Кошка с ХПН, есть ли надежда

Нарушение со стороны работы почек, мочевого пузыря и т.д.
Закрыто
scorpion908
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 23:51

Кошка с ХПН, есть ли надежда

Сообщение scorpion908 »

Добрый день!
Пожалуйста, подскажите, есть ли у нас надежда.

Кошка, 15,5 лет, стерилизованная, не привитая, на улицу никогда не выходила. Никогда ничем не болела. Весила 2 800 г.
Около месяца назад заметили, что у нее пропал аппетит + появился запах изо рта, при этом она начала пить необычно много воды. 09.02.2016 повезли к ветеринару. Врач заподозрил почечную недостаточность, сдали клинический анализ крови и биохимию, результат:

Клинический анализ крови:
Палочкоядерные нейтрофилы 21 (0-3)
Все остальное в норме

Биохимия:
Мочевина 63,5 (5,4-12,1)
Креатинин 593 (70-165)
Альфа-амилаза 1456 (500-1200)

Поставили диагноз: хроническая почечная недостаточность.

Сделали на приеме:

Инфузионная терапия в/в
NaCl 50,0 + тиосульфат 1,0
Дюфалайт 20,0
Натрия гидрокарбонат 10,0

Инъекции
Синулокс 0,2 мл п/к

Назначили лечение:

Капельные инфузии 2 раза в день:
Натрия гидрокарбонат 15,0
Натрия хлорид 40 + мексидол 5% 1,0
Дюфалайт 10 (до появления аппетита)

Перорально:
Фитоэлита Здоровые почки (вет) по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Полисорб по 1/3 чайной ложке развести в 10 мл воды и выпаивать за 30 мин до еды и препаратов внутрь 2 раза в день 7 дней
Амлодипин по 1/8 табл 1 раз в день пока 3 дня
Ренал Адванс (вет) 1 мерная ложка размешать в еде либо в питательном бульоне Вийо и выпаивать 2 раза в день в течение месяца.

13.02.2016 приехали на повторный прием. Сдали анализы:
Мочевина 39,3
Креатинин 593
Альфа-амилаза 1522
Все остальное в норме

Продолжили лечение по той же схеме, только отменили Синулокс.

Следующий прием 17.02.2016
Сдали анализы, результат:
Мочевина 24,0
Креатинин 517
Фосфор в норме

Назначили лечение:

Капельные инфузии 2 раза в день:
Рингер-Локка (вет) 30 + ККБ 0,5
Натрия хлорид 30 + мексидол 5% 1,0 (вет)

Перорально:
Фитоэлита Здоровые почки (вет) по 1 табл 3 раза в день еще 14 дней
Ренал Адванс (вет) 1 мерная ложка размешать в еде либо в питательном бульоне Вийо и выпаивать 2 раза в день пожизненно
Леспефлан по 2 мл (развести в воде), выпаивать 3 раза в день в течение месяца
Кетостерил по 1 таблетке в день в течение месяца, возможно пожизненно

Через неделю сдали анализы. Результаты:
Мочевина 14,4
Креатинин 469
Фосфор в норме.

За это время кошке, по сравнению с первоначальным состоянием, стало лучше – она стала много ходить, запрыгивать на диван, общаться с людьми. Воду сначала все так же пила в больших количествах, но в какой-то момент перестала вообще, ветеринар сказала, что ей хватает капельниц и той воды, в которой мы разводим препараты. Единственное – ела очень мало. Прям совсем. Хотя всегда была крайне прожорливым существом.

Капельницы отменили. Назначили лечение:
Фитоэлита Здоровые почки (вет) по 1 табл 2 раза в день до 05.03
Ренал Адванс (вет) 1 мерная ложка размешать в еде либо в питательном бульоне Вийо и выпаивать 2 раза в день пожизненно
Леспефлан по 4 мл (развести в воде), выпаивать 2 раза в день
Кетостерил по 1 таблетке в день в течение месяца, возможно пожизненно

Следующий прием назначили на 08.03, однако, если кошке станет хуже, опять рекомендовали инфузионную терапию.

Пару дней кошка жила как прежде, но потом перестала есть, стала сильно шататься при ходьбе, с трудом (но с большим упорством) запрыгивать на диван, прятаться в ванной и туалете (раньше такого никогда не было).

Решили снова отвезти ее к ветеринару.

Сдали анализы. Результаты:
Мочевина 26,9
Креатинин 469
Фосфор в норме

Клинический анализ крови:
Гематокрит 23,3 (29,0-48,0)
Эритроциты 4,72 (5,60-10,00)
Палочкоядерные нейтрофилы 5 (0-3)
Моноциты 6 (1-4)
Лимфоциты 7 (25-55)
СОЭ 67 (1-13)

Врач на этот раз у нас была другая. Она предложила вернуться к первоначальной схеме лечения в течение 10 дней:
Натрия гидрокарбонат 15,0
Натрия хлорид 40 + мексидол 5% 1,0
Дюфалайт 10

Но при этом говорит, что лечение в этом случае практически не имеет смысла, оно может дать только кратковременное улучшение, а потом все вернется обратно. Что лучше усыпить.

Вены при этом у кошки за 2 недели капельниц все исколоты. Нет уверенности, что удастся установить катетер. Спросила про подкожные – врач говорит, они малоэффективны.

Пожалуйста, подскажите, как вы считаете, имеет ли смысл проводить дальнейшее лечение в нашем случае и мучать кошку капельницами или лучше отпустить?.. На данный момент кошка не ест, не пьет, передвигается с трудом, в основном лежит. Имеет ли смысл кормить ее насильно из шприца?
Последний раз редактировалось scorpion908 03 мар 2016, 00:47, всего редактировалось 1 раз.
Причина: дополнение
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Кошка с ХПН, есть ли надежда

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
Дл ятаких пациентов мы проводим лечение внутривенно большими объема кристаллоидных раствором, чем указано в ваших назначениях. Рассчет ведется в зависимости от степени обезвоживания и потерь жидкости с мочой. Такие капельницы проводят круглосуточно или по 10-12 часов несколько дней (3-5), после чего смотрят динамику.
В анализах крови есть признаки острого воспаления. Кошку стоит дообследовать - рентген, узи, общий анализ мочи. Наиболее вероятной причиной воспаления в таких случаях бывает инфекция мочевыделительной системы, которая требует более длительного лечения антибиотиками.
При стабилизации состояния рекомендуются подкожные капельницы в поддерживающем режиме и контроль анализов периодически, в зависимости от уровня азотемии и стабильности пациента.
Также стоит провести измерение артериального давления, так как шаткая походка может быть симптомов артериальной гипертензии у кошки с ХПН.
Закрыто