 13 числа (план лечения во вложении) назначили альбумин. В течении двух дней котенок стабилизировался, появился стул. Температура стабильная с 17-ого числа. Рентген,узи и мрт не делали. Основная версия лечащего врача (на текущий момент) шунт.

Прививки в 3 месяца сделать не успели так как кот заболел.

Еще раз повторюсь, что у кошек шунты встречаются редко. Тем не менее бывают. Вы почти не описываете симптомы, поэтому мне сложно судить, насколько это вероятно, только на основании анализов. В пользу шунта говорит повышение ЖК (нужно исключить другие заболевания гепатобилиарной системы (сделать хотя бы УЗИ); при шунтах зачастую отмечается слюнотечение, как симптом; возраст (чаще встречаются врожденные ПСШ у кошек). Если альбумин был назначен по результатам анализов (не вижу данных в вашей БХ), то снижение альбумина тоже в пользу диагноза. Так же для шунта могут быть характерны: снижение мочевины (50% случаев), неврологические симптомы, уратный тип солей/камней в моче, полиурия/полидипсия, замедленный рост котят, медное окрашивание радужной оболочки.
Для диагностики необходимо провести УЗИ (печень как правило уменьшена), сдать анализ на аммиак (через 1-2 часа после еды), точный диагноз ставится при диагностической лапаротомии с визуализацией шунта и ангиографией. В качестве терапии (до и после оперативного вмешательства) используют амоксиклав, лактулозу, снижение протеина в рационе + прочая симптоматическая терапия. При ПСШ консервативная терапия без хирургии почти неэффективна.

Отек легких или гидроторакс (так и непонятно, что это было с Ваших слов) совсем не вписываются в картину ПСШ.