Вопрос докторам Самошкину и Карелину
Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы
Вопрос докторам Самошкину и Карелину
Здравствуйте!
Очень хотелось бы получить ответ от обоих специалистов.
Собака лабрадор, 11 мес. В возрасте 6 мес. начал хромать на обе передние лапы. Сделали снимки, назначили Превикокс и Артрогликан. В 8 мес. опять появилась хромота, назначили Локсиком и Гиалутидин. Консультировались в двух разных местах. Один доктор поставил диагноз: болезнь медиального венечного отростка локтевой кости обеих конечностей (показана обычная операция по удалению выступающей части). Другой доктор после повторных снимков сказал, что они хуже предыдущих, на правой лапе идет неравномерный рост костей + начинающийся артроз (показана артроскопия). На левой лапе тоже показана артроскопия. Пожалуйста, посмотрите наши снимки. Каков же все-таки реальный диагоноз? Нужна ли действительно обычная операция или артроскопия? И можно ли обойтись без хирургического вмешательства?
Снимки в 6 мес.:
Очень хотелось бы получить ответ от обоих специалистов.
Собака лабрадор, 11 мес. В возрасте 6 мес. начал хромать на обе передние лапы. Сделали снимки, назначили Превикокс и Артрогликан. В 8 мес. опять появилась хромота, назначили Локсиком и Гиалутидин. Консультировались в двух разных местах. Один доктор поставил диагноз: болезнь медиального венечного отростка локтевой кости обеих конечностей (показана обычная операция по удалению выступающей части). Другой доктор после повторных снимков сказал, что они хуже предыдущих, на правой лапе идет неравномерный рост костей + начинающийся артроз (показана артроскопия). На левой лапе тоже показана артроскопия. Пожалуйста, посмотрите наши снимки. Каков же все-таки реальный диагоноз? Нужна ли действительно обычная операция или артроскопия? И можно ли обойтись без хирургического вмешательства?
Снимки в 6 мес.:
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Re: Вопрос докторам Самошкину и Карелину
Вот снимки, сделанные в 11 мес. (февраль)
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Re: Вопрос докторам Самошкину и Карелину
К сожалению, не получается вставить крупные снимки.
- Кайдановский Михаил
- Сообщения: 1126
- Зарегистрирован: 08 мар 2016, 22:12
Re: Вопрос докторам Самошкину и Карелину
Здравствуйте, Вы можете отправить их на нашу почту: surgery@bkvet.ru
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
Re: Вопрос докторам Самошкину и Карелину
Да, сейчас попробую, спасибо.
Re: Вопрос докторам Самошкину и Карелину
Отправила!
Re: Вопрос докторам Самошкину и Карелину
Здравствуйте!
Рентгенологические признаки дисплазии локтевых суставов у молодых собак зачастую бывают не очевидны.
И это хорошо, так как очевидные признаки - это уже развившийся остеоартрит и очень осторожный прогноз на полное восстановление функции суставов при любом способе лечения.
При данной патологии рентгенография чувствительна не на 100%.
Часто бывает так:
Врач, по результатам интерпретации анамнеза и выявления специфических ортопедических тестов, предполагает дисплазию локтевых суставов.
Выполняет рентгенографию - не может исключить дисплазию.
Выполняет КТ - не может исключить дисплазию.
Выполняет артроскопию - подтверждает дисплазию.
Артротомия - "разрезание" сустава, которое позволяет удалить локальный фрагмент сустава и не даёт возможность осмотреть его полностью.
Артроскопия - "проколы" сустава, которые позволяют удалить локальный фрагмент сустава и даёт возможность осмотреть его полностью с увеличением в 36 раз.
Рентгенологические признаки дисплазии локтевых суставов у молодых собак зачастую бывают не очевидны.
И это хорошо, так как очевидные признаки - это уже развившийся остеоартрит и очень осторожный прогноз на полное восстановление функции суставов при любом способе лечения.
При данной патологии рентгенография чувствительна не на 100%.
Часто бывает так:
Врач, по результатам интерпретации анамнеза и выявления специфических ортопедических тестов, предполагает дисплазию локтевых суставов.
Выполняет рентгенографию - не может исключить дисплазию.
Выполняет КТ - не может исключить дисплазию.
Выполняет артроскопию - подтверждает дисплазию.
Артротомия - "разрезание" сустава, которое позволяет удалить локальный фрагмент сустава и не даёт возможность осмотреть его полностью.
Артроскопия - "проколы" сустава, которые позволяют удалить локальный фрагмент сустава и даёт возможность осмотреть его полностью с увеличением в 36 раз.
Re: Вопрос докторам Самошкину и Карелину
Спасибо большое за ответ, Игорь Игоревич! То есть, я Вас правильно поняла, что по нашим снимкам видны изменения в суставах, похожие на дисплазию, но все таки лучше сделать артроскопию для выявления полной картины? Какова срочность этой операции?
-
- Сообщения: 843
- Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21
Re: Вопрос докторам Самошкину и Карелину
Солидарен с Игорем Игоревичем.
Достоверность/диагностическая ценность рентгенографии в диагностике данной патологии не очень велика (40% от артроскопии).
Если есть жалобы, симптомы ДЛС и сомнительные изменения на рентгенограммах, то нужно делать артроскопию.
Операция не экстренная, но чем раньше её выполнить, тем лучше отдаленный результат и прогноз. Артроскопия не только диагностический метод. В ходе процедуры можно модифицировать суставные поверхности, удалить свободные фрагменты. По результатам может потребоваться дополнительная не артроскопическая операция (остеотомия локтевой кости).
Достоверность/диагностическая ценность рентгенографии в диагностике данной патологии не очень велика (40% от артроскопии).
Если есть жалобы, симптомы ДЛС и сомнительные изменения на рентгенограммах, то нужно делать артроскопию.
Операция не экстренная, но чем раньше её выполнить, тем лучше отдаленный результат и прогноз. Артроскопия не только диагностический метод. В ходе процедуры можно модифицировать суставные поверхности, удалить свободные фрагменты. По результатам может потребоваться дополнительная не артроскопическая операция (остеотомия локтевой кости).
Re: Вопрос докторам Самошкину и Карелину
Спасибо большое, Михаил Сергеевич, за ответ! Вы, вместе с Игорем Игоревичем, развеяли наши сомнения по поводу самой артроскопии и сроков ее проведения.